Какво е езофагоскопия?
Езофагоскопията включва поставяне на дълъг, тесен, подобен на тръба устройство със светлина и камера, известен като ендоскоп, в хранопровода ви.
Езофагът е дълга, мускулеста тръба, която помага да получавате храна и течности от устата си до стомаха. Използвайки ендоскоп, вашият лекар изследва хранопровода ви за аномалии или взема тъканна проба (биопсия), за да го изследва за определени състояния. Вашият лекар може също да използва инструменти, прикрепени към ендоскопа, за да извърши лечение или операция.
Нека научим за видовете езофагоскопия, защо се използва и какво можете да очаквате преди, по време и след процедурата.
По какво се различава езофагоскопията от ендоскопията?
Ендоскопията е името на всяка процедура, която включва поставяне на тръба със светлина и камера в тялото ви, за да се изследват вътрешните органи и кухини. Някои изискват от вашия лекар да направи малки разрези през кожата, за да може да се поставят тръбата и всякакви хирургически инструменти.
Езофагоскопията е вид ендоскопия, която не изисква разрези. Ендоскопът се вкарва през носа или устата в хранопровода. Това позволява на вашия лекар да види вътрешността на горния ви стомашно-чревен тракт. Това включва хранопровода, стомаха и началото на тънките ви черва.
Езофагоскопия може да се направи заедно с физикален преглед или ултразвуково изображение. Това помага на лекаря да определи цялостното ви здравословно състояние или да диагностицира състояние.
Какви са видовете езофагоскопия?
Има няколко вида езофагоскопия:
Твърда езофагоскопия включва поставяне на твърда, негъвкава тръба с ръка през устата в хранопровода. Тръбата обикновено включва окуляр, светлина и няколко лещи, за да може лекарят да види вътре в гърлото ви. Този тип може да помогне на Вашия лекар да извърши незначителни хирургични процедури вътре в хранопровода или да диагностицира определени състояния, като рак на хранопровода.
Гъвкавата езофагоскопия включва поставяне на тънка, гъвкава тръба в хранопровода. Малки електрически кабели преминават през тръбата на ендоскопа, за да свети светлина в хранопровода през сноп влакна, както и да изпращат изображения обратно към монитор.
Транснална езофагоскопия включва поставяне на ендоскоп през ноздрите, в носната кухина и надолу по гърба на гърлото в хранопровода. Това обикновено се счита за най-малко инвазивния тип. Може да се направи бързо и обикновено не е нужно да сте под упойка.
Защо се използва тази процедура?
Езофагоскопията може да се направи като част от рутинен физически преглед. Може да се направи и ако имате един или повече от следните симптоми:
- гадене
- повръщане
- проблеми с преглъщането
- постоянно усещане да имате бучка в гърлото си (глобус фарингеус)
- продължителна кашлица, която няма да отшуми
- продължителна киселини, които не са изчезнали с промените в диетата ви или приемането на антиациди
- стомашна киселина, движеща се нагоре по хранопровода в гърлото (ларингофарингеален рефлукс)
Езофагоскопия може да се използва за:
- разберете какво причинява ненормални симптоми на гърлото, стомаха или червата
- вземете тъканна проба (биопсия) за диагностициране на рак или други състояния, като дисфагия или гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD)
- премахнете всяка голяма колекция от храна (известна като болус) или чужд предмет, забит в хранопровода
- вижте вътрешността на горния ви GI тракт по време на операцията
Може да се използва и с други GI изображения, като например:
- гастроскопия за изследване на стомаха ви
- ентероскопия за изследване на тънките ви черва
- колоноскопия за изследване на дебелото ви черво
Как да се подготвя?
Можете да се подготвите за езофагоскопия, като направите следното:
- Не яжте и не пийте около шест до осем часа преди езофагоскопията. Това изчиства стомаха ви, така че вашият лекар да вижда по-лесно вътрешността на горния ви GI тракт. Все още можете да пиете бистри течности, като вода, сок, кафе или бистра сода.
- Спрете да приемате разредители за кръв, като варфарин (Coumadin) или аспирин. Това намалява риска от кървене в случай, че вашият лекар трябва да вземе тъканна проба или да извърши операция.
- Уверете се, че вашият лекар знае за всички други лекарства, които приемате. Включете хранителни добавки или витамини.
- Накарайте приятел или член на семейството да шофира или да ви отведе до и от процедурата. Това ще ви осигури безопасното прибиране вкъщи. Ако правите процедурата без успокоителни средства или анестезия, може да се приберете вкъщи самостоятелно.
Как се прави тази процедура?
Процедурите на езофагоскопията могат да варират в зависимост от вида им.
Процедурата може да отнеме от около половин час до три часа. В много случаи това е амбулаторна процедура, така че можете да се приберете вкъщи същия ден.
За да извърши процедурата, Вашият лекар прави следното:
- Използвайте анестезия през интравенозна (IV) епруветка, за да ви заснеме или прилагате вещество, като лидокаин, за изтръпване на носа или гърлото, така че ендоскопът да не се чувства неудобно.
- Вкарва ендоскопа бавно и внимателно през устата или носа в гърлото.
- Поглежда през окуляр или върху екран, прожектиращ изображения от ендоскопа, за да видите вътрешността на хранопровода. Вашият лекар може също да инжектира малко количество въздух, за да отвори хранопровода за по-лесно гледане.
- Използва инструменти, като щипци или кухи смукателни тръби, за да вземете тъканна проба, да премахнете маса или да изсмучете всички запушвания в хранопровода.
- Извършва всички необходими процедури за лечение на състояния на хранопровода. Това може да включва:
- инжекции за свиване на разширени вени (или варици) или помощ при преглъщане
- лечение с лазери или топлина за отстраняване на ракова тъкан
- обвързване на вените с ленти, за да не ги кърви
Има ли някакви рискове, свързани с тази процедура?
Езофагоскопията се счита за високо безопасна с само малки рискове. Повечето усложнения са временни и лекуват бързо.
Възможните рискове включват:
- болезненост в гърлото, дискомфорт или болка
- дрезгав глас
- незначителни затруднения при преглъщане за няколко дни
- дразнене, нараняване или разкъсване (перфорация) на хранопровода
- въздух, уловен под кожата ви (подкожен хирургичен емфизем)
- вътрешно кървене (кръвоизлив)
- инфекция
- треска
Какво е възстановяването?
Някои неща, които трябва да имате предвид след тази процедура:
- Вероятно ще се почувствате уморени или неудобно след процедурата, особено ако ви е поставена упойка. Ефектите от анестезията обикновено изчезват след един ден.
- Ще трябва да останете в болницата за 30 минути до няколко часа, така че вашият лекар да следи състоянието ви и жизнените ви показатели, като сърдечната честота и дишането, докато не почувствате, че сте готови да прибирай се. В този момент се уверете, че някой може да ви закара или придружи до вкъщи.
- Нормално е да почувствате някаква сънливост, коремни спазми или подуване на корема и болезненост в гърлото или болка в продължение на няколко часа или дни след това.
- Болката и дискомфортът от процедурата трябва постепенно да се подобряват. Ако не го направят, веднага се обърнете към вашия лекар, за да се уверите, че нямате усложнения.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:
- болка или дискомфорт се влошават с течение на времето
- повръщане или пукане на кръв
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- треска
Каква е перспективата за тази процедура?
Езофагоскопията е много безопасна процедура. Прогнозата зависи от това, което вашият лекар изследва или лекува по време на процедурата. Може да получите резултатите веднага или може да се наложи да изчакате няколко дни, за да бъдат изследвани тъканни проби от лаборатория. Посъветвайте се с Вашия лекар кога ще бъдат налични резултатите Ви.
