Какво е псориатичен артрит?
Псориатичният артрит (PsA) е вид артрит, който се развива при хора с псориазис. Това е възпалително състояние, което причинява болки в ставите, скованост и подуване. Повечето хора развиват симптоми на псориазис по кожата, преди да развият признаци на PSA, въпреки че другите забелязват първо симптоми на артрит.
Хората с PsA често имат симптоми, които засягат ноктите им. В допълнение, псориазисът на ноктите понякога е ранен признак на PsA. Според Националната фондация за псориазис около 80 процента от хората с PsA имат псориазис на ноктите.
Прочетете, за да научите повече за това как PsA може да повлияе на ноктите ви.
Какви проблеми с ноктите са свързани с PsA?
PsA може да причини различни проблеми с ноктите. Имайте предвид, че не всеки с PsA изпитва тези проблеми, а други може да имат само един или два.
Точковата корозия
Много хора с PsA имат псориазис на ноктите, което може да доведе до изкореняване. Това кара ноктите ви да изглеждат така, сякаш имат малки дупки или вдлъбнатини в тях. Те също могат да се чувстват груби или неравни на пипане.
Питинг се случва, когато необичаен растеж на клетките натрупва натрупвания на ноктите. Когато тези отлагания отпаднат, те оставят дупки и вдлъбнатини. Вашият нокът ще продължи да расте около тези области.
раздяла
PsA може да доведе до отделяне на нокътя от нокътя. Това може да се появи в малки джобове или по целия нокът. Когато малка част от нокътя се повдигне от нокътното легло, това може да изглежда като ясно или бяло петно. Отделянето на ноктите се получава в резултат на възпаление в нокътното легло.
Бели петна
PsA също може да причини бели петна по нокътя. Те са склонни да се случват в средата на нокътя и те показват, че имате псориатични лезии в матрицата на ноктите. Това е частта от нокътното легло, в която се правят нови нокътни клетки.
обезцветяване
За някои, PsA може да причини обезцветяване на ноктите, като причини ноктите ви да изглеждат оцветени с масло. Точният цвят на тези маслени петна може да варира, но те често имат розов или лилав оттенък. Те са причинени от натрупване на клетъчни отломки под нокътя.
червени петна
Друг признак на PsA се появява в белезникавата полумесец близо до основата на нокътя. Някои хора с PsA развиват червени петна в тази област, но никой не е сигурен защо. Тези червени петна могат да означават развитието на нови кръвоносни съдове.
Раздробяване или лющене
Хората с PsA може да имат нокти, които изглежда се счупват, рушат или се лющет слой по слой. Счупването и лющенето на нокътя може да се случи в резултат на възпаление или свръхкупление на кожни клетки в нокътното ви легло.
Хребетите
Хората с PsA понякога развиват вертикални хребети, вървящи нагоре и надолу по ноктите. Те приличат и се чувстват като повдигнати линии. Те се появяват, когато се образуват псориатични лезии в матрицата на ноктите.
Разделяне с лилави петна
Разделянето често върви ръка за ръка с гребени. Нокътът ви може да се разцепи вертикално по една от линиите на билото. Ако в билото има тъмно петно, това може да е знак за разцепен кръвоизлив. Те се появяват, когато кръвоносните съдове се счупят и изтекат кръв на малки разцепления в нокътя.
Инфекции
Разцепването и разпадането може да остави ноктите ви уязвими към бактерии и гъбички. Това може да доведе до паронхия, инфекция на ноктите и гъбички по ноктите.
Как изглеждат тези условия на ноктите?
Как се лекуват проблемите с ноктите, свързани с PsA?
Симптомите на PsA в ноктите обикновено реагират добре на общо лечение с PsA, по-специално перорални лекарства, използвани за намаляване на възпалението и защита на костите от увреждане.
Общите лекарства за PsA включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve) помагат за намаляване на възпалението и лечение на болката.
- Dis променящи лечението антиревматични лекарства (DMARDs). DMARDs, като метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), апремиласт (Otezla) и сулфасалазин (Azulfidine), работят за предотвратяване трайното увреждане на ставите на PSA.
- Биологични агенти. Biologics са ново поколение лекарства за артрит, образувани чрез генно инженерство, които са насочени към възпалението в тялото.
Има и някои лечения, които работят за насочване на ноктите директно, включително:
- Инжекции на кортизон. Инжекциите на кортизон обикновено са насочени към възпалението в единична става, но те могат да се дават и в нокътното легло за намаляване на възпалението и борба с псориатичните лезии.
- Стероиден крем. Вашият лекар може да Ви предпише стероиден крем, който да търкате директно върху ноктите.
- Светлинна терапия. Светлинната терапия (фототерапия) използва ултравиолетова светлина за насочване на псориазис чрез забавяне на растежа на кожните клетки. Може да се извърши у дома със специално оборудване или в кабинета на Вашия лекар за лечение на псориазис на ноктите.
- Противогъбични лекарства. Ако развиете гъбична инфекция на ноктите, Вашият лекар може да Ви предпише локален противогъбичен крем.
- Антибиотици. Ако имате бактериална инфекция в нокътя, може да се нуждаете от перорални антибиотици.
Има и няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете за управление на псориазис на ноктите, включително:
- поддържане на ноктите подрязани
- овлажняване на ръцете и краката с нежен, без аромат овлажнител
- носенето на ръкавици, когато вършите ръчен труд или домакинска работа, като например миене на чинии
- да не накисвате ръцете и краката си в много гореща вода, което може да причини сухота
- използвайте четка за нокти с мека четина, вместо остри предмети, за да почистите под ноктите
- да не хапете и не берете ноктите и кожата около тях
- внимателно да се присъединява към антитела и да се прилага антибиотичен мехлем, когато е необходимо
- гарантира, че всеки маникюр или педикюр се извършва при санитарни условия
- не носете изкуствени нокти
Долния ред
Псориазисът на ноктите може да бъде ранен признак на PsA, възпалително състояние, което може да доведе до други проблеми с ноктите. Въпреки че някои от тези проблеми са неизбежни, грижата за ноктите и предпазването им от инфекция може да помогне за намаляване на риска.
