Преглед
Болестта на Хашимото уврежда функцията на щитовидната жлеза. Нарича се още хроничен автоимунен лимфоцитен тиреоидит. В САЩ Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза).
Вашата щитовидна жлеза освобождава хормони, които регулират метаболизма ви, телесната температура, мускулната сила и много други функции на тялото.
Какво причинява болестта на Хашимото?
Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване. Състоянието причинява бели кръвни клетки и антитела погрешно да атакуват клетките на щитовидната жлеза. Лекарите не знаят защо това се случва, но някои учени смятат, че могат да участват генетични фактори.
Излагам ли риск от развитие на болест на Хашимото?
Причината за болестта на Хашимото не е известна. Определени са обаче няколко рискови фактора за заболяването. Има седем пъти по-голяма вероятност да се появи при жени, отколкото при мъже, особено при жени, които са били бременни. Вашият риск може също да бъде по-висок, ако имате фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, включително:
- Болест на Грейвс
- диабет тип 1
- кожна туберкулоза
- Синдром на Сьогрен
- ревматоиден артрит
- витилиго
- Болест на Адисон
Какви са симптомите на болестта на Хашимото?
Симптомите на Хашимото не са характерни само за болестта. Вместо това причинява симптомите на неактивна щитовидна жлеза. Признаците, че щитовидната ви жлеза не работи правилно включват:
- запек
- суха, бледа кожа
- дрезгав глас
- висок холестерол
- депресия
- мускулна слабост на долната част на тялото
- умора
- усещане за мудност
- студова непоносимост
- изтъняване на косата
- нередовни или тежки периоди
- проблеми с плодовитостта
Може да имате Хашимото в продължение на много години, преди да изпитате някакви симптоми. Заболяването може да прогресира дълго време, преди да причини забележимо увреждане на щитовидната жлеза.
Някои хора с това състояние развиват увеличена щитовидна жлеза. Известен като гуша, това може да доведе до подуване на предната част на шията ви. Гушата рядко причинява болка, въпреки че при докосване може да е нежна. Това обаче може да затрудни преглъщането или да накара гърлото ви да се почувства пълноценно.
Диагноза на болестта на Хашимото
Вашият лекар може да подозира това състояние, ако имате симптоми на неактивна щитовидна жлеза. Ако е така, те ще проверят нивата на тироид-стимулиращия ви хормон (TSH) с кръвен тест. Този общ тест е един от най-добрите начини за скрининг за Хашимото. Нивата на хормона на TSH са високи, когато активността на щитовидната жлеза е ниска, защото тялото работи усилено, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече щитовидни хормони.
Вашият лекар може също да използва кръвни тестове, за да провери вашите нива на:
- други хормони на щитовидната жлеза
- антитела
- холестерол
Тези тестове могат да ви помогнат да потвърдите диагнозата си.
Лечение на болестта на Хашимото
Повечето хора с Хашимото се нуждаят от лечение. Ако обаче щитовидната ви жлеза функционира нормално, вашият лекар може да ви наблюдава за промени.
Ако щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно хормони, имате нужда от лекарства. Левотироксинът е синтетичен хормон, който замества липсващия тироксин на хормона на щитовидната жлеза (Т4). На практика няма странични ефекти. Ако имате нужда от това лекарство, най-вероятно ще бъдете на него до края на живота си.
Редовната употреба на левотироксин може да върне нивата на щитовидния ви хормон в норма. Когато това се случи, симптомите ви обикновено ще изчезнат. Вероятно обаче ще се нуждаете от редовни тестове, за да следите нивата на хормоните си. Това позволява на Вашия лекар да коригира Вашата доза при необходимост.
Неща за обмисляне
Някои добавки и лекарства могат да повлияят на способността на тялото ви да абсорбира левотироксин. Важно е да говорите с Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате. Някои продукти, за които е известно, че създават проблеми с левотироксин, включват:
- желязо добавки
- калциеви добавки
- инхибитори на протонната помпа, лечение за киселинен рефлукс
- някои лекарства за холестерол
- естроген
Може да се наложи да коригирате времето на деня, в което приемате лекарства за щитовидна жлеза, когато приемате други лекарства. Някои храни също могат да повлияят на абсорбцията на това лекарство. Говорете с вашия лекар за най-добрия начин да приемате лекарства за щитовидна жлеза въз основа на вашата диета.
Усложнения, свързани с Хашимото
Ако не се лекува, болестта на Хашимото може да причини усложнения, някои от които могат да бъдат тежки. Те могат да включват:
- сърдечни проблеми, включително сърдечна недостатъчност
- анемия
- объркване и загуба на съзнание
- висок холестерол
- намалено либидо
- депресия
Хашимото може да причини проблеми и по време на бременност. Последните изследвания сочат, че жените с това състояние са по-склонни да раждат бебета със сърдечни, мозъчни и бъбречни дефекти.
За да се ограничат тези усложнения, е важно да се следи функцията на щитовидната жлеза по време на бременността при жени, които имат проблеми с щитовидната жлеза. За жени с неизвестни нарушения на щитовидната жлеза, рутинният скрининг на щитовидната жлеза не се препоръчва по време на бременност, според Американския колеж по акушерство и гинекология.
