Какво е енкопреза?
Енкопрезата е позната още като фекално замърсяване. Тя възниква, когато дете (обикновено над 4-годишна възраст) има движение на червата и замърсява гащите си. Този проблем е най-често свързан със запек.
Запек възниква, когато изпражненията се подплатят в червата. Лечението на запека обикновено елиминира замърсяването, въпреки че може да отнеме време.
Симптоми на енкопреза
Най-честият симптом на енкопрезата са замърсени долни гащи. Запекът се случва преди енкопреза, но може да не бъде разпознат. Ако детето ви не е имало движение на червата от три дни или преминава твърди, болезнени изпражнения, може да се запече.
Други симптоми могат да включват:
- липса на апетит
- болка в корема
- инфекции на пикочните пътища
Вашето дете също може да изпитва срам и вина в резултат на замърсяване. Те могат дори да се дразнят в училище, ако съучениците им разберат за проблема. В резултат на това някои деца могат да покажат признаци на потайно поведение около проблема. Например, те могат да скрият замърсеното си бельо.
Какво кара детето да развие енкопреза?
Фекалните вещества могат да станат трудни и трудни за преминаване, ако детето ви не получава достатъчно фибри, вода или упражнения или ако държи в движение на червата. Това може да доведе до болезнени движения на червата. Течната фекална материя или мекото движение на червата може след това да изтече около твърдото изпражнение в ректума и в бельото на детето. Детето не може съзнателно да контролира това замърсяване.
В някои случаи червата могат да станат толкова разширени от запушване на фекалиите, че детето ви губи усещането, че има нужда от пукане.
Честите причини за запек, водещи до енкопреза, включват:
- по-малко от едно движение на червата на всеки три дни
- диета с ниско съдържание на фибри
- малко за никакви упражнения
- липса на вода
- обучение в тоалетна твърде рано
По-рядко срещаните психологически причини могат да включват:
- проблеми в поведението, като разстройство на поведението
- семейни, училищни и други стресори
- безпокойство от тоалетното
Само защото енкопрезата е свързана с психологически причини, не означава, че симптомите са под контрола на детето ви. Най-вероятно те не се цапат нарочно. Проблемът може да започне поради контролируеми ситуации, като например страх от ползване на обществена тоалетна или не искат да бъдат обучени в тоалетна, но с времето става неволен.
Фактори, повишаващи риска на вашето дете
Някои общи рискови фактори увеличават вероятността на вашето дете да развие енкопреза. Те включват:
- повторни пристъпи на запек
- промяна на рутинната тоалетна на вашето дете
- лошо обучение в тоалетната
Според детското здраве на Stanford момчетата са шест пъти по-склонни да развият енкопреза, отколкото момичетата. Причината за тази разлика е неизвестна.
Други по-рядко срещани рискови фактори за енкопреза включват:
- здравословни състояния, причиняващи запек, като диабет или хипотиреоидизъм
- сексуално насилие
- емоционални и поведенчески смущения
- разкъсване на тъкан в ректума, което обикновено е резултат от хроничен запек
Как се диагностицира енкопрезата?
Енкопрезата обикновено се диагностицира въз основа на съобщените симптоми, медицинска анамнеза и физикален преглед. Физикалният преглед може да включва изследване на ректума. Лекарят на вашето дете ще търси голямо количество изсушени и твърди фекалии.
Понякога се използва рентгенова снимка на корема, която помага да се определи количеството на натрупване на фекалии, но често това не е необходимо или препоръчително.
Може да се използва психологическа оценка за търсене на основна емоционална причина за този проблем.
Как се лекува енкопрезата?
Премахване на запушването
Лекарят на вашето дете може да предпише или препоръча продукт за премахване на запушването и облекчаване на запека. Такива продукти могат да включват:
- минерално масло
- клизми
- лаксативи
Промени се начинът на живот
Има няколко промени в начина на живот, които могат да помогнат на детето ви да преодолее енкопрезата.
Приемането на диета с високо съдържание на фибри ще насърчи протичането на движенията на червата. Примерите за храни с високо съдържание на фибри включват:
- ягоди
- трици зърнени храни
- боб
- грозде
- броколи
За деца на възраст от 4 до 8 години, пиенето на пет чаши вода дневно може да помогне за поддържане на изпражненията меки за лесно преминаване. Ограничаването на консумацията на кофеин също може да помогне за предотвратяване на дехидратацията.
Ежедневните упражнения помагат за придвижването на материалите през червата. Насърчавайте детето си да спортува редовно. Ограничаването на времето за медии може да увеличи нивото на активност на вашето дете.
Модификация на поведението
Използвайте поведенчески техники, за да възнаградите детето си за седенето в тоалетната, яденето на храни с високо съдържание на фибри и сътрудничеството с лечения според препоръките. Наградите могат да варират от положителни похвали до материални предмети, стига да има последователност. Избягвайте да се скарате на детето си за замърсяване. Това може да увеличи тревожността им относно отиването до банята. Вместо това се опитайте да останете неутрални след замърсяване.
Психологически консултации
Ако е налице емоционален дистрес или основен поведенчески проблем, вашето дете може да се нуждае от психологически консултации. Съветник може да помогне за справяне с свързани проблеми. Те могат да помогнат на децата да развият умения за справяне и да изградят самочувствие. Те също могат да научат на родителите ефективни техники за промяна на поведението.
Как мога да помогна на детето си да избегне енкопреза?
Приемете здравословен подход към обучението на тоалетната на вашето дете. Не започвайте обучение в тоалет, докато детето ви не е готово. Обикновено децата не са готови за обучение до навършване на 2 години. Гледайте внимателно за твърди или болезнени изпражнения или признаци, които удържат изпражненията или се страхуват да използват тоалетната. Ако това се случи, за момента се откажете от тренировките в тоалетната и говорете с лекаря си как да продължите и поддържате изпражненията си меки.
Други начини за предотвратяване на енкопрезата включват:
- като се уверите, че детето ви яде храни с високо съдържание на фибри
- насърчаване на детето ви да пие много вода
- редовно спортувайте с детето си
