Микроцитна анемия: симптоми, видове и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Определение за микроцитна анемия

Микроцитозата е термин, използван за описание на червените кръвни клетки, които са по-малки от нормалното. Анемията е, когато имате малък брой правилно функциониращи червени кръвни клетки в тялото си.

При микроцитни анемии тялото ви има по-малко червени кръвни клетки от нормалното. Червените кръвни клетки, които има, също са твърде малки. Няколко различни вида анемии могат да бъдат описани като микроцитни.

Микроцитните анемии са причинени от състояния, които пречат на тялото ви да произвежда достатъчно хемоглобин. Хемоглобинът е компонент на вашата кръв. Той помага за транспортирането на кислород до тъканите ви и придава на червените ви кръвни клетки червения им цвят.

Дефицитът на желязо причинява повечето микроцитни анемии. Вашето тяло се нуждае от желязо, за да произвежда хемоглобин. Но и други състояния могат да причинят микроцитни анемии. За да лекува микроцитна анемия, Вашият лекар първо ще диагностицира основната причина.

Симптоми на микроцитна анемия

Може да не забележите никакви симптоми на микроцитна анемия в началото. Симптомите често се появяват в напреднал стадий, когато липсата на нормални червени кръвни клетки засяга тъканите ви.

Общите симптоми на микроцитните анемии включват:

• умора, слабост и умора
• загуба на издръжливост
• недостиг на въздух
• виене на свят
• бледа кожа

Ако усетите някой от тези симптоми и те не отшумят в рамките на две седмици, уговорете час за преглед при Вашия лекар.

Трябва да си уговорите час за преглед при Вашия лекар възможно най-скоро, ако почувствате силно виене на свят или задух.

Видове и причини за микроцитна анемия

Микроцитни анемии могат да бъдат допълнително описани според количеството хемоглобин в червените кръвни клетки. Те могат да бъдат или хипохромни, нормохромни, или хиперхромни:

1. Хипохромни микроцитни анемии

Хипохромът означава, че червените кръвни клетки имат по-малко хемоглобин от нормалното. Ниските нива на хемоглобин в червените ви кръвни клетки водят до появата на по-блед цвят. При микроцитна хипохромна анемия тялото ви има ниски нива на червени кръвни клетки, които са както по-малки, така и по-бледи от нормалните.

Повечето микроцитни анемии са хипохромни. Хипохромните микроцитни анемии включват:

Анемия с дефицит на желязо: Най-честата причина за микроцитна анемия е дефицитът на желязо в кръвта. Анемията с дефицит на желязо може да бъде причинена от:

• недостатъчен прием на желязо, обикновено в резултат на вашата диета
• не е в състояние да абсорбира желязо поради състояния като целиакия или инфекция с Helicobacter pylori
• хронична загуба на кръв поради чести или тежки периоди при жени или от стомашно-чревни кръвоизливи (GI) кървене от язви на горния ГИ или възпалителни заболявания на червата
• бременност

Таласемия: Таласемията е вид анемия, причинена от наследствена аномалия. Той включва мутации в гените, необходими за нормалното производство на хемоглобин.

Сидеробластична анемия: Сидеробластичната анемия може да бъде наследствена поради генни мутации (вродени). Тя може да бъде причинена и от състояние, придобито по-късно в живота, което възпрепятства способността на тялото ви да интегрира желязо в един от компонентите, необходими за производството на хемоглобин. Това води до натрупване на желязо във вашите червени кръвни клетки.

Вродената сидеробластична анемия обикновено е микроцитна и хипохромна.

2. Нормохромни микроцитни анемии

Нормохромно означава, че червените ви кръвни клетки имат нормално количество хемоглобин, а оттенъкът на червеното не е твърде блед или с дълбок цвят. Пример за нормохромна микроцитна анемия е:

Анемия на възпаление и хронично заболяване: Анемията поради тези състояния обикновено е нормохромна и нормоцитна (червените кръвни клетки са с нормални размери). Нормохромната микроцитна анемия може да се наблюдава при хора с:

• инфекциозни заболявания, като туберкулоза, ХИВ / СПИН или ендокардит
• възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит, болест на Крон или захарен диабет
• заболяване на бъбреците
• рак

Тези състояния могат да попречат на нормалното функциониране на червените кръвни клетки. Това може да доведе до намалено усвояване или оползотворяване на желязо.

3. Хиперхромни микроцитни анемии

Хиперхромният означава, че червените кръвни клетки имат повече хемоглобин от нормалното. Високите нива на хемоглобин в червените ви кръвни клетки ги превръщат в по-дълбок оттенък на червените от нормалното.

Вродена сфероцитна анемия: Хиперхромните микроцитни анемии са редки. Те могат да бъдат причинени от генетично състояние, известно като вродена сфероцитна анемия. Това също се нарича наследствена сфероцитоза.

При това разстройство мембраната на вашите червени кръвни клетки не се образува правилно. Това води до твърда и неправилно сферична форма. Изпратени са да бъдат разградени и умират в далака, защото не пътуват правилно в кръвните клетки.

4. Други причини за микроцитна анемия

Други причини за микроцитна анемия включват:

• токсичност за олово
• недостиг на мед
• излишък на цинк, което причинява недостиг на мед
• употреба на алкохол
• употреба на наркотици

Диагностициране на микроцитна анемия

Микроцитните анемии често се забелязват за първи път, след като Вашият лекар е наредил кръвен тест, известен като пълна кръвна картина (CBC) по друга причина. Ако Вашият CBC показва, че имате анемия, Вашият лекар ще Ви назначи друг тест, известен като петна от периферна кръв.

Този тест може да помогне за откриване на ранни микроцитни или макроцитни промени във вашите червени кръвни клетки. Хипохромия, нормохромия или хиперхромия също могат да се видят с теста за намазване на периферната кръв.

Вашият лекар за първична помощ може да ви насочи към хематолог. Хематологът е специалист, който работи с кръвни заболявания. Те може да са в състояние най-добре да диагностицират и лекуват специфичния тип микроцитна анемия и да идентифицират основната й причина.

След като лекар ви постави диагноза микроцитна анемия, те ще проведат тестове, за да установят причината за състоянието. Те могат да проведат кръвни тестове, за да проверят за цьолиакия. Може да тестват кръвта и изпражненията ви за бактериална инфекция с H. pylori.

Вашият лекар може да ви попита за други симптоми, които сте имали, ако подозирате, че хроничната загуба на кръв е причината за вашата микроцитна анемия. Може да ви насочат към гастроентеролог, ако имате болки в стомаха или други кореми. Гастроентеролог може да проведе тестове за образна диагностика, за да търси различни състояния. Тези тестове включват:

• коремен ултразвук
• горна GI ендоскопия (EGD)
• CT сканиране на корема

При жени с тазова болка и тежки периоди гинекологът може да потърси маточни фиброиди или други състояния, които могат да причинят по-тежки потоци.

Лечение на микроцитна анемия

Лечението на микроцитна анемия се фокусира върху лечението на основната причина за състоянието.

Вашият лекар може да ви препоръча да приемате добавки с желязо и витамин С. Желязото ще помогне за лечението на анемията, докато витамин С ще спомогне за увеличаване на способността на тялото ви да абсорбира желязото.

Вашият лекар ще се съсредоточи върху диагностицирането и лечението на причината за загубата на кръв, ако острата или хронична загуба на кръв причинява или допринася за микроцитна анемия. Жени с дефицит на желязо от тежки периоди може да се предпише хормонална терапия, като противозачатъчни хапчета.

В случаите на микроцитна анемия, толкова тежка, че сте изложени на риск от усложнения като сърдечна недостатъчност, може да се наложи да получите кръвопреливане на червени кръвни клетки от донори. Това може да увеличи броя на здравите червени кръвни клетки, от които се нуждаят вашите органи.

Прогнози за микроцитна анемия

Лечението може да бъде сравнително лесно, ако прости дефицити на хранителни вещества са причина за микроцитна анемия. Докато основната причина за анемията може да се лекува, самата анемия може да бъде лекувана и дори излекувана.

В много тежки случаи нелекуваната микроцитна анемия може да стане опасна. Може да причини тъканна хипоксия. Това е, когато тъканта е лишена от кислород. Може да причини усложнения, включително:

• ниско кръвно налягане, наричано още хипотония
• проблеми с коронарната артерия
• белодробни проблеми
• шок

Тези усложнения са по-чести при възрастни хора, които вече имат белодробни или сърдечно-съдови заболявания.

Предотвратяване на микроцитна анемия с вашата диета

Най-добрият начин за предотвратяване на микроцитна анемия е да получите достатъчно желязо в диетата си. Увеличаването на приема на витамин С също може да помогне на тялото ви да абсорбира повече желязо.

Можете също да обмислите приема на ежедневна добавка желязо. Те често се препоръчват, ако вече имате анемия. Винаги трябва да говорите с Вашия лекар, преди да започнете да приемате добавки.

Можете също да опитате да получите повече хранителни вещества чрез храната си.

Храните, богати на желязо, включват:

• червено месо като говеждо месо
• домашни птици
• тъмни листни зелени
• боб
• сушени плодове като стафиди и кайсии

Храните, богати на витамин С, включват:

• цитрусови плодове, особено портокали и грейпфрути
• зеле
• червени чушки
• брюкселско зеле
• ягоди
• броколи