Туберкулоза и костна туберкулоза
Туберкулозата е изключително инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis. Това е една от 10-те причини за смърт в световен мащаб. Туберкулозата (туберкулоза) е най-често срещана в развиващите се страни, но повече от 9 000 случая са били съобщени в Съединените щати през 2016 г. Туберкулозата е предотвратима и ако тя е заразена и открита рано, тя обикновено се лекува.
Туберкулозата засяга предимно белите дробове, но в някои случаи може да се разпространи и в други части на тялото. Когато туберкулозата се разпространява, тя се нарича екстрапулмонална туберкулоза (EPTB). Една форма на EPTB е туберкулоза на костите и ставите. Това представлява около 10 процента от всички случаи на EPTB в Съединените щати. Костната туберкулоза е просто форма на туберкулоза, която засяга гръбначния стълб, дългите кости и ставите.
В САЩ само около 3 процента от всички случаи на туберкулоза засягат мускулно-скелетната система. От тези случаи гръбначният стълб е най-често засегнат. Следователно, ако имате туберкулоза на костите, е по-вероятно да я имате в или върху гръбначния стълб. Въпреки това, костната туберкулоза може потенциално да засегне всяка кост в тялото ви. Честа форма на туберкулоза на гръбначната кост е известна като болест на Пот.
Какво причинява костна туберкулоза?
Костната туберкулоза се появява, когато заболеете от туберкулоза и се разпространява извън белите дробове. Обикновено туберкулозата се разпространява от човек на човек по въздуха. След като заболеете от туберкулоза, тя може да пътува чрез кръвта от белите дробове или лимфните възли в костите, гръбначния стълб или ставите. Костната туберкулоза обикновено започва поради богатото съдово снабдяване в средата на дългите кости и прешлените.
Костната туберкулоза е сравнително рядка, но през последните няколко десетилетия разпространението на това заболяване се увеличава в развиващите се страни частично в резултат на разпространението на СПИН. Макар и рядка, костната туберкулоза е трудна за диагностициране и може да доведе до тежки проблеми, ако не се лекува.
Как изглежда туберкулозата на костите?
Не винаги е лесно да се разпознаят симптомите на костната туберкулоза, докато тя е далеч напреднала. Костната туберкулоза - по-специално гръбначната туберкулоза - е трудно да се диагностицира, тъй като е безболезнена в ранните етапи и пациентът може да не проявява никакви симптоми. Когато окончателно се диагностицира костната туберкулоза, признаците и симптомите обикновено са много напреднали.
Освен това понякога болестта може да спи в белите дробове и да се разпространи, без пациентът да знае, че изобщо има някаква форма на туберкулоза. Въпреки това, след като пациентът е заразил туберкулоза на костите, има някои симптоми, които трябва да внимавате:
- силна болка в гърба
- подуване
- скованост
- абсцеси
Когато костната туберкулоза е по-напреднала, някои опасни симптоми включват:
- неврологични усложнения
- параплегия / парализа
- скъсяване на крайници при деца
- костни деформации
Също така, пациентите с туберкулоза на костите могат или не могат да изпитат нормални симптоми на туберкулоза, които могат да включват:
- умора
- треска
- нощно изпотяване
- отслабване
Лечение на костна туберкулоза
Докато костната туберкулоза може да доведе до някои болезнени странични ефекти, увреждането обикновено е обратимо, когато се лекува рано с правилния режим на лекарства. В много случаи е необходима операция на гръбначния стълб, като ламинектомия (при която се отстранява част от прешлените).
Медикаментите са първата линия на защита срещу костна туберкулоза и курсът на лечение може да продължи от 6-18 месеца. Лечението включва:
- антитуберкулозни лекарства, като рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид
- хирургия
За вкъщи
Костната туберкулоза е по-голям риск за развиващите се страни или за хората, живеещи със СПИН. Въпреки че рискът от туберкулоза е нисък при развитите страни, костната туберкулоза все още е нещо, на което трябва да внимавате. Когато се диагностицира това заболяване, то може да се лекува с схема на лекарства, а в по-тежки случаи могат да се използват лекарства в допълнение към хирургическата интервенция.
