Здравето и здравето докосват всеки от нас по различен начин. Това е историята на един човек
Изповед: Никога не съм успявал успешно да нося тампон.
След като получих менструацията си на 13, опитах да вмъкна такава и това доведе до рязка стрелба, болка, предизвикваща сълзи. Мама ми каза да не се притеснявам и просто да опитам отново по-късно.
Опитах още много пъти, но болката винаги беше толкова непоносима, така че просто се залепих за подложки.
Няколко години по-късно, лекарят ми по първична помощ се опита да ми направи тазов преглед. В момента, в който се опита да използва спекулум, изкрещях от болка. Как тази болка може да бъде нормална? Имаше ли нещо нередно с мен? Успокои ме, че е добре и каза, че ще опитаме отново след няколко години.
Травмиран от изпита, станах ревнив, когато приятелите могат да използват тампони без проблеми. Когато сексът влезе в живота им, аз завиждах още повече.
Умишлено избягвам секса с всякакви възможни средства. Ако продължих на срещи, щях да се уверя, че приключват веднага след вечерята. Притеснението от физическата интимност ме доведе до скъсване на потенциалните взаимоотношения, защото не исках да се справям отново с тази физическа болка.
Чувствах се толкова счупен. Исках поне да имам възможност за секс - да имам връзка с физическата интимност. Опитах още няколко неуспешни тазови прегледи с OB-GYNS, но интензивната остра болка при стрелба ще се връща всеки път.
Лекарите ми казаха, че няма физически нищо лошо и болката произтича от безпокойството. Предложиха ми да пия или да взема лекарство против тревожност, преди да се опитам да правя полов акт.
Стефани Прендергаст, физикален терапевт на тазовото дъно, който е съосновател и клиничният директор на LA в Центъра за здраве и рехабилитация на таза, казва, че докато информацията за проблемите с тазовото дъно не винаги е лесно достъпна, лекарите могат да прекарат известно време онлайн, преглеждайки медицински списания и обучение за различни разстройства, за да могат по-добре да лекуват пациентите си.
Защото в крайна сметка липсата на информация може да доведе до неправилна диагноза или лечение, което нанася повече вреда, отколкото полза.
„[Когато лекарите кажат] неща като това [причинено от] безпокойство или [кажете на пациентите] да пият вино, това е не само обидно, но също така чувствам, че е вредно за професионално“, казва тя.
Въпреки че не исках да се пия всеки път, когато правех секс, реших да се посъветвам с тях. Така през 2016 г., след нощ на пиене, се опитах да правя полов акт за първи път.
Разбира се, беше неуспешно и завърши с много сълзи.
Казах си, че много хора изпитват болка първия път, когато правят секс - че може би болката не е толкова лоша и аз просто бях бебе. Просто имах нужда да го смуча и да се справя с него.
Но не можах да се накарам да опитам отново. Чувствах се безнадеждно.
Няколко месеца след това започнах да виждам лекуващ терапевт за общо безпокойство. Докато работихме върху намаляването на интензивното ми безпокойство, частта от мен, която искаше интимна връзка, все още се удари в задънена улица. Колкото и да говорих за физическата болка, не изглеждаше да става по-добре.
Около 8 месеца по-късно срещнах още две млади жени, които се бореха с болки в таза. Една от жените спомена, че е започнала физическа терапия за тазовата си болка. Никога не бях чувал за това, но бях готов да опитам всичко.
Среща с други, които разбраха през какво преминавам, ме накара да реша да се съсредоточа върху лечението на този проблем.
Два месеца по-късно бях на път за първата си сесия
Нямах идея какво да очаквам. Казаха ми да нося удобни дрехи и очаквам да бъда там малко повече от час. Кристин Кристенсен, физикален терапевт (PT), който е специализиран в заболявания на тазовото дъно, след това ме върна в стаята за изпит.
Първите 20 минути прекарахме в моята история. Казах й, че искам да имам интимна връзка и възможността за сексуален контакт.
Попита ме дали някога съм получил оргазъм и аз отговорих, като поклатих глава от срам. Чувствах се толкова смутен. Бях се прекъснал толкова далеч от тази част на тялото си, че вече не беше част от мен.
Кристенсен внесе в изпитната зала модел на таза и продължи да ми показва къде са всички мускули и къде нещата могат да се объркат. Тя ме успокои, че както тазовата болка, така и чувството за изключване от влагалището ти са често срещан проблем сред жените, а аз не бях сам.
„Много често се случва жените да се чувстват изключени от тази част на тялото. Това е изключително лична зона и болката или дисфункцията в този регион изглежда по-лесно да се игнорира, отколкото да се обръща внимание “, казва Кристенсен.
„Повечето жени никога не са виждали модел на тазовото дъно или таза, а много от тях дори не знаят какви органи имаме или къде са. Това е наистина жалко, защото женското тяло е невероятно и мисля, че за да разберат напълно проблема, пациентите трябва да разберат по-добре своята анатомия."
Prendergast казва, че обикновено когато хората се появят на физическа терапия, те са на много различни лекарства, предписани от различни лекари и дори не винаги са сигурни защо са на някои от тези лекарства.
Тъй като ПТ може да прекарва повече време с пациентите си, отколкото повечето лекари, те са в състояние да разгледат миналото им медицинско обслужване и да им помогнат да се свържат с медицински оператор, който може ефективно да управлява медицинския аспект.
Понякога мускулната тазова система всъщност не причинява болка, посочва Prendergast, но мускулите почти винаги участват по някакъв начин. "Обикновено хората със синдроми на [тазовото дъно] получават облекчение с физикална терапия на тазовото дъно заради това мускулно скелетно засягане", казва тя.
При първата ни среща Кристенсен ме попита дали бих се опитал да направя тазов преглед. (Не всички жени правят изпит при първата си среща. Кристенсен ми казва, че някои жени решават да изчакат до второто или дори третото или четвъртото посещение, за да направят изпит - особено ако имат история на травма или не са емоционално подготвени за това.)
Тя обеща да върви бавно и да спре, ако почувствам прекалено голям дискомфорт. Нервно се съгласих. Ако щях да се сблъскам с това нещо и да започна да го лекувам, трябваше да направя това.
С пръста си вътре в мен Кристенсен спомена, че трите повърхностни мускула на тазовото дъно от всяка страна са много стегнати и напрегнати, когато тя ги докосне. Бях прекалено стегнат и изпитвах болка за нея, за да проверя най-дълбокия мускул (интернутура на обтуратора). Накрая тя провери дали мога да направя кегел или да отпусна мускулите и не успях да направя нито едно.
Попитах Кристенсен дали това е често срещано сред пациентите.
„Откакто сте се прекъснали от тази област, наистина е трудно да намерите тези мускули, за да направите Кегел. Някои пациенти с тазова болка ще могат да направят Кегел, защото активно се свиват много време от страх от болка, но много от тях не могат да натиснат “, казва тя.
Сесията завърши с нея, като предложи да започнем с 8-седмичен план за лечение, заедно с препоръка да си купя комплект дилататори онлайн, за да продължа да работя върху нещата у дома.
Нашата цел беше за мен да направя тазов преглед от моя OB-GYN или да мога да понасям дилататор с по-големи размери, без малко и без болка. И разбира се, да можеш да правиш полов акт с малко или без болка е крайната цел.
Чувствах се толкова надежда на път за вкъщи. След години справяне с тази болка най-накрая бях на път към възстановяване. Плюс това, наистина се доверих на Кристенсен. След само една сесия тя ме накара да се чувствам толкова комфортно.
Не можех да повярвам, че скоро може да дойде време, когато мога да нося тампон.
В следващата си сесия за разговорна терапия моят терапевт наблегна на факта, че имах първия си успешен тазов изпит
Дотогава дори не съм мислил за това. Изведнъж плачех сълзи от щастие. Не можех да повярвам. Никога не съм мислил, че успешен изпит за таза ще бъде възможен за мен.
Бях толкова щастлив, че разбрах, че болката не е „цялата в главата ми“.
Беше истинско. Не бях просто чувствителен към болка. След като години наред бях уволнен от лекари и се примирих с факта, че няма да мога да имам интимна връзка, която исках, болката ми беше потвърдена.
Когато влезе препоръчителният дилататор, аз почти се преобърнах само като гледах различните размери. Малкият (около.6 инча широк) изглеждаше много изпълним, но най-големият размер (около 1,5 инча широк) ми достави толкова тревожност. Нямаше как това нещо да отива във влагалището ми. Не.
Друга приятелка спомена, че също се уплашила, когато видяла своя дилататор, след като решила да опита сама да се лекува. Тя постави комплекта на най-високия рафт в гардероба си и отказа да го погледне отново.
Prendergast казва, че никога не е добра идея да се опитвате сами да лекувате тазовата болка, тъй като понякога можете да влошите нещата. „Повечето жени не знаят как да използват [дилататори] и не знаят за колко време да ги използват и всъщност нямат много насоки“, казва тя.
Има много различни причини за болка в таза, които водят до много различни планове за лечение - планове, които само професионалист може да помогне на водача.
Аз съм на половината път от моя план за лечение и това беше едновременно много необичайно и много терапевтично изживяване. В продължение на 45 минути моят PT има пръсти във влагалището ми, докато обсъждаме последните ни ваканции или предстоящите планове за уикенда.
Това е толкова интимна връзка и е важно да се чувствате спокойно с вашия PT, тъй като сте в такава уязвима позиция - както физически, така и психически. Научих се да преодолявам този първоначален дискомфорт и съм благодарен, че Кристенсен има уникална способност да ме кара да се чувствам спокойна в момента, когато вляза в стаята.
Освен това се справя чудесно с провеждането на разговор с мен през цялото лечение. През нашето време ставам толкова ангажиран в разговора, че забравям къде съм.
„Умишлено се опитвам да ви разсейвам по време на лечението, така че да не се фокусирате прекалено върху болката от лечението. Освен това, разговорите по време на нашите сесии продължават да изграждат рапорт, който е толкова важен - изгражда доверие, кара ви да се чувствате по-комфортно и също така прави по-голяма вероятността да се върнете за следващите си посещения, така че да се подобрите “, каза тя казва.
Кристенсен винаги завършва нашите сесии, като ми казва колко напредък постигам. Тя ме насърчава да продължа да работя върху нещата вкъщи, дори ако трябва да го правя наистина бавно.
Докато посещенията винаги ще са малко неудобни, сега гледам на това като на време за изцеление и време за поглед към бъдещето.
Животът е пълен с неудобни моменти и това преживяване ми напомня, че просто трябва да ги прегърна.
Емоционалните странични ефекти също са много реални
Сега внезапно изследвам тази част от тялото си, която блокирах толкова дълго и ми се струва, че откривам част от мен, за която никога не съм знаела, че съществува. Това е почти като преживяването на ново сексуално пробуждане, което трябва да призная, е доста страхотно чувство.
Но в същото време засягам и препятствия.
След като завладя най-малкия размер, станах прекалено уверен. Кристенсен ме беше предупредил за разликата в размера между първия и втория дилататор. Имах чувството, че лесно бих могъл да направя този скок, но силно грешах.
Извиках от болка, когато се опитах да вмъкна следващия размер и стана победен.
Сега знам, че тази болка няма да бъде фиксирана за една нощ и това е бавен процес с много възходи и падения. Но напълно вярвам в Кристенсен и знам, че тя винаги ще бъде до мен по този път към възстановяване.
Тя ще се погрижи да постигна целите си, дори и да не вярвам сама.
И Кристенсен, и Прендергаст насърчават жените, които изпитват какъвто и да е вид болка по време на полов акт или болки в таза като цяло, да гледат на физическата терапия като възможност за лечение.
Много жени - включително и аз - намират ПТ самостоятелно след години в търсене на диагноза или лечение на болката си. И търсенето на добър PT може да се почувства непосилно.
За хората, които искат помощ да намерят някого, Prendergast препоръчва да проверят Американската асоциация по физическа терапия и Международното общество за тазова болка.
Въпреки това, тъй като има само няколко програми, които преподават учебни програми по физикална терапия на тазовото дъно, има широка гама от техники за лечение.
Терапията на тазовия под може да помогне:
- инконтиненция
- затруднение с движенията на пикочния мехур или червата
- болезнен секс
- запек
- тазова болка
- ендометриоза
- вагинизъм
- симптоми на менопаузата
- бременност и следродилно уелнес
„Бих препоръчал хората да се обадят в заведението и може би да насрочат първата среща и да видят как се чувствате по въпроса. Също така мисля, че групите за подкрепа на пациентите са склонни да имат затворени групи във Facebook и те могат да препоръчват на хората в определени географски райони. Знам, че хората наричат [нашата практика] много и се опитваме да ги свържем с някой, на когото имаме доверие в тяхната област “, казва Прендергаст.
Тя подчертава, че това, че имате лош опит с един ПТ, не означава, че трябва да се откажете от цялата работа. Продължавайте да изпробвате различни доставчици, докато не намерите правилния избор.
Защото честно казано физикалната терапия на тазовото дъно вече промени живота ми към по-добро.
Започнах да ходя на дати, без да се страхувам от възможността за физическа интимност в бъдеще. За първи път мога да си представя бъдеще, което включва тампони, тазови прегледи и полов акт. И се чувства толкова освобождаващо.
Allyson Byers е писател и редактор на свободна практика със седалище в Лос Анджелис, който обича да пише за всичко, свързано със здравето. Можете да видите повече от нейната работа на www.allysonbyers.com и да я следите в социалните медии.
