Преглед
Почти всички хора периодично ще вземат по една пъпка или краста. Но за някои хора брането на кожата им причинява значителни дистрес, тревожност и дори здравословни проблеми. Това може да се случи, когато човек рутинно бере и яде крастата си.
Какво кара хората да ядат крастата си?
Брането и храненето на краста може да има множество основни причини. Понякога човек може да избие кожата си и дори да не забележи, че го прави. Друг път човек може да вземе по кожата си:
- като механизъм за справяне с тревожност, гняв или тъга
- като отговор на сериозни епизоди на стрес или напрежение
- от скука или навик
- поради фамилна анамнеза за състоянието
Понякога човек може да почувства облекчение, когато бере и яде крастата си. Тези чувства обаче често са последвани от срам и вина.
Лекарите наричат повтарящите се нарушения в брането на кожата като фокусирани върху тялото повтарящи се поведения (BFRB). Те се появяват, когато човек обира кожата си многократно и често има позиви и мисли за бране на кожата, включително бране на краста. Други примери включват повтарящо се дърпане на коса и ядене или прибиране на ноктите.
Това разстройство често се счита за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Човек с OCD има натрапчиви мисли, подтици и поведение, които могат да пречат на ежедневния им живот. BFRB могат да се появят и с нарушения в образа на тялото и прибиране.
Понастоящем избирането на кожата (включително крастата за хранене) е изброено под „обсесивно-натрапчиви и свързани разстройства“в Наръчника за диагностика и статистика-5 (DSM-V). Това е наръчникът, който психиатрите използват за диагностициране на медицински разстройства.
Според фондацията TLC за повтарящи се в тялото поведения, повечето хора обикновено започват BFRB на възраст между 11 и 15 години. Избирането на кожата обикновено започва на възраст от 14 до 15. Въпреки това човек може да изпита състоянието на всяка възраст.
Какви са рисковете от бране и хранене на краста?
Разстройство, което включва бране и хранене на краста, може да ви повлияе физически и емоционално. Някои хора избират кожата си поради чувство на тревожност и депресия, или този навик може да ги накара да изпитат тези чувства. Те могат да избягват социални ситуации и дейности, които включват излагане на зони от тялото им, които са избрали. Това включва въздържане от посещение на места като плаж, басейн или фитнес зала. Това може да накара човек да се почувства изолиран.
В допълнение към въздействието му върху психичното здраве, брането и храненето с краста може да причини:
- изплашване
- кожни инфекции
- незарастващи язви
В редки случаи човек може да вземе краста толкова много, че кожните им рани да станат дълбоки и заразени. Това може да изисква хирургично лечение, за да се намали рискът от разпространение на инфекцията.
Какви са леченията за бране и хранене на краста?
Ако не можете да спрете да избирате и ядете краста самостоятелно, трябва да потърсите медицинско лечение. Можете да започнете с лекуващия лекар или психиатър, ако имате такава.
Поведенчески терапии
Терапевтите могат да използват подходи, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), която може да включва приемане и ангажираност (ACT).
Друг вариант на лечение е диалектичната поведенческа терапия (DBT). Този метод на лечение има четири модула, предназначени да помогнат на човек, който има нарушение на бране на кожата:
- внимателност
- регулация на емоциите
- толерантност към дистрес
- междуличностна ефективност
Концепцията за съзнателност включва осъзнаване на възможните тригери за бране на краста и приемане, когато се появят подтиците да изберете или ядете краста.
Регулацията на емоциите включва да помогне на човек да идентифицира емоциите си, за да може след това да се опита да промени своя възглед или чувство за действие.
Толерантността към бедствие е, когато човек се научи да понася емоциите си и да приема техните подтици, без да се поддава и да се връща към бране и хранене на краста.
Междуличната ефективност може да включва семейни терапии, които също могат да помогнат на човек, който бере и яде краста. Участието в групова терапия може да помогне на обучението на членовете на семейството как да подкрепят любимия човек.
Перорални лекарства
В допълнение към терапевтичните подходи, лекар може да предпише лекарства за облекчаване на тревожността и депресията, които могат да предизвикат бране на кожата.
Не е показано нито едно лекарство, което да намалява честотата на хранене с краста. Понякога може да се наложи да опитате няколко различни лекарства или комбинации от лекарства, за да определите кое ще бъде най-ефективно. Примерите включват:
- есциталопрам (Лексапро)
- флуоксетин (Prozac)
- сертралин (Золофт)
- пароксетин (Паксил)
Тези лекарства са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), които помагат да се направи повече от невротрансмитер серотонин. Понякога лекарите ще предписват антисептичния медикамент ламотригин (Lamictal), за да намалят честотата на бране на кожата.
Локални лекарства
Някои тригери за бране и хранене на струпеи са изтръпващи или парещи усещания по кожата. В резултат лекарят може да препоръча прилагането на локални лечения за намаляване на тези усещания.
Антихистаминови кремове или локални стероиди могат да намалят сърбежните усещания. Локалните анестетични кремове (като лидокаин) или адстрингенти също могат да помогнат за намаляване на усещанията, които биха могли да доведат до бране на краста.
Може да откриете, че можете да спрете избирането на кожата за известно време (ремисия), но след това да продължите поведението по-късно (рецидив). Поради това е важно да сте запознати с терапевтичните и медицинските процедури, които са на разположение за лечение на бране на кожата. Ако се появи рецидив, потърсете лекар. Има помощ.
Каква е перспективата за бране и хранене на краста?
Условията на психичното здраве като BFRB се считат за хронични състояния. Това означава, че има лечение за тяхното управление, но състоянието може да продължи дълго - дори и през целия живот.
Обучавайки се за това, което задейства вашите симптоми, както и наличните налични методи на лечение може да ви помогне да започнете да решавате проблема.
Можете да посетите Фондацията TLC за повтарящи се в тялото повтарящи се поведения за най-новата информация и изследвания относно поведението на бране на кожата.
