Преглед
Когато използвате инсулинова терапия за контрол на диабета си, трябва да измервате нивата на кръвната си захар няколко пъти на ден. В зависимост от резултатите може да приемате инсулин, за да понижите нивата на кръвната захар или да закусите, за да ги повишите.
Ефектът или явлението Somogyi се случва, когато приемате инсулин преди лягане и се събуждате с високи нива на кръвна захар.
Според теорията за ефекта на Somogyi, когато инсулинът понижава твърде много кръвната ви захар, това може да предизвика освобождаване на хормони, които изпращат нивата на кръвната ви захар в отскок.
Смята се, че е по-често при хора с диабет тип 1, отколкото диабет тип 2.
Въпреки че високата глюкоза сутрин се случва, има малко доказателства в подкрепа на теорията за ефекта на Somogyi.
Ако обаче забележите тези симптоми, несъответствия или големи промени в нивата на кръвната захар, говорете с Вашия лекар.
Симптоми
Може да изпитвате ефекта на Somogyi, ако се събудите с високи нива на кръвна захар сутрин и не знаете защо. Нощното изпотяване може да е симптом на това явление.
Причини
Ако имате диабет, може да използвате инжекции с инсулин, за да управлявате нивата на кръвната си захар. Когато инжектирате прекалено много инсулин или си инжектирате инсулин и лягате, без да ядете достатъчно, това понижава нивата на кръвната ви захар твърде много. Това се нарича хипогликемия.
Вашето тяло реагира на хипогликемия, като отделя хормони като глюкагон и епинефрин. Тези хормони повишават нивата на кръвната ви захар. Следователно, ефектът на Somogyi понякога се нарича "ефект на отскок."
Ефектът на Somogyi се съобщава широко. Според прогнозата за диабет обаче има малко научни доказателства, които да го подкрепят.
Ефект на Somogyi срещу феномена на зората
Опитът на зората е подобен на ефекта на Somogyi, но причините са различни.
Всеки човек изпитва феномена на зората до известна степен. Естествената реакция на организма ви към хормони (кортизол, хормон на растежа и катехоламин) се отделя с приближаването на сутринта. Тези хормони задействат освобождаването на глюкоза от черния дроб.
При повечето хора отделянето на глюкоза се темперира с отделянето на инсулин. Но когато имате диабет, не произвеждате достатъчно инсулин, за да намалите отделянето на глюкоза и това води до повишаване на нивата на кръвната ви захар.
Тестване и диагностика
Сравнително лесно е да се тества за ефекта на Somogyi. За няколко последователни нощи:
- Проверете кръвната си захар точно преди лягане.
- Задайте аларма, за да я проверите отново около 3:00 сутринта
- Тествайте го отново след събуждане.
Ако кръвната ви глюкоза е ниска, когато я проверите в 3:00 сутринта, вероятно е ефектът на Somogyi.
Можете също така да попитате вашия лекар за използването на система за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM). Вашият лекар ще постави малък сензор за глюкоза под кожата ви. Той изпраща информация до устройство за наблюдение, което проследява вашите нива на глюкоза и ви позволява да знаете кога нивата са твърде високи или твърде ниски.
Лечение и профилактика
Ако имате диабет и почувствате ефекта на Somogyi, консултирайте се с Вашия лекар. Обсъдете всички повтарящи се колебания, като високи нива на сутрешната кръвна захар. Попитайте как можете да коригирате рутината си за управление на диабет, за да поддържате кръвната захар под контрол.
Може да откриете, че яденето на лека закуска с нощната доза на инсулин помага да спрете нивата на кръвната захар от потапяне и възстановяване. Вашият лекар може също да препоръча промени във вашия инсулинов режим.
Например, може да ви посъветват да приемате по-малко инсулин през нощта или да опитате различен тип инсулин. Говорете с тях относно определянето на малко по-високо, но все пак безопасно, целево ниво на кръвна захар преди лягане.
Ако смятате, че може да започнете да усещате ефекта на Somogyi скоро след увеличаване на нощната си доза инсулин, може би е най-добре да се събудите посред нощ за няколко нощи, за да проверите нивата на кръвната си захар. Увеличаването на дозата на инсулин постепенно също може да помогне.
Говорете с вашия лекар, за да вземе решение за най-добрия план за вас. Вашият лекар може също да ви насърчи да инвестирате в CGM система. Този монитор проследява вашите нива на глюкоза и използва аларми, за да ви информира кога нивата ви стават твърде високи или твърде ниски.
перспектива
Важно е да поговорите с Вашия лекар, преди да коригирате режима на инсулин, особено ако имате резки колебания на кръвната захар.
Управлението на диабета изисква практика и грижи. Научаването как вашето тяло реагира на неща като храна, инсулин и упражнения, може да улесни.
