Преглед
Нефрологията е специалност на вътрешната медицина, която се фокусира върху лечението на заболявания, които засягат бъбреците.
Имате два бъбрека. Те са разположени под ребрата ви от двете страни на гръбнака. Бъбреците имат няколко жизненоважни функции, включително:
- премахване на отпадъците и излишната течност от кръвта
- поддържане на електролитния баланс на тялото ви
- освобождаване на хормони с функции като управление на кръвното налягане
Работа на нефролог
Нефрологът е вид лекар, който е специализиран в лечението на заболявания на бъбрека. Нефролозите имат не само опит в областта на заболяванията, които засягат конкретно бъбреците, но и знаят как болестта или дисфункцията на бъбреците могат да засегнат други части на тялото ви.
Въпреки че Вашият лекар по основната грижа ще работи за предотвратяване и лечение на ранните стадии на бъбречно заболяване, може да бъде извикан нефролог, който да помогне за диагностициране и лечение на по-тежки или сложни бъбречни състояния.
Образование и обучение на нефролог
За да започнете по пътя на това да станете нефролог, първо трябва да завършите медицинско училище. Медицинското училище продължава четири години и изисква предварителна степен бакалавър.
След като получите медицинската си степен, ще трябва да завършите тригодишно пребиваване, което се фокусира върху вътрешната медицина. Пребиваването позволява на новите лекари да получат допълнително обучение и образование в клинични условия и под наблюдението на повече старши лекари.
След като сте сертифицирани по вътрешна медицина, след това трябва да завършите двугодишно обучение в специалността нефрология. Това общение допълнително обединява знанията и клиничните умения, необходими за специалността. След като завършите общението си, можете да вземете изпит, за да станете сертифициран за борда по нефрология.
Условия, които лекува нефролог
Нефролозите могат да работят с вас, за да помогнат за диагностициране и лечение на следните състояния:
- кръв или протеин в урината
- хронично бъбречно заболяване
- бъбречни камъни, въпреки че уролог може също да лекува това
- бъбречни инфекции
- подуване на бъбреците поради гломерулонефрит или интерстициален нефрит
- рак на бъбреците
- поликистозно бъбречно заболяване
- хемолитичен уремичен синдром
- стеноза на бъбречната артерия
- нефротичен синдром
- бъбречно заболяване в краен стадий
- бъбречна недостатъчност, както остра, така и хронична
Нефролог може да бъде ангажиран и когато други фактори причиняват бъбречно заболяване или дисфункция, включително:
- високо кръвно налягане
- диабет
- сърдечно заболяване
- автоимунни състояния, като лупус
- лекарства
Тестове и процедури, които може да извърши или поръча нефролог
Ако посещавате нефролог, те могат да бъдат включени в извършването на различни тестове и процедури или интерпретиране на резултатите.
Лабораторни изследвания
За оценка на функцията на бъбреците може да се използва широк спектър от тестове. Обикновено тези тестове се извършват върху кръв или урина.
Кръвни изследвания
- Скорост на гломерулна филтрация (GFR). Този тест измерва колко добре бъбреците ви филтрират кръвта. GFR започва да намалява под нормалните нива при бъбречно заболяване.
- Серумен креатинин. Креатининът е отпадъчен продукт и присъства на по-високи нива в кръвта на хора с бъбречна дисфункция.
- Азотен кръвен карбамид (BUN). Както при креатинина, намирането на високи нива на този отпадъчен продукт в кръвта е признак на дисфункция на бъбреците.
Тестове на урина
- Изследване на урината. Тази проба от урина може да бъде тествана с помощта на джойстик за pH, както и за наличието на ненормални количества кръв, глюкоза, протеин или бактерии.
- Съотношение албумин / креатинин (ACR). Този тест за урина измерва количеството на протеиновия албумин в урината ви. Албуминът в урината е признак на дисфункция на бъбреците.
- 24-часово събиране на урина. Този метод използва специален контейнер за събиране на цялата урина, която произвеждате по време на 24-часов период. По-нататъшно тестване може да се извърши върху тази проба.
- Креатининов клирънс. Това е мярка за креатинин както от кръвна проба, така и от 24-часова проба урина, която се използва за изчисляване на количеството креатинин, което е излязло от кръвта и се е преместило в урината.
Процедури
В допълнение към прегледа и интерпретирането на резултатите от вашите лабораторни тестове, нефролог може също да извършва или работи с други специалисти по следните процедури:
- образни тестове на бъбреците, като ултразвукови изследвания, КТ или рентгенови лъчи
- диализа, включително поставяне на диализния катетър
- бъбречни биопсии
- бъбречни трансплантации
Разлики между нефрологията и урологията
Полетата на нефрологията и урологията споделят известно припокриване, защото и двете могат да включват бъбреците. Докато нефролог се фокусира върху заболявания и състояния, които засягат бъбрека по-пряко, уролог се фокусира върху заболявания и състояния, които могат да засегнат мъжкия и женския пикочен тракт.
Уринарният тракт включва бъбреците, но и няколко други части като уретерите, пикочния мехур и уретрата. Уролог също работи с мъжките репродуктивни органи, като пениса, тестисите и простатата.
Условията, които урологът може да лекува, могат да включват:
- камъни в бъбреците
- инфекции на пикочния мехур
- проблеми с контрола на пикочния мехур
- еректилна дисфункция
- увеличена простата
Кога да се види нефролог
Вашият лекар за първична помощ може да помогне за предотвратяване и лечение на ранните стадии на бъбречно заболяване. Въпреки това, понякога тези ранни етапи може да нямат никакви симптоми или могат да имат неспецифични симптоми като умора, проблеми със съня и промени в количеството, което уринирате.
Редовното тестване може да следи бъбречната ви функция, особено ако сте изложени на риск от бъбречни заболявания. Тези групи включват хора с:
- високо кръвно налягане
- диабет
- сърдечно заболяване
- семейна анамнеза за бъбречни проблеми
Тестването може да открие признаци на намаляваща функция на бъбреците, като намаляваща GFR стойност или повишаване нивото на албумин в урината ви. Ако резултатите от вашите тестове показват бързо или продължаващо влошаване на работата на бъбреците, Вашият лекар може да Ви насочи към нефролог.
Вашият лекар може също да ви насочи към нефролог, ако имате някое от следните:
- напреднало хронично бъбречно заболяване
- големи количества кръв или протеин в урината ви
- повтарящи се камъни в бъбреците, въпреки че може да бъдете насочени и към уролог за това
- високо кръвно налягане, което все още е високо, въпреки че приемате лекарства
- рядка или наследствена причина за бъбречно заболяване
Как да намерите нефролог
Ако трябва да видите нефролог, вашият лекар трябва да може да ви насочи към такъв. В някои случаи вашата застрахователна компания може да изиска от вас да се обърнете към вашия лекар, преди да посетите специалист.
Ако решите да не получавате препоръка от вашия лекар за първична помощ, консултирайте се със своята застрахователна компания за списък на близките специалисти, обхванати от вашата застрахователна мрежа.
Отвеждането
Нефрологът е вид лекар, който е специализиран в заболявания и състояния, които засягат бъбреците. Те работят за лечение на състояния като хронично бъбречно заболяване, бъбречни инфекции и бъбречна недостатъчност.
Вашият лекар за първична помощ вероятно ще ви насочи към нефролог, ако имате сложно или напреднало състояние на бъбреците, което изисква грижата на специалист.
Важно е да запомните, че ако имате конкретни притеснения относно бъбречните проблеми, трябва да сте сигурни, че ги обсъдете с Вашия лекар и поискайте сезиране, ако е необходимо.
