Простатит и ДПХ
Простатата е сравнително малка жлеза, сходна по размер и форма на орех, но може да причини големи проблеми, ако расте или се зарази. Простатитът и доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) са две често срещани състояния, които засягат простатата. Въпреки че и двете могат да доведат до болка и затруднено уриниране, тези състояния често имат различни причини.
Прочетете, за да научите повече за тези две условия.
Простатит ли е или ДПХ?
Простатата е част от мъжката репродуктивна система. Основната работа на тази жлеза с форма на орех е да добавя течност към спермата. Простатата се намира точно под пикочния мехур и заобикаля най-горната част на уретрата. Уретрата е тръбата, която пренася урина от пикочния мехур до отвора в края на пениса.
Простатитът се отнася до възпаление на простатата. Тя може да бъде причинена от травматично нараняване на простатата или от бактерии, попаднали в простатата от урината или по време на секс.
Простатитът може да бъде остър или хроничен. Острият простатит има тенденция да започне бързо. Хроничният простатит има тенденция да продължи или да дойде и да продължи през по-дълъг период от време.
Възпалена простата без никакви симптоми се нарича асимптоматичен простатит. Това състояние често се открива при диагностициране на нещо друго.
ДПХ причинява на човек да има увеличена простата. Това състояние става по-често с напредване на възрастта на мъжете. С увеличаването на простатата тя притиска и блокира уретрата, което затруднява изпразването на пикочния мехур напълно.
По-вероятно е простатитът да засегне мъже на възраст 50 или по-млади. ДПХ обикновено се среща при мъже над 50-годишна възраст.
Симптоми на простатит
Симптомите на простатит ще варират в зависимост от причината. Общите симптоми включват:
- треска
- втрисане
- гнойно изхвърляне от пениса
- парене или болка по време на уриниране
- честа нужда от уриниране
- болка в слабините, таза или областта на гениталиите
- болезнени оргазми
Хроничният бактериален простатит обикновено причинява следните симптоми:
- затруднено уриниране
- болка в пикочния мехур, тестисите или пениса
- еректилна дисфункция
Симптоми на ДПХ
Симптомите на това състояние не винаги са свързани с размера на простатата. Леко увеличена простата понякога може да причини по-тежки симптоми от много уголемена.
Симптомите на ДПХ могат да включват:
- честа нужда от уриниране, особено през нощта
- спешна нужда от уриниране
- проблем със стартирането на уринен поток (колебание)
- слаб или дриблиращ поток от урина
- неволна загуба на урина, известна още като инконтиненция
- невъзможност за уриниране
- болка по време на уриниране
Кога да прегледате лекар
Вижте вашия доставчик на първична помощ, ако имате болка, парене или проблеми с уринирането. Може да ви насочат към уролог, лекар, който лекува нарушения в здравето на урината както при мъжете, така и при жените. Този специалист също така третира проблеми на мъжката полова система, включително проблеми с простатата.
По време на изпита лекарят може да постави смазан пръст в ректума ви. Този тест се нарича дигитален ректален изпит (DRE). Той помага на Вашия лекар да почувства, ако част от простатата Ви е подута или уголемена.
По време на DRE, вашият лекар може да масажира простатата ви, за да накара течност от простатата да се секретира в урината ви, за да провери причината за простатит, като инфекция. Те могат също да тестват кръвта, спермата и урината ви.
Вашият лекар може да ви назначи ултразвук, който представлява сканиране, което използва звукови вълни, за да създаде картина на простатата ви. Те могат също така да извършват уродинамични тестове, които измерват способността ви да изпразвате пикочния си мехур.
Опции за лечение на простатит
Вашето лечение за простатит ще зависи от причината. Антибиотиците често се използват за лечение на бактериален простатит. Ако имате по-тежка инфекция, може да се наложи да получите антибиотици през вената си. Може да се наложи да приемате антибиотици две седмици или повече, докато инфекцията се изчисти.
Други лечения, които Вие и Вашият лекар може да помислите, включват:
- алфа-блокери, които са лекарства, които отпускат мускулите около простатата и ви помагат да уринирате по-лесно
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Адвил) или аспирин (Буферин), за облекчаване на болката
- масаж на простатата
Можете също така да се накиснете в топла вана или да седнете на възглавница, за да облекчите натиска върху простатата.
Опции за лечение на ДПХ
ДПХ се лекува с лекарства, които свиват простатата и намаляват симптомите на урината.
Лекарства, наречени инхибитори на 5-алфа-редуктазата, блокират превръщането на тестостерона в вещество, което допринася за доброкачествения растеж на простатата, наречен дихидротестостерон (DHT). Тези лекарства включват дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar).
Лекарства, наречени алфа-блокери (селективни антагонисти на алфа-1), могат да помогнат за отпускане на шията на простатата и пикочния мехур и да подобрят потока на урината. Тези лекарства включват доксазозин (Cardura), тамсулозин (Flomax) и теразозин (Hytrin).
Вашият лекар може да предпише едно от тези лекарства или комбинация от тях.
Ако лекарствата не помогнат или симптомите ви са тежки, вашият уролог може да препоръча по-малко инвазивна процедура за унищожаване на допълнителната тъкан на простатата и разширяване на уретрата в простатата. Процедурата може да използва едно от следните:
- топлина с радиочестотна аблация
- микровълнова енергия
- високоинтензивни ултразвукови вълни
- изпаряване на електрически ток
Хирургията е дългосрочно решение. По време на операция с ДПХ, лекарят използва режещ проводник или лазер, за да отреже излишната тъкан на простатата.
Прогноза за простатит и ДПХ
Обикновено можете да използвате антибиотична терапия за лечение на остър бактериален простатит. Трябва да започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко седмици.
Хроничният простатит може да бъде по-труден за лечение. Дори след лечението симптомите ви могат да се връщат отново и отново.
Може да се наложи да опитате повече от едно лечение, за да облекчите симптомите на ДПХ. Вашият лекар може да препоръча да продължите да приемате определени лекарства в дългосрочен план, за да държите ДПХ под контрол.
Някои от леченията, използвани за свиване на простатата и облекчаване на симптомите на урина, могат да причинят странични ефекти като ретроградна еякулация и еректилна дисфункция. Обсъдете възможните ползи и рискове от избраното от вас лечение, за да знаете какво да очаквате.
