Преглед
Ендометриалната хиперплазия се отнася до удебеляването на ендометриума. Това е слоят от клетки, които оформят вътрешността на вашата матка. Когато вашият ендометриум се сгъсти, това може да доведе до необичайно кървене.
Въпреки че състоянието не е раково, понякога може да бъде предшественик на рак на матката, така че е най-добре да работите с лекар, за да наблюдавате всички промени.
Прочетете за съвети как да разпознаете симптомите и да получите точна диагноза.
Какви са видовете ендометриална хиперплазия?
Има два основни типа хиперплазия на ендометриума, в зависимост от това дали те включват необичайни клетки, известни като атипия.
Двата вида са:
- Ендометриална хиперплазия без атипия. Този тип не включва никакви необичайни клетки.
- Атипична хиперплазия на ендометриума. Този тип е белязан от свръхрастеж на необичайни клетки и се счита за предраков. Предраковото състояние означава, че има вероятност той да се превърне в рак на матката без лечение.
Познаването на вида на хиперплазия на ендометриума може да ви помогне да разберете по-добре риска от рак и да изберете най-ефективно лечение.
Как да разбера дали го имам?
Основният симптом на ендометриалната хиперплазия е необичайното маточно кървене. Но как изглежда всъщност това?
Следното може да е признак на ендометриална хиперплазия:
- Вашите периоди стават все по-дълги и по-тежки от обикновено.
- Има по-малко от 21 дни от първия ден на един период до първия ден на следващия.
- Имате вагинално кървене, въпреки че сте достигнали менопаузата.
И, разбира се, необичайното кървене не означава непременно, че имате хиперплазия на ендометриума. Но той може да бъде резултат и от редица други състояния, така че е най-добре да се проследявате с лекар.
Какво причинява ендометриална хиперплазия?
Вашият менструален цикъл разчита главно на хормоните естроген и прогестерон. Естрогенът помага за растежа на клетките върху лигавицата на матката. Когато не настъпи бременност, спад в нивото на прогестерона ви казва матката ви да хвърли лигавицата си. Това започва вашия период и цикълът започва отново.
Когато тези два хормона са в баланс, всичко протича гладко. Но ако имате твърде много или твърде малко, нещата могат да излязат от синхрон.
Най-честата причина за хиперплазия на ендометриума е наличието на твърде много естроген и недостатъчно прогестерон. Това води до нарастване на клетките.
Има няколко причини да имате хормонален дисбаланс:
- Стигнахте до менопаузата. Това означава, че вече не овулирате и тялото ви не произвежда прогестерон.
- Вие сте в перименопауза. Овулацията вече не се случва редовно.
- Вие сте извън менопаузата и сте приемали или в момента приемате естроген (хормонозаместителна терапия).
- Имате нередовен цикъл, безплодие или синдром на поликистозни яйчници.
- Приемате лекарства, имитиращи естроген.
- Смятате се за затлъстели.
Други неща, които могат да увеличат риска от хиперплазия на ендометриума, включват:
- е над 35-годишна възраст
- започване на менструация в млада възраст
- достигане на менопаузата в късна възраст
- имате други здравословни състояния като диабет, заболяване на щитовидната жлеза или жлъчен мехур
- с фамилна анамнеза за рак на матката, яйчниците или дебелото черво
Как се диагностицира?
Ако сте съобщили, че имате необичайно кървене, вашият лекар вероятно ще започне с въпроси относно вашата медицинска история.
По време на срещата си не забравяйте да обсъдите:
- ако има съсирване в кръвта и ако потокът е тежък
- ако кървенето е болезнено
- всички други симптоми, които може да имате, дори ако смятате, че не са свързани
- други здравословни състояния, които имате
- независимо дали сте бременна или не
- дали сте достигнали менопаузата
- всички хормонални лекарства, които приемате или сте приемали
- ако имате фамилна анамнеза за рак
Въз основа на вашата медицинска история, те вероятно ще продължат с някои диагностични тестове. Те могат да включват едно или комбинация от следното:
- Трансвагинален ултразвук. Тази процедура включва поставяне на малко устройство във влагалището, което превръща звуковите вълни в снимки на екран. Тя може да помогне на вашия лекар да измери дебелината на вашия ендометриум и да прегледа вашата матка и яйчници.
- Хистероскопия. Това включва поставяне на малко устройство със светлина и камера в матката ви през шийката на матката, за да се провери за нещо необичайно вътре в матката.
- Биопсия. Това включва вземане на малка тъканна проба на вашата матка, за да се провери за ракови клетки. Пробата от тъкан може да бъде взета по време на хистероскопия, дилатация и кюретаж или като обикновена офисна процедура. След това тъканната проба се изпраща на патолог за анализ.
Как се лекува?
Лечението обикновено се състои от хормонална терапия или операция.
Вашите опции ще зависят от няколко фактора, като например:
- ако се открият атипични клетки
- ако сте достигнали менопаузата
- бъдещи планове за бременност
- лична и семейна история на рака
Ако имате проста хиперплазия без атипия, Вашият лекар може да предложи просто да следите симптомите си. Понякога те не се влошават и състоянието може да отмине от само себе си.
В противен случай може да се лекува с:
- Хормонална терапия. Progestin, синтетична форма на прогестерон, се предлага под формата на хапчета, както и инжекционно или вътрематочно устройство.
- Хистеректомия. Ако имате нетипична хиперплазия, премахването на матката ще намали риска от рак. Тази операция означава, че няма да можете да забременеете. Може да е добър вариант, ако сте достигнали менопаузата, не планирайте да забременеете или имате висок риск от рак.
Може ли да предизвика усложнения?
Маточната лигавица може да се сгъсти с течение на времето. Хиперплазия без атипия в крайна сметка може да развие атипични клетки. Основното усложнение е рискът да премине към рак на матката.
Атипията се счита за предракова. Различни проучвания оценяват риска от прогресия от атипична хиперплазия до рак до 52 процента.
Каква е перспективата?
Ендометриалната хиперплазия понякога отзвучава самостоятелно. И освен ако не сте приемали хормони, има тенденция да расте бавно.
През повечето време не е рак и реагира добре на лечението. Проследяването е много важно, за да се гарантира, че хиперплазията не прогресира в атипични клетки.
Продължете да провеждате редовни прегледи и да предупреждавате лекаря си за всякакви промени или нови симптоми.
