Болест на имплантанта на гърдите: безопасност, симптоми, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Получаването на гръдни импланти може да промени живота на човек към по-добро. Но през последните години някои хора подозират, че имплантите на гърдите са ги разболели много от заболявания като:

• ревматоиден артрит
• склеродермия
• Синдром на Сьогрен

По-старите проучвания не показват ясни научни доказателства, свързващи тези състояния с гръдните импланти - силиконови или с физиологичен разтвор. По-новите проучвания от различни източници обаче откриват връзка между силиконовите импланти на гърдата и някои автоимунни заболявания.

Тези проучвания предполагат, че силиконовите гръдни импланти потенциално повишават риска от развитие на автоимунно заболяване като ревматоиден артрит, синдром на Сьогрен, склеродермия и саркоидоза.

От друга страна, друг източник отбелязва, че FDA не е в състояние да каже, че има пряка връзка между силиконовите импланти и автоимунните заболявания.

Същият източник отбелязва, че понастоящем други експерти не смятат, че доказателствата са достатъчно силни, за да покажат категорично връзка между тези гръдни импланти и автоимунно заболяване.

Световната здравна организация и Американската администрация по храните и лекарствата определиха друга възможна причина за безпокойство. Това се отнася до гръдните импланти до рядък рак, наречен анапластичен голям клетъчен лимфом на гърдата (BIA-ALCL).

Освен това е известно, че имплантите на гърдите причиняват други потенциални рискове като:

• изплашване
• болка в гърдите
• инфекция
• сензорни промени
• изтичане или разкъсване на импланта

Какво причинява BIA-ALCL?

Според учените точните причини за BIA-ALCL не са добре разбрани. Изглежда обаче, че текстурираните импланти са свързани с повече случаи на BIA-ALCL, отколкото гладки импланти.

Според учените това може да се дължи на факта, че текстурираните импланти имат по-голяма повърхност, върху която може да се образува бактериална инфекция. Инфекциите могат да предизвикат тип имунен отговор, който в крайна сметка в много редки случаи води до BIA-ALCL.

Независимо от типа на импланта, гладък или текстуриран, е важно да се предотврати инфекция. Инфекцията е много по-често срещано заболяване, свързано с импланти на гърдите. Всяка операция идва с рискове от инфекция, включително увеличаване на гърдата. Инфекции могат да възникнат, когато мястото на операция не се поддържа чисто или ако бактерията попадне в гърдата ви по време на операцията.

Освен инфекция, могат да се появят и други усложнения, свързани с импланти на гърдите. Те включват:

• синини
• кървене
• кръвни съсиреци
• кожна некроза
• забавено зарастване на рани
• натрупване на белези (капсулна контрактура)
• дефлация и разкъсване на импланта
• промяна във формата на гърдата, обема или усещането
• изтъняване на тъканите и кожата на гърдата ви
• калциеви отлагания
• дискомфорт в гърдите
• изпускане на зърната
• изпускане или дъно от импланта
• асиметрия
• нужда от по-нататъшна операция

Какви са симптомите на заболяване на гръдния имплант?

BIA-ALCL често се съдържа вътре в тъканта, обграждаща импланта. Въпреки това, той може да се разпространи в други части на лимфната система на вашето тяло, включително лимфните възли. Основните симптоми включват:

• непрекъснато подуване или болка около гръдния имплант, което може да се появи дълго след като хирургически разрез е заздравял или много години след поставянето на имплантите
• събиране на течности около гръдния имплант
• капсулна контрактура, която може да причини бучка под кожата ви или гъста тъкан на белега около импланта, което да доведе до неправилно появяване

Симптомите на други усложнения на гръдния имплант варират. Както бе отбелязано по-горе, инфекцията е едно усложнение, свързано с BIA-ALCL. Важно е да се лекуват всички възникнали усложнения на гръдния имплант. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• червенина
• подуване
• болка
• изпразване
• промяна във формата или цвета на гърдите
• треска

По отношение на автоимунните симптоми, които трябва да се търси, едно проучване отбелязва, че силиконовите импланти на гърдата могат да причинят симптоми на автоимунни заболявания при някои пациенти. Тези симптоми включват:

• умора
• когнитивно увреждане
• артралгии, миалгии
• треска
• сухи очи
• суха уста

Силиконът също има потенциал да изтече от импланта в цялото тяло, което може да доведе до хронично възпалително състояние.

Ако имате някой от възпалителните симптоми на съединителната тъкан по-горе, уведомете Вашия лекар.

Как се диагностицира заболяване на гръдния имплант?

BIA-ALCL е класифициран като Т-клетъчен лимфом. Може да се развие след хирургичното поставяне на гръдни импланти.

Т-клетъчните лимфоми са ракови заболявания, които се образуват във вашите Т-клетки, вид бели кръвни клетки на имунната система. Тези ракови заболявания са склонни да нарастват бързо според Американското дружество за борба с рака. Прогнозата за човек с диагноза BIA-ALCL зависи от стадия на рака му при диагнозата и колко агресивен е той.

Половината от всички съобщени случаи на BIA-ALCL се съобщават в рамките на 7 до 8 години след поставянето на гръдните импланти. Тъй като симптомите на BIA-ALCL са сравнително неспецифични, експертите твърдят, че тези диагнози могат да бъдат сложни и забавени.

Но тъй като научните знания за него нарастват през последните години, експертите започнаха да установяват стандарти за диагностика.

Когато лекарят подозира BIA-ALCL, той ще проведе различни тестове, за да изключи всякакви други причини за вашите симптоми. Тези тестове могат да включват:

• Ултразвукова управлявана аспирация на течност, която се събира около гръдния имплант. Наличието на ракова Т-клетка в тази течност може да насочи Вашия лекар към BIA-ALCL.
• Плътен белег, който се вижда около имплантанта.
• Ако се открие ненормална маса на гърдата, Вашият лекар може да направи изследване на тъканта за лимфом с помощта на биопсия.

При автоимунно заболяване могат да се извършват различни кръвни изследвания. Те се правят заедно с обстойна история и физически преглед. Лекарите търсят клиничните симптоми и признаци, възникващи при всеки индивид. В зависимост от вида и местоположението на възпалителните симптоми може да бъде от полза и тестът за образна диагностика.

Как се лекуват заболявания на гръдния имплант?

Ако сте диагностицирани с BIA-ALCL, Вашият лекар ще Ви препоръча PET-CT сканиране. Този образен тест проверява за признаци на лимфом в други части на тялото ви. Този рак, макар и рядък, може да бъде агресивен и да се разпространи.

За повечето хора с BIA-ALCL, който е ограничен до тъканите около едната или двете гърди, е необходимо хирургично отстраняване на един или и двата импланта. С по-ранна диагноза на етап 1, отстраняването на импланти обикновено е достатъчно, за да спре развитието на болестта.

Въпреки това, за рак на етап 2 или по-високо, което е разпространено, е необходимо по-агресивно лечение. В допълнение към премахването на имплантата, химиотерапията може да бъде в състояние да забави или спре прогресията на заболяването.

Други усложнения, свързани с гръдните импланти, обикновено се лекуват на базата на симптомите. Антибиотиците често се използват за лечение на инфекция, въпреки че в тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на имплантите, които са причинили инфекция.

По отношение на потенциалния автоимунен отговор, едно проучване отбелязва, че за 75 процента от засегнатите пациенти отстраняването на силиконовите им гръдни импланти осигурява значително облекчение на системните симптоми. Симптомите включват артралгия, миалгия, умора и неврологични симптоми по време на период на наблюдение от 14 месеца след отстраняването на имплантите.

Въпреки това, поставянето на диагноза и формирането на план за лечение - независимо дали е медицинско или хирургично - трябва да бъде добре обмислен процес между пациент и неговия лекар.

Как можете да предотвратите заболяване на гръден имплант?

Процентът на оцеляване при хора с BIA-ALCL е сравнително висок - 89 процента на 5 години, като цяло за всеки стадий на този рак. Процентът на оцеляване е дори по-висок при хора с рак на стадий 1, които имат пълно отстраняване на засегнатия имплант или импланти и ракови тъкани на гърдата.

Лечението на рака обаче е предизвикателно, скъпо и не винаги ефективно.

Въпреки че има рискове, свързани с увеличаването на гърдата, тя все още се счита за безопасна процедура. Преди процедурата се уверете, че сте разбрали рисковете от усложнения. Имайте предвид, че рискът за BIA-ALCL е изключително рядък.

По отношение на риска от автоимунно заболяване, последните изследвания показват връзка с гръдните импланти, в частност със силикона. Въпреки това, категоричността на данните е противоречива и вероятно ще изисква допълнителни проучвания за по-конкретно проучване и определяне на определена пряка причинно-следствена връзка.

За да сведете до минимум риска от инфекция, разкъсване на импланти и заболяване от рак на гърдата, внимателно следете гърдите си след процедурата. Следвайте внимателно инструкциите на вашия хирург. Вижте веднага Вашия лекар, ако забележите промени в гърдите или здравето си, особено ако имате признаци на инфекция.