Преглед
Мантотно клетъчният лимфом (MCL) обикновено се счита за нелечим. Много хора с MCL влизат в ремисия след първоначално лечение. Но в повечето случаи състоянието им се рецидивира след няколко години. Ремисия се случва, когато ракът се върне.
Нараства все повече лекарства за лечение на MCL. Ако състоянието ви се повтори, ракът може да не реагира на лекарствата, използвани при първоначалното ви лечение. Но има терапии от втора линия, които могат да ви помогнат да постигнете ремисия отново.
Говорете с Вашия лекар, за да научите как можете да намалите риска от рецидив и да управлявате рецидив, ако това се случи.
Процент на оцеляване
През последните години новите лекарства помагат да се удължи живота на хората с MCL.
Скорошно проучване в Обединеното кралство установи, че приблизително 44 процента от хората с този рак са живели 3 години или повече. Сред хората, които за първи път са били лекувани през 2004–2011 г., средното време за оцеляване е 2 години. При хора, лекувани между 2012 и 2015 г., средното време за оцеляване е било 3,5 години.
Поддържаща терапия
Ако първоначалното ви лечение е успешно и ракът премине в ремисия, Вашият лекар може да препоръча поддържаща терапия. Това може да ви помогне да останете в ремисия по-дълго.
По време на поддържащата терапия вероятно ще получите инжекция ритуксимаб, продавана под търговската марка Rituxan, на всеки два до три месеца в продължение на до две години. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча по-кратък период на поддръжка.
Редовни проверки и тестове
Ако изпаднете в ремисия от MCL, важно е да планирате редовни последващи срещи с Вашия лекар.
Например, може да ви помолят да ги посещавате на всеки два до три месеца. За да ви наблюдават за признаци на рецидив, те вероятно ще поръчат кръвни изследвания и образни тестове. Тези тестове за образна диагностика могат да включват CT, PET / CT, MRI и ултразвукови изследвания.
Посъветвайте се с Вашия лекар кога трябва да насрочите последващи срещи.
Лечение за рецидив MCL
Ако състоянието Ви се повтори и ракът се върне, препоръчаният от Вашия лекар план за лечение ще зависи от:
- вашата възраст и цялостно здраве
- колко продължи ремисия
- леченията, които сте получавали в миналото за MCL
- колко добре са работили предишните лечения
- как действа ракът сега
В зависимост от вашето състояние и здравна история, Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече от следните лечения:
- лекарства
- лъчетерапия
- трансплантация на стволови клетки (SCT)
Вашият лекар може да ви помогне да разберете потенциалните ползи и рискове от различните възможности за лечение.
лечение
За лечение на рецидивиращ MCL, Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече лекарства, като например:
- акалабрутиниб (Calquence)
- бендамустин (Treanda)
- бортезомиб (велкада)
- ибрутиниб (Imbruvica)
- леналидомид (Revlimid)
- ритуксимаб (ритуксан)
- комбинирана химиотерапия
В някои случаи може да предпишат същия тип лекарства, които сте получавали при по-ранно лечение. Но това лекарство може да не работи толкова добре, колкото преди. Ако това се случи, вашият лекар вероятно ще се обърне към други възможности.
Лъчетерапия
В някои случаи лъчевата терапия може да помогне да се върне рецидивиращият MCL в ремисия. Този вид лечение използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали това е правилният избор за вас.
Трансплантация на стволови клетки
В зависимост от вашето състояние, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки (SCT). Това лечение замества костния мозък, който е унищожен от рак, химиотерапия или радиационна терапия.
SCT се използва по-често по време на първоначалното лечение на MCL, а не при рецидив. Но ако сте сравнително млад и здрав, това може да е вариант за вас. За да научите дали сте добър кандидат, консултирайте се с вашия лекар.
Експериментални лечения
В ход са няколко клинични проучвания за проучване на други лечения, които могат да бъдат ефективни за рецидивиращ MCL. Ако се интересувате да опитате експериментално лечение, може да сте добър кандидат за едно от тези изпитания.
За да научите повече за клиничните изпитвания във вашия район, посетете ClinicalTrials.gov.
Палиативни грижи и планиране на края на живота
Ако ракът не реагира на лечението или не сте достатъчно добре да го продължите, Вашият лекар може да Ви насърчи да прекратите активното лечение на MCL.
Можете също така да решите да спрете активното лечение, ако качеството на живота ви е твърде негативно повлияно от страничните ефекти. Трудно е да се предскаже колко дълго ще живеете след прекратяване на активното лечение.
Ако решите да прекратите активното лечение, вашият лекар все още може да предпише лекарства и други терапии, за да помогне за овладяване на болката или други симптоми. Може да ви насочат към специалист по психично здраве за психологическа и емоционална подкрепа. Те могат също така да ви насърчат да говорите с финансов или правен съветник, който може да ви помогне да планирате края на живота си.
Ако имате проблеми с управлението на състоянието си от дома, може да ви насочат в хоспис за палиативни грижи. Докато сте в хоспис, можете да получите подкрепа от медицински сестри и други здравни специалисти. Някои хосписи също предлагат помощ при планирането на края на живота.
Отвеждането
Ако изпаднете в ремисия от MCL, важно е редовно да посещавате лекаря си, за да проверите за признаци на рецидив. Ако ракът се върне, вашият лекар може да ви помогне да научите за възможностите за лечение и дългосрочни перспективи.
