Преглед
Абулия е заболяване, което обикновено се появява след нараняване на област или области на мозъка. Свързва се с мозъчни лезии.
Докато абулията може да съществува самостоятелно, тя често се среща във връзка с други нарушения. Тези нарушения могат да бъдат или неврологични, или психиатрични по своя характер.
Абулията е широко недостигната диагноза и се класифицира по силна апатия. Това може да доведе до липса на мотивация и мнозина с абулия се борят с въпроси на волята, волята или стремежа.
Тези с абулия изпитват по-малко мотивация, въпреки нормалното настроение, съзнание и познание. Някой с абулия има желания, но може да се бори да направи всичко необходимо, за да постигне целите, които желае.
Абулията е често срещана, но често се бърка с други проблеми, свързани с мозъка. Възможни са възможности за лечение, но е важно това състояние да бъде диагностицирано по подходящ начин, за да се получи лечение.
Въпреки важността на диагнозата, това състояние рядко се признава. Въпреки това, през последните години дискусиите и изследванията около диагнозата абулия се увеличават.
Симптоми на абулия
Човек с абулия проявява симптоми, които включват емоционални и поведенчески промени. Това състояние не се дължи на намалени нива на съзнание, внимание или езиков капацитет.
Симптомите могат да включват:
- загуба на производителност, усилия и инициативност
- емоционално безразличие
- липса на планове и цели
- по-малко или липса на реч или действие
- липса на емоционални отговори на важни житейски събития
- по-малко насочени към целта мисли
- намален социален интерес
- лошо внимание
- лесно се разсейва
Хората с абулия обикновено могат да опишат цели, интереси или планове, които имат. Те обаче обикновено го правят по не толкова обширен начин и за по-кратко време, като показват първоначални признаци на апатия.
Леките случаи на обилия са по-чести от тежките. Често се среща по-често при възрастни хора с нарушения в настроението, неврологични проблеми и други състояния. Абулията често се разглежда като симптом в сложна клинична ситуация.
Необходими са повече изследвания по отношение на диагнозата и лечението на абулия при възрастни възрастни. Това е важно, защото се появява заедно с много заболявания и разстройства, свързани със стареенето.
Причини за авулия
Абулията най-често се причинява от нараняване на мозъка. Тези наранявания се наблюдават най-вече под формата на мозъчни лезии.
Мотивацията се задейства от фактори на околната среда, които отделят невронови сигнали. Когато участъците на мозъка са повредени, тези невронови сигнали не функционират правилно. Това води до неспособността на мозъка да регистрира награда. Следва апатичен отговор.
Общите засегнати области на мозъка включват:
- базални ганглии
- фронтални лобове
- цингулатен вирус
- каудатно ядро
- globus pallidus
Има все повече доказателства, които предполагат, че дисфункцията може да се появи в области извън зоната на лезията. Тези области са свързани с, но извън, намалената мозъчна материя.
Въпреки че има вероятност да участват повече от един невротрансмитер, повечето проучвания са фокусирани върху ролята на допамин в случаи на абулия.
Едно проучване върху животни установило, че увреждането на допаминергичните вериги е свързано с апатия. Изследователите смятат, че тези пътища са това, което ни позволява да превърнем импулса в действие.
Съществуват и социални, екологични и биологични фактори, които могат да повлияят на шофирането. Тези фактори могат да предизвикат апатия. Те не трябва да бъдат объркани с присъствието на абулия.
Диагностициране на абулия
Абулията може да е по-често срещана, отколкото някога се е смятало, тъй като има тенденция да бъде широко недостигната диагноза, често объркана с други заболявания или разстройства. Това може да доведе до нелечение на хората за по-дълги периоди от време.
Това състояние често се бърка с:
- депресия
- афазия
- деменция
Важно е в процеса на диагностициране да се изключат състояния, които могат да представят апатията като симптом. В резултат на това лекарите често извършват обстойни неврологични и психосоциални прегледи, когато се включва апатия, за да осигурят диференциална диагноза.
В проучване на британски лекари на тема апатия при по-възрастни, по-малко от 50 процента смятат, че абулията е различна от депресията.
Абулия наистина е отделна диагноза от депресията. Тъгата или негативните мисли не се приписват на абулия.
Вашият лекар може да назначи fcMRI в състояние на покой. Този тест включва преминаване на ЯМР, без да се изисква да изпълнява конкретни задачи, докато мозъкът е картографиран. Други форми на изобразяване на мозъка, като CT сканиране, също могат да помогнат за диагностициране на състояния, свързани с абулия.
Лечение на абулия
Лекар трябва рано да идентифицира абулия, за да може да ви помогне да идентифицирате най-добрите възможности за лечение за вас.
В момента вариантите за лечение включват бромокриптин, който е доказано ефективен при понижаване на апатията.
Това лечение често се прилага в ниски дози с малки увеличения на дозата във времето. Трябва да се наблюдава от Вашия лекар, докато приемате бромокриптин поради потенциални отрицателни странични ефекти, включително:
- сънливост
- понижено кръвно налягане
- увеличаване на натрапчивото поведение
В малък брой случаи, L-dopa е тестван като потенциална възможност за лечение. Това проучване установява, че L-dopa успешно лекува тежки случаи на абулия, но ефектите от това лекарство не са дълготрайни.
Допаминовото лекарство може да се окаже полезно, но поради липса на доказателства обикновено не се използва. Тези лекарства също имат списък от странични ефекти, които включват потенциален психотичен рецидив при хора, които са имали епизоди на психоза в миналото.
Доказано е, че амфетамините увеличават поведението, търсещо стимулация при плъхове. Проучванията при хора за използване на това лекарство в случаи на анулия все още трябва да бъдат изследвани.
Условия, свързани с абулия
Абулия е наблюдавана във връзка с:
- Хънтингтън
- Алцхаймер
- психични заболявания
- Lewy деменция на тялото
- болестта на Паркинсон
- удар
Каква е перспективата?
Абулия е състояние, което може да повлияе на качеството ви на живот. Важно е да се поправят основните проблеми, които могат да бъдат свързани с абулия. Това ще помогне на вашия лекар да определи по-добре плана за лечение за вас.
Важно е да потърсите помощта на медицински специалист, ако вие или любим човек изпитвате апатия или други симптоми, изброени по-горе. Ако се притеснявате за абулия, не забравяйте да я споменете на вашия лекар, тъй като някои може да не са запознати с диагнозата.
