Преглед
Палецът ви има две кости, наречени фаланги. Най-честата фрактура, свързана със счупен палец, всъщност е към по-голямата кост на ръката ви, известна като първия метакарпал. Тази кост се свързва с костите на палеца.
Първият метакарпал започва от лентата между палеца и показалеца и се простира обратно до карпалните кости на китката ви.
Мястото, където първият метакарпал се присъединява към китката ви, се нарича карпо-метакарпална (СМС) става. Повечето фрактури на костите на палеца възникват в основата на първия метакарпал, точно над СМС ставата.
Ако подозирате, че имате счупен палец, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Симптоми
Симптомите на счупен палец включват:
- подуване около основата на палеца
- силна болка
- ограничена или никаква способност за движение на палеца
- изключителна нежност
- неправилен външен вид
- усещане за студ или изтръпване
Много от тези симптоми могат да се появят и при силно навяхване или разкъсване на връзките. Трябва да видите вашия лекар, за да може да определи причината за вашето нараняване.
Рискови фактори
Счупен палец обикновено се причинява от директен стрес. Честите причини могат да включват падане на протегната ръка или опит за хващане на топка.
Болестта на костите и недостигът на калций увеличават риска от счупване на палеца.
Счупен палец може да бъде резултат от екстремна дейност или злополука. Палецът ви също може да се счупи от усукване или свиване на мускулите. Спортовете, при които е по-вероятно да се появи счупен палец, включват:
- футбол
- бейзбол
- баскетбол
- волейбол
- борба
- хокей
- каране на ски
Носенето на подходяща защитна екипировка, като ръкавици, подплънки или залепване, може да помогне за предотвратяване на наранявания на палеца в много спортове.
Научете повече за лечението и предотвратяването на спортни наранявания.
диагноза
Трябва незабавно да видите лекар, ако подозирате, че имате счупен или изкълчен палец. И двата вида наранявания може да изискват обездвижване с шина и операция. Изчакването на лечението може да доведе до усложнения или да забави процеса на възстановяване.
Вашият лекар ще прегледа палеца ви и ще провери обхвата на движение във всяка от вашите стави. Те ще огъват ставите на палеца ви в различни посоки, за да определят дали сте наранили връзките си.
Рентгенография ще помогне на лекаря ви да открие фрактура и да определи къде и какъв вид счупване имате.
лечение
Незабавна първа помощ
Ако подозирате, че сте счупили палеца, можете да нанесете лед или студена вода в зоната, за да намалите подуването. Имобилизацията на ръката ви с шина може да помогне, ако познаете някой с подходящите знания да го направи.
Научете как да направите шина.
Дръжте ранената си ръка повдигната над сърцето си. Това помага да се намали подуването и кървенето, ако има такива.
Не разчитайте само на тези мерки. Ако подозирате счупване или навяхване, тези методи могат да помогнат, докато чакате незабавна медицинска помощ.
Нехирургично лечение
Ако вашите счупени костни фрагменти не са се преместили твърде далеч от мястото си или ако фрактурата ви е в средата на костния вал, вашият лекар може да може да постави костите без операция. Това се нарича затворена редукция. Може да е болезнено, така че може да се използва седация или анестезия.
Ще бъдете поставени в специален актьорски състав, известен като актьорски състав за шест седмици. Този актьор държи палеца на място, докато костта ви заздравее. Спикантната отливка обездвижва палеца ви, като се увива около предмишницата и палеца.
Хирургично лечение
Ако е имало много изместване на костните ви фрагменти или ако фрактурата ви достигне до СМС ставата, вероятно ще ви е необходима операция за нулиране на костта. Това се нарича отворена редукция. Хирург, специализиран в операцията на ръцете, вероятно ще извърши вашата процедура.
При около една трета от почивките до първия метакарпал има само един счупен фрагмент в основата на костта. Това се нарича фрактура на Бенет. Хирургът вкарва винтове или проводници през кожата ви, за да държи счупените парчета в правилно положение, докато костта лекува.
При счупване, наречено фрактура на Роландо, има множество пукнатини на голямата кост в основата на палеца. По време на операцията специалист ще постави малка плоча и винтове, за да държи костните ви фрагменти заедно, докато костта ви лекува. Това се нарича отворено намаление с вътрешна фиксация.
В някои случаи вашият хирург ще разшири устройството с плочи извън кожата ви. Това се нарича външна фиксация.
възстановяване
Ако сте настроени в актьорски състав, ще трябва да го носите в продължение на шест седмици. Понякога децата не трябва да го носят толкова дълго, така че не забравяйте да следвате инструкциите на вашия лекар.
Ако имате операция, ще носите гласове или шина в продължение на две до шест седмици. В този момент всички поставени щифтове ще бъдат премахнати. Обикновено се предписва физикална терапия, за да ви помогне да възстановите движението на палеца си.
В зависимост от тежестта на нараняването ви, може да отнеме три месеца или повече, за да възстановите пълноценно използване на ръката си.
Усложнения
Артритът е често усложнение на счупен палец. Някои хрущяли винаги са повредени от нараняването и не са заменяеми. Това увеличава шанса за развитие на артрит в увредената става на палеца.
Проучване на хора, които са били подложени на нехирургично лечение за фрактури на Бенет, открива висока честота на дегенерация на ставите и проблеми с обхвата на движение след 26 години. Това доведе до по-голяма употреба на операцията при фрактури на Бенет. Няма текущо дългосрочно проучване на перспективите за хора, които са претърпели операция за фрактури на Бенет.
Долния ред
Счупен палец е сериозно нараняване и изисква незабавна медицинска помощ. Докато търсите правилно и бързо лечение, шансовете ви за възстановяване и пълноценно използване на палеца са много добри.
