Преглед
Повече от половината от смъртта, причинена от пожар, е резултат от вдишване на дим, според Института за изгаряне. Вдишването на дим се случва, когато вдишвате вредни димни частици и газове. Вдишването на вредния дим може да възпали белите ви дробове и дихателни пътища, причинявайки им набъбване и блокиране на кислорода. Това може да доведе до синдром на остър респираторен дистрес и дихателна недостатъчност.
Вдишването на дим обикновено се случва, когато попаднете в капан в помещение, например кухня или дом, близо до пожар. Повечето пожари се случват в дома, често от готвене, камини и отоплителни уреди, електрически неизправности и тютюнопушене.
Какво причинява вдишването на дим?
Изгарянето на материали, химикали и създадените газове може да предизвика вдишване на дим чрез обикновена асфиксия (липса на кислород), химическо дразнене, химическо задушаване или комбинация от тях. Примерите включват:
Прости асфиксии
Има два начина, по които димът може да ви лиши от кислород. Изгарянето изразходва кислорода в близост до огъня, оставяйки ви без кислород да дишате. Димът съдържа също продукти, като въглероден диоксид, които причиняват вреда, като допълнително ограничават количеството кислород във въздуха.
Дразнещи съединения
Изгарянето може да доведе до образуване на химикали, които нараняват кожата и лигавиците ви. Тези химикали могат да повредят дихателните ви пътища, причинявайки подуване и колапс на дихателните пътища. Амонякът, серният диоксид и хлорът са примери за химически дразнители в дима.
Химични асфиксиати
Съединенията, получени при пожари, могат да причинят увреждане на клетките в тялото ви, като пречат на доставката или използването на кислород. Въглеродният окис, който е основната причина за смърт при вдишване на дим, е едно от тези съединения.
Травмите при вдишване могат да влошат състоянията на сърцето и белите дробове, като например:
- хронична обструктивна белодробна болест
- астма
- емфизема
- хроничен бронхит
Рискът от трайно увреждане от вдишване на дим е по-голям, ако имате някое от тези състояния.
Симптоми на вдишване на дим
Вдишването на дим може да причини няколко признака и симптоми, които могат да варират по тежест.
кашлица
- Лигавиците във вашия дихателен тракт отделят повече слуз, когато те се раздразнят.
- Повишеното производство на слуз и стягането на мускулите във вашия дихателен път водят до рефлекторна кашлица.
- Слузта може да е бистра, сива или черна в зависимост от обема на изгорели частици във вашия трахея или белите дробове.
Задух
- Нараняването на дихателните пътища намалява доставката на кислород към кръвта ви.
- Вдишването на дим може да попречи на способността на кръвта ви да пренася кислород.
- Бързото дишане може да бъде резултат от опит за компенсиране на вредите, нанесени на тялото.
главоболие
- Излагането на въглероден оксид, което се случва при всеки пожар, може да причини главоболие.
- Заедно с главоболието, отравянето с въглероден оксид може също да причини гадене и повръщане.
Дрезгавост или шумно дишане
- Химикалите могат да раздразнят и наранят гласните ви акорди и да причинят подуване и стягане на горните дихателни пътища.
- Течностите могат да се събират в горния дихателен път и да доведат до запушване.
Кожни промени
- Кожата може да бъде бледа и синкава поради липса на кислород или яркочервена поради отравяне с въглероден окис
- На кожата ви може да има изгаряния.
Увреждане на очите
- Димът може да раздразни очите ви и да причини зачервяване.
- Вашата роговица може да има изгаряния.
Намалена бдителност
- Ниските нива на кислород и химичните асфиксиати могат да причинят промени като объркване, припадък и намалена бдителност.
- Припадъци и кома също са възможни след вдишване на дим.
Сажди в носа или гърлото
- Саждите в ноздрите или гърлото са индикатор за вдишване на дим и степента на вдишване на дим.
- Подутите ноздри и носните проходи също са признак на вдишване.
Болка в гърдите
- Болката в гърдите може да бъде причинена от дразнене във вашия дихателен тракт.
- Болката в гърдите може да бъде резултат от ниския приток на кислород към сърцето.
- Прекомерната кашлица също може да причини болка в гърдите.
- Условията на сърцето и белите дробове могат да се влошат чрез вдишване на дим и могат да причинят болка в гърдите.
Първа помощ при вдишване на дим
ВНИМАНИЕ: Всеки, който изпитва вдишване на дим, изисква незабавна първа помощ. Ето какво да направите:
- Обадете се на 911 за спешна медицинска помощ.
- Извадете лицето от запълнената с дим зона, ако е безопасно да го направите, и ги преместете на място с чист въздух.
- Проверете кръвообращението, дихателните пътища и дишането на човека.
- Стартирайте CPR, ако е необходимо, докато чакате да пристигне спешна помощ.
Ако вие или някой друг изпитате следните симптоми на вдишване на дим, обадете се на 911:
- дрезгавост
- проблеми с дишането
- кашлица
- объркване
Вдишването на дим може да се влоши бързо и да засегне повече от дихателните пътища. Трябва да се обадите на 911, вместо да шофирате себе си или някой друг до най-близкия отдел за спешни случаи. Получаването на спешна медицинска помощ намалява риска от сериозно нараняване или смърт.
Диагноза дишаща инхалация
В болницата лекар ще иска да знае:
- източникът на дима, който се вдишва
- колко дълго е бил изложен човекът
- на колко дим е бил изложен човекът
Може да се препоръчат тестове и процедури, като например:
Рентгенова снимка на гърдите
Рентгенография на гръдния кош се използва за проверка за признаци на увреждане или инфекция на белите дробове.
Кръвни изследвания
Поредица от кръвни изследвания, включително пълна кръвна картина и метаболитен панел, се използват за проверка на броя на червените и белите кръвни клетки, броя на тромбоцитите, както и химията и функцията на много органи, които са чувствителни към промените в нивата на кислород. Нивата на карбоксихемоглобин и метхемоглобин също се проверяват при тези, които са вдишвали дим, за да търсят отравяне с въглероден окис.
Газ за артериална кръв (ABG)
Този тест се използва за измерване на количеството кислород, въглероден диоксид и химия в кръвта. При ABG кръвта обикновено се изтегля от артерия в китката ви.
Пулсова оксиметрия
В пулсова оксиметрия малко устройство със сензор се поставя върху част от тялото, като пръст, пръст на краката или ушната мида, за да се види колко добре кислородът стига до тъканите ви.
бронхоскопия
Тънка осветена тръба се вкарва през устата ви, за да видите вътрешността на дихателните пътища, за да проверите за повреди и да вземете проби, ако е необходимо. Може да се използва успокоително, за да ви отпусне за процедурата. Бронхоскопията може да се използва и при лечението на дишане при вдишване на всмукателни отломки и секрети, за да се изчисти дихателните пътища.
Инхалаторно лечение с дим
Инхалационното лечение с дим може да включва:
кислород
Кислородът е най-важната част от лечението с вдишване на дим. Прилага се чрез маска, носна тръба или през дихателна тръба, поставена в гърлото ви, в зависимост от тежестта на симптомите.
Хипербарична оксигенация (HBO)
HBO се използва за лечение на отравяне с въглероден окис. Ще бъдете поставени в камера за компресия и ще ви дадат високи дози кислород. Кислородът се разтваря в кръвната плазма, така че тъканите ви да могат да получават кислород, докато въглеродният окис се отстранява от кръвта ви.
лечение
Някои лекарства могат да се използват за лечение на симптомите на вдишване на дим. Може да се прилагат бронходилататори за отпускане на белодробните мускули и разширяване на дихателните пътища. Антибиотици могат да се дават за лечение или предотвратяване на инфекция. Могат да се дават други лекарства за лечение на всяко химическо отравяне.
Кога да прегледате лекар
Ако сте се лекували от вдишване на дим и развиете треска, незабавно се свържете с вашия лекар, тъй като може да имате инфекция. Обадете се на 911, ако имате някое от следните неща:
- кашлица или повръщане на кръв
- болка в гърдите
- нередовна или бърза сърдечна честота
- засилено дишане
- хрипове
- сини устни или нокти
Домашно лечение
В допълнение към приемането на лекарства и следването на инструкции, предписани от Вашия лекар, има някои неща у дома, които можете да направите след лечение на дишане с инхалация:
- Отпуснете се много.
- Спите в легнало положение или подпирайте главата си с възглавници, за да ви помогне да дишате по-лесно.
- Избягвайте пушенето или пушенето втора употреба.
- Избягвайте неща, които могат да раздразнят дробовете ви, като изключително студен, горещ, влажен или сух въздух.
- Извършете дихателни упражнения според инструкциите на Вашия лекар, известни също като бронхиална хигиенна терапия.
Възстановяване на дим при вдишване и дългосрочни ефекти и прогнози
Възстановяването от вдишване на дим е различно за всички и зависи от тежестта на нараняванията. Това зависи и от цялостното ви здраве на белите дробове преди нараняване. Ще ви отнеме време, докато дробовете ви заздравеят напълно и вероятно ще продължите да изпитвате задух и гума по-лесно за известно време.
Хората с белези могат да имат задух до края на живота си. Дрезгавостта от известно време се среща и при хора с вдишване на дим.
Може да ви се назначат лекарства, които да приемате, докато се възстановявате. Може да се нуждаете от дългосрочни инхалатори и други лекарства, които да ви помогнат да дишате по-добре, в зависимост от увреждането на белите дробове.
Последващите грижи са важна част от вашето възстановяване. Съхранявайте всички планирани последващи срещи с Вашия лекар.
Предотвратяване на вдишването на дим
За да предотвратите вдишването на дим, трябва да:
- Инсталирайте детектори за дим във всяка стая за сън, извън всяка зона за спане и на всяко ниво на вашия дом, съгласно Националната асоциация за защита от пожар.
- Инсталирайте детектори за въглероден оксид извън зоните за сън на всяко ниво на вашия дом.
- Тествайте детекторите за дим и въглероден оксид месечно и сменяйте батериите всяка година.
- Направете план за бягство в случай на пожар и го практикувайте със семейството си и другите, които живеят в дома ви.
- Не оставяйте запалените цигари, свещи или космически нагреватели без надзор и гасете и изхвърлете правилно предметите, свързани с тютюнопушенето.
- Никога не оставяйте кухнята без надзор по време на готвене.
За вкъщи
Вдишването на дим изисква незабавна медицинска помощ, дори ако няма видими симптоми. Ранното лечение може да помогне за предотвратяване на по-нататъшни усложнения и смърт.
