Тендинопатия: Определение, сравнение с тендонит и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е тендинопатия?

Сухожилията са силни, въжевидни тъкани, съдържащи колагенов протеин. Те свързват мускулите ви с костите. Тендинопатията, наричана още тендиноза, се отнася до разпадането на колаген в сухожилие. Това причинява пареща болка в допълнение към намалената гъвкавост и обхвата на движение

Въпреки че тендинопатията може да засегне всяко сухожилие, по-често се среща при:

ахилесово сухожилие
ротаторни маншети на сухожилията
пателарно сухожилие
тазобедрените сухожилия

Прочетете, за да научите повече за тендинопатията, включително как се сравнява с тендонит и как се лекува.

Каква е разликата между тендинопатия и тендинит?

Някои хора използват взаимозаменяемо понятията тендинопатия и тендонит. Докато двете имат почти идентични симптоми, те са различни състояния.

Тендинопатията е дегенерация на колагеновия протеин, който образува сухожилието. Тендинит, от друга страна, е просто възпаление на сухожилието.

Въпреки че вероятно сте по-запознати с тендонит, експертите смятат, че тендинопатията всъщност е по-често срещана. Просто не се разпознава и диагностицира толкова често, колкото е тендонит.

Какво причинява тендинопатия?

И тендинопатията, и тендонитът често са причинени от прекомерна употреба или внезапен стрес върху сухожилие. Стареенето и липсата на мускулен тонус също могат да играят роля в развитието на тендинопатия.

Преди това лекарите смятаха, че тендинопатията е евентуален резултат от тендонит. Но след като разгледат проби от увредени сухожилия под микроскоп, мнозина сега вярват, че е обратното - тендонитът е евентуален резултат от тендинопатия.

Това сравнително ново разбиране за основните причини и прогресията на тендинопатията е довело до промени в общите подходи за лечение.

Могат ли противовъзпалителните лекарства да помогнат?

Лекарите често съветват хората да приемат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Адвил) за тендинопатия. Не забравяйте, че те смятаха, че възпалението на сухожилията играе голяма роля в развитието на тендинопатия.

Други противовъзпалителни средства, използвани за лечение на тендинопатия, включват:

диклофенак (Voltaren, Zipsor), НСПВС само по лекарско предписание
инжекции на кортикостероиди, като триамцинолон ацетонид (Volon A)

Но някои лекари започват да поставят под въпрос този подход на лечение, сега по-добре разбират връзката между възпалението и тендинопатията.

Има също така нарастващи доказателства, че НСПВС всъщност могат да забавят процеса на възстановяване.

Например, проучване от 2013 г. установи, че инжекциите на диклофенак и кортикостероиди всъщност забавят темпа на растеж на нови сухожилни клетки при мишки. По-старо проучване от 2004 г. установи, че ибупрофенът има подобен ефект върху ахилесовите сухожилни клетки при мишки.

Как се лекува тендинопатията сега?

Въпреки че НСПВС и кортикостероидите не се използват толкова много за лечение на тендинопатия, има много други възможности. Повечето хора откриват, че комбинация от домашно лечение и физическа терапия работи най-добре. Но ако имате по-тежък случай, може да се наложи операция.

Домашно лечение

Лечението на тендинопатия обикновено започва с даване на пострадалата зона много почивка. Но е важно все пак да сте леко активни, за да поддържате силата си и цялостното си здраве. Ако вашето ахилесово сухожилие е засегнато, например, помислете за избор на дейности с ниско въздействие, като плуване.

Ако не можете да избегнете повторно натоварване на зоната поради вашите изисквания за работа, опитайте се да снимате 1 минута почивка на всеки 15 минути работа или 5 минути почивка на всеки 20 до 30 минути.

Можете също да опитате метода RICE, който често е много ефективен при наранявания на сухожилията:

Най -добре, опитайте се да стоите извън засегнатата част на тялото, колкото можете.
I ce. Увийте пакет с лед в лека кърпа и задръжте на засегнатата зона за 20 минути. Можете да правите това до осем пъти на ден.
C ompress. Увийте зоната в еластична превръзка, като се уверите, че тя не е твърде стегната.
E levate. Дръжте засегнатата област повдигната на възглавница или друго устройство. Това може да помогне за намаляване на подуването.

Физиотерапия

Физическият терапевт също може да ви помогне да възстановите силата и да стимулирате заздравяването на сухожилията чрез нежни упражнения. Вашият лекар може да ви насочи към квалифициран физиотерапевт.

Има няколко техники, които физически терапевт може да използва за лечение на тендинопатия, но две често срещани са:

дълбок напречен фрикционен масаж, вид масаж на съединителната тъкан, който може да помогне за стимулиране на активността на клетките и генериране на нови колагенови влакна
ексцентрични упражнения, които принуждават мускулите ви да се удължават, докато те свиват, а не да се скъсяват

хирургия

Ако имате тежка тендинопатия, която не отговаря на друго лечение, Вашият лекар може да препоръча хирургия за възстановяване на сухожилията. Вероятно ще ви препоръчат да направите физическа терапия по време на процеса на възстановяване, което може да отнеме до 12 седмици.

Научете повече за хирургията за възстановяване на сухожилията, включително как се извършва и потенциалните рискове.

Каква е перспективата?

Докато тендинопатията може да бъде много болезнена, няколко неща могат да помогнат за овладяване на болката. За много хора комбинацията от домашно лечение и физическа терапия осигурява облекчение. Но ако симптомите ви не показват признаци на подобрение, може да е време да помислите за операция за възстановяване на сухожилията.