Преглед
Гастритът е състояние на храносмилателния тракт, при което се възпалява лигавицата (лигавицата на стомаха). Има два основни вида гастрит: остър гастрит и хроничен гастрит. Острият гастрит е внезапно, краткотрайно възпаление, докато хроничният гастрит е дългосрочно възпаление.
Пангастритът е най-често срещаният вид хроничен гастрит. Той засяга цялата стомашна лигавица, включително както антралната, така и оксинтната лигавица на антрума (долната част на стомаха) и фундуса (горната част на стомаха), съответно.
Пангастритът е различен от обикновения гастрит, тъй като включва целия стомах, а не само една област.
Нека разгледаме по-подробно симптомите, причините, диагнозата и лечението на пангастрит, както и перспективите за това състояние.
Симптоми на пангастрит
Симптомите на пангастрит са подобни на тези, установени при редовен гастрит. Те могат да включват:
- болка в корема
- подуване на корема
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- пълнота след хранене
Пангастритът може да не е единствената причина за тези симптоми, така че е важно да посетите лекар, ако ги изпитвате често.
Рискови фактори на пангастрит
Редица фактори могат да повредят стомашната ви лигавица и да повишат риска от развитие на пангастрит.
1. Стомашни инфекции
Helicobacter pylori е вид бактерии, които са известни с това, че причиняват инфекции на храносмилателния тракт. Това е една от най-честите причини за пангастрит и стомашни язви. Смята се също, че е свързан с рак на стомаха.
2. Лекарства за облекчаване на болката
Честата употреба на обезболяващи лекарства, особено нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), е рисков фактор за развитие на пангастрит. Приемът на НСПВС твърде често причинява нараняване на лигавицата на лигавицата и може да повлияе на стомашния секрет. И двете неща могат да доведат до възпаление.
3. Прекомерна употреба на алкохол
Прекомерната употреба на алкохол може да има много неблагоприятни ефекти върху тялото ви, особено когато става въпрос за храносмилателния тракт. Злоупотребата с алкохол може да доведе до остър гастрит и за хронични пиячи, може да доведе и до пангастрит.
4. Хроничен стрес
Стресът може да повлияе на тялото ви по много начини. Хормонални промени настъпват по време на стресови периоди, включително повишаване на нивата на ацетилхолин и хистамин. Това може да доведе до промяна в стомашния секрет и да доведе до стрес-индуциран пангастрит.
5. Автоимунни условия
Автоимунен гастрит възниква, когато тялото атакува париеталните клетки на стомаха. Автоимунният гастрит не е същият като пангастрит, тъй като париеталните клетки са разположени само в корпуса (основната част, между горната и долната част) и фундуса (горната част) на стомаха. Прогресията на автоимунния гастрит обаче може да доведе до пангастрит, ако лигавицата стане по-увредена с течение на времето.
Диагностика на пангастрит
Има няколко теста, които вашият лекар може да използва за диагностициране на пангастрит. Те могат да включват:
-
Тестове за кръв, дъх или изпражнения за h. пилори. Вашият лекар може да използва някой от тези три теста, за да определи дали имате з. инфекция с пилори:
Кръвният тест може да позволи на лекаря да види дали сте активно или преди това сте били заразени
Тест за дишане на урея може да покаже дали имате активна инфекция
Тестът на изпражненията ще позволи на лекаря да види дали има h. пилори антигени, присъстващи в тялото ви
- Тест за изпражнения за стомашно кървене. Пангастрит и други възпалителни състояния на стомаха могат да причинят наличие на кръв в изпражненията. Подобно на проверката на столчето за час инфекция с пилори, лекарят може да провери изпражненията ви за кръв, причинена от гастрит.
- Кръвен тест за анемия. Пангастритът е един от рисковите фактори за развитие на анемия. Тъй като лигавицата на храносмилателния тракт става по-повредена, става по-трудно да се абсорбира хранителни вещества от храната. Това може да доведе до B-12 дефицитна (пернициозна) анемия или желязодефицитна анемия. Вашият лекар може да назначи тест за пълна кръвна картина (CBC), за да провери нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и хемоглобина.
- Горна GI серия или ендоскопия за повреди. Горната GI серия е тест, при който лекар преглежда лигавицата на стомаха ви с апаратура за образна диагностика. Ендоскопията е по-инвазивна процедура, при която лекарят може да разгледа вътрешността на храносмилателния тракт с малка тръба, насочена с камера. И двата теста могат да помогнат да се определи дали лигавицата е била повредена от пангастрит.
Лечение на пангастрит
Ако сте били диагностицирани с пангастрит, има различни подходи за лечение, които може да иска да предприеме Вашият лекар.
Лечение на всяка начална инфекция
Ако вашият пангастрит е причинен от инфекция с h. pylori, важно е първо да се лекува инфекцията. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), режимът за лечение на h. инфекцията с пилори може да отнеме от 10 до 14 дни.
Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече лекарства, включително:
- антибиотици (като амоксицилин или тетрациклин)
- ранитидин бисмутов цитрат
- инхибитор на протонната помпа (PPI)
Важно е да се отбележи, че въпреки този подход за лечение, може да има връзка между употребата на PPI и увреждането на лигавицата.
В мета-анализ от 2017 г. изследователите изследват 13 проучвания, в които индивидите са поставени под дългосрочна PPI терапия. Те открили, че групата с терапия с PPI има по-голяма вероятност от развитие на гастрит в сравнение с контролната група.
Възстановяване на дефицитни хранителни вещества
Ако пангастритът ви е причинил дефицит на хранителни вещества, вашият лекар ще иска да възстанови нивата на хранителните ви вещества възможно най-бързо.
При хора с пангастрит, дефицитът както на желязото, така и на витамин В-12 обикновено води до анемия. Вашият лекар може да иска да допълни с високодозова добавка желязо, В-12 или мултивитамини.
Намаляване на стомашната киселина с лекарства
Хората с пангастрит имат по-малко секрети в храносмилателния тракт, за да помогнат за защита на лигавицата от стомашна киселина. Лечението на пангастрит често включва употребата на лекарства, които могат да помогнат за понижаване на нивата на стомашната ви киселина.
Лекарствата за понижаване на киселината, които може да Ви предпише лекар включват:
- Антиациди. Ролята на антиацида е да неутрализира стомашната киселина. Трите основни вида антиациди се различават според активната си съставка - магнезий, калций или алуминий. Най-разпространените търговски антиациди са Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta и Tums.
- Н2 блокери. H2 блокерите работят по малко по-различен начин от антиацидите. Вместо да неутрализират стомашната киселина, H2 блокерите пречат на клетките в храносмилателния тракт да произвеждат толкова много стомашна киселина. Това може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на чувствителната лигавица.
-
Инхибитори на протонната помпа (PPI). Подобно на начина, по който работят Н2 блокерите, инхибиторите на протонната помпа също намаляват секрецията на стомашна киселина. Въпреки това ИПП се считат за по-дългосрочен вариант, тъй като може да отнеме повече време, за да станат ефективни.
Най-честите предписани PPI са Prilosec и Prevacid. Тъй като дългосрочната употреба на ИПП може да бъде рисков фактор за пангастрит, Вашият лекар може да подходи към употребата им с повишено внимание.
Диетични промени
Правенето на промени в диетата е важно за хората, които имат пангастрит, за да помогнат за намаляване на по-нататъшното дразнене на лигавицата на стомаха. Важно е да се съсредоточите върху:
- храни с високо съдържание на фибри, като зърнени храни и зеленчуци
- храни с ниско съдържание на мазнини, като постния протеин
- храни, за които е по-малко вероятно да повишат нивата на стомашната киселина
- напитки без карбонизация или кофеин
Важно е също така да избягвате следните храни колкото е възможно повече:
- алкохолни, кофеинови и газирани напитки
- прекалено кисели храни
- мазни или дълбоко пържени храни
- пикантни храни
Допълнителни добавки
Има и алтернативни средства за домашно лечение, които може да искате да включите в своя подход за лечение. Те включват:
- Пробиотиците. Пробиотиците са полезни организми, намиращи се в червата, които могат да ви помогнат да поддържате храносмилателния си тракт здрав. Изследванията сочат, че пробиотичната терапия може да бъде добър вариант за тези с гастрит. В едно проучване върху животни изследователите тествали употребата на пробиотик BIFICO (съдържащ Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum и Lactobacillus acidophilus) на h. pylori-индуциран гастрит при мишки. Те открили, че лечението с пробиотичния коктейл намалява стомашното възпаление. Изследванията обаче все още се ограничават до използването на пробиотици като лечение на гастрит при хора.
- Глутаминът. Глутаминът е важна аминокиселина. Една от ролите на глутамин е като предшественик на един от най-мощните антиоксиданти в тялото, глутатион. Изследването предполага, че глутаминът може да играе защитна роля срещу увреждане на лигавицата, но все пак са необходими допълнителни изследвания в клинични изпитвания.
-
Антиоксиданти. Някои от най-важните съединения в човешкото тяло са антиоксиданти. Антиоксидантите помагат да се защити тялото от увреждащ ДНК окислителен стрес. При хора с пангастрит възпалението на лигавицата на лигавиците може да доведе до оксидативен стрес в клетките на стомаха.
В едно проучване изследователите установяват, че лечението с антиоксиданта ресвератрол намалява индуцираното с H. pylori стомашно възпаление при мишки. Все пак са необходими допълнителни изпитвания върху хора, за да се определи точната роля на антиоксидантната добавка за пангастрит.
- Омега-3 мастни киселини. Полиненаситените мастни киселини се използват в диетичната терапия през цялата история поради техните противовъзпалителни ефекти, наред с други предимства. Скорошен преглед на изследването през 2015 г. установи, че добавката n-3 PUFA може да бъде в състояние да облекчи възпалението и вредите, причинени от гастрит. Освен това може също да намали риска от развитие на по-сериозни заболявания, като рак на стомаха.
- Допълнителни хранителни съставки. Чесън, джинджифил и куркума са всички храни, които могат да бъдат включени в диетата, за да блокират растежа на лоши бактерии в стомаха.
Прогнози за пангастрит
Пангастритът е вид хроничен гастрит, което означава, че лечението и лечението вероятно ще са необходими в дългосрочен план.
Хроничният нелечен гастрит е рисков фактор за развитието на много заболявания. Те включват:
- стомашни язви
- стомашно кървене
- анемия
- стомашен рак
Лечението на основните състояния и изцелението на стомаха са важни първи стъпки за намаляване на риска от тези свързани състояния.
Поради тези причини е важно да получите диагноза от вашия лекар и да обсъдите план за лечение.
Превенция на пангастрит
Превенцията на пангастрит започва с навици за здравословен начин на живот. Ето няколко стъпки, които можете да предприемете:
- Не забравяйте да миете ръцете си често, за да предотвратите разпространението на h. pylori към себе си и другите.
- Избягвайте прекомерната консумация на алкохол, тъй като това може да раздразни лигавицата на стомаха ви.
- Ограничете употребата на НСПВС и лекарства за болка, за да предотвратите възпалението на стомашната лигавица.
