Какво е колоректален рак?
Колоректалният рак е рак, който започва във вашето дебело черво или ректума. В зависимост от това къде започва туморът, той може да се нарече и рак на дебелото черво или рак на ректума. Колоректалният рак възниква, когато клетките в дебелото черво или ректума се променят и растат необичайно.
Колоректалният рак започва като растеж (полип) върху лигавицата на дебелото черво или ректума. Тези израстъци могат да се разпространят през различни слоеве на дебелото черво или ректума и в кръвоносните съдове, евентуално пътувайки до отдалечени части на тялото ви.
Как се инсценира колоректалният рак?
Постановката се използва, за да помогне на лекарите да определят най-доброто лечение и да прогнозират процента на оцеляване. Доколко ракът се е разпространил, определя стадия на рака.
Колоректалният рак обикновено се поставя чрез използване на системата за стадиране на TNM, разработена от Американския съвместен комитет по рака.
Постановката се основава на следната информация:
- Първичен тумор (T). Размерът на оригиналния тумор и колко далеч е нараснал в стената на дебелото черво или се разпространява в близките райони.
- Регионални лимфни възли (N). Ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
- Далечни метастази (M). Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи, като белите дробове или черния дроб.
Етапите на колоректалния рак варират от етап 0 до етап 4. Всеки етап може да бъде допълнително разделен на нива на тежест. Тези нива са обозначени с буквите A, B или C.
Етап 0
Ракът е в най-ранния си стадий и не се е разпространил извън лигавицата, която е вътрешната лигавица на дебелото черво или ректума. Този етап е известен още като карцином in situ.
Етап 1
Ракът е нараснал през лигавицата на дебелото черво или ректума, но не се е разпространил извън стената на дебелото черво или ректума.
Етап 2
Ракът е нараснал през стената на дебелото черво или ректума, но не се е разпространил в регионалните лимфни възли. Етап 2 може да бъде разделен на етапи 2А, 2В и 2С, в зависимост от това колко дълбоко в стената се е разпростряла и дали се е разпространила или не до близките органи, като пикочния мехур или простатата.
Етап 3
Ракът се е разпространил в регионалните лимфни възли. Етап 3 може да бъде разделен на етапи 3А, 3В и 3С в зависимост от това къде ракът е нараснал и броя на засегнатите лимфни възли.
Етап 4
Ракът се е разпространил в далечни места. Това е най-напредналият етап. Етап 4 може да бъде разделен на етапи 4А и 4В. Етап 4А показва, че ракът се е разпространил до едно далечно място. Етап 4В показва, че ракът се е разпространил в две или повече отдалечени места.
Каква е прогнозата за всеки стадий на колоректалния рак?
Коефициентите на преживяемост на колоректалния рак се използват като инструмент, който да ви помогне да разберете прогнозата си. Той осигурява процента на хората със същия тип и стадий на рак, които все още са живи след определен период от време - обикновено пет години след поставянето на диагнозата. Много хора живеят по-дълго от пет години, а често и много по-дълго.
Коефициентите на оцеляване са само общи оценки и не могат да предскажат колко дълго ще живеете. Има редица индивидуални фактори, които могат да повлияят на оцеляването, които тези числа не вземат предвид:
- възраст на човека и други здравословни проблеми
- как човек реагира на лечението
- специфични туморни маркери
- вид на полученото лечение
- независимо дали ракът се е върнал или не
Коефициент на преживяемост на колоректалния рак по етапи
Според Националния раков институт, сегашната изчислена относителна петгодишна преживяемост на колоректалния рак е 64,5 процента. Това е прогнозният брой хора в САЩ с колоректален рак, които все още са живи пет години след диагностицирането му. Броят се базира на данните от програмата на Националния раков институт за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER), събрани от 2008 г. до 2014 г.
Въз основа на тези данни ето разбивката по етапи:
- Локализирани. Колоректалният рак в ранен стадий, който не се е разпространил извън първичния участък - обикновено стадий 0 или стадий 1 - има петгодишна преживяемост от 89,8 процента.
- Регионален. Петгодишната преживяемост на рака, който се е разпространил в близките лимфни възли, е 71,1 процента.
- Distant. Петгодишната преживяемост на рака, който се е разпространил до далечно място, като черния дроб, мозъка или белите дробове, е 13,8 процента.
- Непознат. В някои случаи ракът може да не бъде поставен. Има редица възможни причини за това, като личен избор от пациент. Петгодишната преживяемост при рак, който не е поставен, е 35 процента.
Има ли значение полът?
Изглежда, че полът влияе на оцеляването при хора с колоректален рак. Според най-новите статистически данни повече мъже са диагностицирани с колоректален рак, отколкото жените. Множество проучвания са установили, че жените също имат по-добър процент на оцеляване.
Мета-анализ за 2017 г., който изследва влиянието на пола върху общата преживяемост и рак-специфичната преживяемост при хора с колоректален рак, установява, че полът е най-значимият предиктор за относително предимство за оцеляването.
По-ранни проучвания също са установили, че жените имат по-висока степен на преживяемост на колоректалния рак от мъжете. Едно голямо проучване установи, че това се отнася за млади и жени на средна възраст с локализиран рак, както и за по-възрастни жени, които са приемали хормонозаместителна терапия след менопаузата. Друго проучване, което разглежда ефекта на пола върху оценките за оцеляване при метастатичен колоректален рак, също открива, че по-младите жени с метастатичен колоректален рак са живели по-дълго от мъжете.
Изследователите смятат, че половите хормони могат да бъдат свързани с по-ниския риск от рак на дебелото черво и по-високата степен на преживяемост при жените.
Признаци на колоректален рак
В ранните си стадии колоректалният рак може да не причини никакви симптоми. Признаци и симптоми се появяват, след като туморът прерасне в околните тъкани.
Къде да намерите подкрепа, ако имате колоректален рак
Наличието на силна мрежа за поддръжка може да улесни справянето с вашата диагноза, лечение и възстановяване. Семейството и приятелите могат да ви помогнат с емоционални, както и с практически предизвикателства срещу колоректалния рак. Някои хора намират утеха и в разговор с духовници или духовен съветник.
Външната поддържаща грижа е достъпна и за вас и вашите близки чрез Американското дружество за борба с рака. Те предлагат достъп до безплатни програми и услуги за поддръжка във вашия район, както и до онлайн общности и групи за поддръжка, където можете да се свържете с експерти и други хора с колоректален рак.
Отвеждането
Коефициентите за оцеляване на колоректалния рак са само приблизителни оценки и не могат да предскажат индивидуалните резултати. Вашият прогноз е специфичен за вашите индивидуални обстоятелства. Вашият лекар може да ви помогне да поставите статистическите данни в контекст за вас въз основа на вашата ситуация. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно статистиката за преживяемост на дебелото черво и как те се отнасят към Вас.
