Преглед
Хемоперитонеумът е вид вътрешно кървене. Когато имате това състояние, кръвта се натрупва в перитонеалната ви кухина.
Перитонеалната кухина е малка площ от пространство, разположена между вътрешните ви коремни органи и вътрешната ви коремна стена. Кръвта в тази част на тялото ви може да се появи поради физическа травма, разрушен кръвоносен съд или орган или поради извънматочна бременност.
Хемоперитонеумът може да бъде спешна медицинска помощ. Ако разпознаете някой от симптомите на това състояние, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.
Как се лекува хемоперитонеумът?
Лечението на хемоперитонеума зависи от причината. Вашето лечение ще започне с диагностично изследване, за да прецените какво точно причинява вътрешно кървене. Процесът на диагностика най-вероятно ще се проведе в спешното отделение.
Ако има причина да се смята, че имате кръв в перитонеалната кухина, може да се извърши спешна операция за отстраняване на кръвта и да се намери откъде идва.
Разрушен кръвоносен съд ще бъде завързан, за да се предотврати по-голяма загуба на кръв. Ако имате разкъсан далак, той ще бъде премахнат. Ако черният ви дроб кърви, притокът на кръв ще се контролира с помощта на лекарства за кръвосъсирване или други методи.
В зависимост от това колко време кървяте, може да се наложи кръвопреливане.
Когато хемоперитонеумът е причинен от извънматочна бременност, вашият метод на лечение може да варира в зависимост от това колко бързо се натрупва кръв, както и от други фактори. Може да се наложи да се регистрирате в болницата за наблюдение след откриване на извънматочна бременност. Понякога този вид хемоперитонеум може да се управлява консервативно с лекарства като метотрексат. В повечето случаи ще е необходима лапароскопска операция или лапаротомия, която да затвори фалопиевата ви тръба.
Какви усложнения могат да възникнат от хемоперитонеума?
Когато не се лекува своевременно, могат да възникнат сериозни усложнения, ако имате хемоперитонеум. Перитонеалната кухина е уникална, тъй като може да побере почти целия обем на циркулиращата кръв на обикновения човек. Възможно е кръвта да се натрупва в кухината изключително бързо. Това може да ви накара да изпаднете в шок от загуба на кръв, да не реагирате и дори да доведе до смърт.
Какви са симптомите на хемоперитонеума?
Симптомите на вътрешно кървене могат да бъдат трудно уловими, освен ако няма тъпа травма или злополука, която налага посещение в болницата. Едно проучване показа, че дори жизнените показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане, могат да варират значително в отделни случаи.
Симптомите на вътрешно кървене в областта на таза или корема могат да ескалират и да се превърнат в симптоми на шок. Някои симптоми на хемоперитонеума включват:
- нежност на мястото на корема
- остра или пробождаща болка в областта на таза
- замаяност или объркване
- гадене или повръщане
- студена, лепкава кожа
Какво причинява хемоперитонеума?
Автомобилните инциденти и спортните наранявания представляват някои случаи на хемоперитонеум. Тъпата травма или нараняване на далака, черния дроб, червата или панкреаса могат да наранят органите ви и да причинят този вид вътрешно кървене.
Честа причина за хемоперитонеума е извънматочна бременност. Когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към вашата фалопиева тръба или вътре в коремната ви кухина, вместо в матката, настъпва извънматочна бременност.
Това се случва при 1 на всеки 50 бременности. Тъй като бебето не може да расте навсякъде, освен в матката, този вид бременност е нежизнеспособен (неспособен за растеж или развитие). Ендометриозата и използването на фертилни лечения за забременяване ви излагат на по-голям риск от извънматочна бременност.
Други причини за хемоперитонеума включват:
- разкъсване на основните кръвоносни съдове
- разкъсване на киста на яйчника
- перфорация на язва
- разкъсване на ракова маса в корема
Как се диагностицира хемоперитонеумът?
Хемоперитонеумът се диагностицира с помощта на няколко метода. Ако лекарят подозира, че кървяте вътрешно, тези тестове ще се случат бързо, за да прецени план за вашата грижа. Физически преглед на тазовата и коремната ви област, по време на който вашият лекар ръчно открива източника на вашата болка, може да бъде първата стъпка за диагностициране на ситуацията.
В спешен случай може да се наложи тест, наречен фокусирана оценка със сонография за травма (FAST). Тази сонограма открива кръв, която може да се натрупва в коремната ви кухина.
Може да се проведе парацентеза, за да видите какъв вид течност се натрупва в коремната ви кухина. Този тест се провежда с помощта на дълга игла, която извлича течност от корема ви. След това течността се тества.
КТ може да се използва и за откриване на хемоперитонеум.
Перспективата
Перспективите за пълно възстановяване от хемоперитонеума са добри, но само ако получавате лечение. Това не е условие, при което трябва да „изчакате и да видите“, ако вашите симптоми или болка отшумят сами.
Ако имате някаква причина да подозирате вътрешно кървене в корема, не чакайте да търсите лечение. Обадете се веднага на вашия лекар или на спешна помощ, за да получите помощ.
