Хронично безсъние: лечение, причини, симптоми и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Безсънието е често срещано разстройство на съня, при което може да имате проблеми със заспиването, да спите или и двете. Една трета от американците съобщават, че не получават препоръчителното количество сън всяка вечер, което е поне седем часа.

Често се срещат проблеми със съня, известни още като остро безсъние. Острото безсъние продължава няколко дни или седмици и често се появява по време на стрес или промени в живота.

Проблемите със заспиването или спите повече от три нощи седмично в продължение на три месеца или повече се счита за хронично безсъние. Това е известно също като хронично разстройство на безсънието.

Видове хронично безсъние

Има два основни типа хронично безсъние: първично и вторично.

Първичното безсъние не се дължи на други медицински състояния или лекарства и не се разбира добре от учените. За изследване на това състояние се използват специализирани MRI сканирания. Първичното безсъние може да е свързано с промени в нивата на някои мозъчни химикали, но изследванията продължават.

Вторичното безсъние се причинява от други състояния или ситуации. Това означава, че това е симптом, който върви заедно с някои медицински проблеми, като емоционален стрес, травма и продължаващи здравословни проблеми; определени модели на живот; или приемане на определени лекарства и лекарства.

Симптоми на хронично безсъние

Хроничното безсъние може да причини симптоми както през нощта, така и през деня и може да попречи на способността ви да продължите с ежедневните си задачи.

Симптомите могат да включват:

• проблеми със заспиването
• събуждайки се през цялата нощ
• проблеми със заспиването или проблеми със съня
• събуждане твърде рано
• дневна сънливост или сънливост
• да не се чувствате отпочинали след нощен сън
• раздразнителност
• промени в настроението, като чувство на депресия
• затруднена концентрация
• проблеми с паметта
• увеличаване на грешките и злополуките

Причини за хронично безсъние

Има много неща, които могат да причинят хронично безсъние, но често това е свързано с основно медицинско състояние. Някои лекарства и стимуланти могат да причинят хронично безсъние, заедно с моделите на живот.

Медицинско състояние

Хроничното безсъние може да бъде причинено от редица дългосрочни медицински състояния, включително:

• дихателни състояния, включително:

  • астма
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • сънна апнея
• застойна сърдечна недостатъчност
• диабет
• киселинен рефлукс
• хипертиреоидизъм
• фибромиалгия
• болка
• синдром на неспокойните крака
• менопауза
• уринарна инконтиненция
• стрес, както физически, така и емоционален
• безпокойство
• депресия
• биполярно разстройство
• Болест на Алцхаймер
• болестта на Паркинсон

Медикаменти и стимуланти

За някои хора определени лекарства и стимуланти могат да причинят хронично безсъние. Те включват:

• алкохол
• антидепресанти
• бета-блокери
• кофеин
• химиотерапевтични лекарства
• лекарства за настинка и алергия, съдържащи псевдоефедрин
• диуретици
• незаконни наркотици, като кокаин и други стимуланти
• никотин
• стимулиращи лаксативи

Модели на начина на живот

Определени модели на начин на живот могат да доведат до хронично безсъние. Те включват:

• въртяща се смяна
• чести пътувания през множество часови зони, което води до забавяне на струята
• физическо бездействие
• чести дрямания през деня
• липса на рутина за събуждане и сън
• лоша среда за сън

Лечение на хронично безсъние

На разположение са редица възможности за домашно и професионално лечение при хронично безсъние. Лечението ще зависи от причината за вашето безсъние и може да включва лекарства или терапия за справяне с основното състояние.

Заедно с лечението на всички съществуващи състояния, Вашият лекар може да препоръча един или комбинация от възможности за лечение на хронично безсъние.

Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

Изследванията показват, че CBT е по-ефективно или по-ефективно от лекарствата за сън при лечение на хронично безсъние. Тя включва да те обучава на сън и по-добри навици за сън, като същевременно те учи да променяш убежденията и поведението, които пречат на способността ти да спиш.

Някои от стратегиите на CBT, които са фокусирани специално върху безсънието, известни като CBT-I, включват следното:

Когнитивни техники

Използването на журнала за записване на притеснения или притеснения преди лягане може да помогне на човек да не се опитва активно да ги усъвършенства, докато също се опитва да заспи.

Контрол на стимула

Това води до промяна на поведението, което обуславя ума ви да се бори със съня. Настройването на режим на сън и събуждане е част от тази стратегия.

Други примери са използването на леглото ви само за сън и секс и напускане на спалнята, ако не можете да заспите в рамките на определен брой минути.

Ограничение на съня

Тази терапия включва ограничаване на времето, което прекарвате в леглото, включително избягване на дрямка. Целта е да ви лиши достатъчно сън, така че да сте уморени преди лягане. Времето ви в леглото постепенно се увеличава с подобряването на съня ви.

Техники за релаксация

Дихателни упражнения, йога, ръководена медитация и други техники се използват за намаляване на мускулното напрежение и контрол на дишането и сърдечната честота, така че да можете да се отпуснете.

Парадоксално намерение

Тази стратегия включва фокусиране върху това да останете будни в леглото, вместо да очаквате да заспите. Той помага да се намали притеснението и безпокойството от възможността да заспите. Най-ефективно е при лечение на учено безсъние.

Медикаменти

Съществуват редица лекарства, отпускани по лекарско предписание, и без рецепта за сън (OTC), които могат да ви помогнат да заспите или да спите.

Макар и ефективни, лекарите обикновено не препоръчват използването на хапчета за сън дългосрочно поради страничните ефекти, които могат да включват дневна сънливост, забравяне, сънливост, проблеми с баланса и падане. Определени класове снотворни също формират навици.

Някои от лекарствата, отпускани по лекарско предписание, одобрени за лечение на безсъние, включват:

• золпидем (Амбиен)
• езопиклон (Lunesta)
• Zaleplon (Соната)
• доксепин (Silenor)
• Рамелтеон (Розерем)
• суворексант (Belsomra)
• temazepam (Restoril)

Опциите за извънборсови средства за сън могат да включват:

• дифенхидрамин (Benadryl)
• доксиламин сукцинат (Unisom SleepTabs)
• мелатонин
• корен на валериана
• чай от лайка

Винаги говорете с Вашия лекар, преди да вземете извънборсово средство за сън, включително естествени средства, като мелатонин и корен на валериана. Подобно на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, OTC и естествените средства за сън могат да причинят нежелани странични ефекти и да пречат на други лекарства.

Лек за хронично безсъние

Ако вашето хронично безсъние е причинено от основно медицинско състояние, като киселинен рефлукс или болка, лечението на състоянието може да излекува вашето безсъние.

Хроничните здравословни състояния, които причиняват безсъние, могат да бъдат управлявани с промени в лечението, от своя страна управление или предотвратяване на безсъние. Говорете с Вашия лекар за промяна на лекарства или планове за лечение, ако лекарство, което приемате, причинява безсъние.

Домашни лекарства за хронично безсъние

Има няколко неща, които можете да направите у дома, за да лекувате или предотвратите хроничното безсъние. Един важен вариант за лечение е известен като хигиена на съня. Това изисква промени в моделите на поведение, за да подобрите способността си да заспите и да спите.

Опитайте следните съвети:

• Избягвайте кофеина, особено по-късно през деня.
• Избягвайте употребата на алкохол и пушенето на цигари преди лягане.
• Занимавайте се с редовна физическа активност.
• Не приемайте дрямка.
• Не яжте големи ястия вечер.
• Легнете и ставайте по едно и също време всеки ден, дори и в почивни дни.
• Избягвайте да използвате компютри, смартфони, телевизор или други технологични устройства час преди лягане.
• Дръжте спалнята си тъмна или използвайте маска за сън.
• Поддържайте спалнята си комфортна температура.
• Уверете се, че повърхността ви за сън е удобна.

Прогнози за хронично безсъние

Хроничното безсъние може да се лекува ефективно, като се използва комбинация от поведенчески терапии и като се направят няколко промени в начина на живот, за да се подобри сънят ви. Ако имате проблеми със съня и това пречи на качеството ви на живот, консултирайте се с вашия лекар.