Какво е хронично разстройство на моторните тикове?
Хроничното разстройство на моторните тикове е състояние, което включва кратки, неконтролируеми, подобни на спазми движения или гласови изблици (иначе наричани фонични тикове), но не и двете. Ако присъстват както физически тик, така и гласов изблик, състоянието е известно като синдром на Турет.
Хроничното разстройство на моторните тикове е по-често от синдрома на Турет, но по-рядко от преходното разстройство на тиковите тикове. Това е временно и самоограничено състояние, изразено с тикове. Друг вид са дистоничните тикове, които се проявяват като резки изблици на движения, последвани от продължително свиване.
Хроничното разстройство на моторните тикове започва преди 18-годишна възраст и обикновено отшумява в рамките на 4 до 6 години. Лечението може да помогне за намаляване на ефекта му върху училищния или професионалния живот.
Какво причинява хронично разстройство на моторните тикове?
Лекарите не са напълно сигурни какво причинява разстройство на двигателните тикове или защо някои деца го развиват по-рано от други. Някои смятат, че хроничното разстройство на двигателните тикове може да е резултат от физически или химически отклонения в мозъка.
Невротрансмитерите са химикали, които предават сигнали в целия мозък. Възможно е те да пренебрегват неправилно или да не комуникират правилно. Това причинява едно и също „съобщение“да се изпраща отново и отново. Резултатът е физически тик.
Кой е изложен на риск от хронично разстройство на моторните тикове?
Децата с фамилна анамнеза за хронични тикове или потрепвания са по-склонни да развият хронично разстройство на моторните тикове. Момчетата са по-склонни да имат хронично разстройство на двигателните тикове от момичетата.
Разпознаване на симптомите на хронично разстройство на двигателните тикове
Хората с хронично разстройство на двигателната тика могат да проявят следните симптоми:
- лицеви гримаси
- прекомерно мигане, потрепване, подскачане или свиване на рамене
- внезапни, неконтролируеми движения на краката, ръцете или тялото
- звуци като прочистване на гърлото, мърморене или стонове
Някои хора имат странни телесни усещания, преди да се появи тик. Обикновено са в състояние да ограничат симптомите си за кратки периоди от време, но това изисква усилия. Подаването на тик носи усещане за облекчение.
Тиковете може да се влошат чрез:
- вълнение или стимулация
- умора или лишаване от сън
- стрес
- екстремни температури
Диагностициране на хронични нарушения на двигателната тика
Тиковете обикновено се диагностицират по време на редовно назначаване на лекар. Две от следните изисквания трябва да бъдат изпълнени, за да получите вие или вашето дете диагноза на хронично разстройство на двигателната тика:
- Тиковете трябва да се появяват почти всеки ден в продължение на повече от година.
- Тиковете трябва да присъстват без период без тик, по-дълъг от 3 месеца.
- Тиковете трябва да са започнали преди 18-годишна възраст.
Никой тест не може да диагностицира състоянието.
Лечение на хронично разстройство на моторните тикове
Видът на лечението, което получавате при хронично разстройство на моторните тикове, ще зависи от тежестта на състоянието и как то се отразява на живота ви.
Поведенческа терапия
Поведенческите лечения могат да помогнат на детето да се научи да ограничава тика за кратък период от време. Според проучване от 2010 г., публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, подходът за лечение, наречен комплексна поведенческа интервенция за тикове (CBIT), значително подобрява симптомите при деца.
В CBIT децата с тикове се обучават да разпознават желанието за тик и да използват заместващ или конкуриращ отговор вместо тика.
лечение
Медикаментът може да помогне за контрол или намаляване на тиковете. Лекарствата, които често се използват за контрол на тикове, включват:
- халоперидол (Халдол)
- пимозид
- рисперидон (Risperdal)
- арипипразол (Abilify)
- топирамат (Топамакс)
- клонидин
- гуанфацин
- лекарства на основата на канабис
Има някои ограничени доказателства, че канабиноидът делта-9-тетрахидроканабинол (дронабинол) помага за спиране на тикове при възрастни. Въпреки това, продуктите на основата на канабис не трябва да се дават на деца и юноши, или бременни или кърмещи жени.
Други медицински лечения
Инжекциите на ботулинов токсин (обикновено известни като инжекции с Botox) могат да лекуват някои дистонични тикове. Някои хора намират облекчение с електродни имплантации в мозъка.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
Децата, които развиват хронично разстройство на двигателната тика на възраст между 6 и 8 години, обикновено се възстановяват. Симптомите им обикновено спират без лечение след 4 до 6 години.
Децата, които развият заболяването, когато са по-големи и продължават да изпитват симптоми на 20-те си години, може да не прераснат тиковото разстройство. В тези случаи може да се превърне в състояние през целия живот.
