Какво е колоректален рак?
Колоректалният рак е вид рак, който се среща в дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Колоректалният рак често започва като неканцерозни полипи, които представляват бучки от клетки, които в някои случаи могат да се превърнат в рак.
Според Американското дружество по клинична онкология (ASCO) колоректалният рак е третият най-често диагностициран рак. Това е третата водеща причина за смърт от рак в Съединените щати.
Проверките и ранното откриване на колоректален рак могат да подобрят шансовете ви да оцелеете от този вид рак.
Какво причинява колоректален рак?
Повечето случаи на колоректален рак започват като вид полип, наречен аденом. Тези полипи са безракови, но могат да се превърнат в рак.
В много случаи лекарите не знаят какво причинява полипите или какво ги кара да се превърнат в рак. Въпреки това, има гени, които могат да увеличат риска от колоректален рак. Тези гени причиняват малък процент на колоректален рак, но значително увеличават риска.
Генетичните състояния, които увеличават риска от колоректален рак, включват:
Фамилна аденоматозна полипоза
Хората с фамилна аденоматозна полипоза (FAP) развиват стотици до хиляди полипи в дебелото и ректума. Полипите могат да започнат да се развиват още в нечии юношески години и ще станат ракови, ако не бъдат премахнати. Броят на полипите обикновено нараства с възрастта, а средната възраст на появата на рак на дебелото черво е 39.
Има и тип FAP, наречен атенюиран FAP, при който полипите не започват да се развиват чак по-късно. Средната възраст на появата на колоректален рак за хора с тази форма на FAP е 55. Както класическият, така и атенюираният FAP се причиняват от мутации на APC гена.
Трети тип FAP е автозомно рецесивна фамилна аденоматозна полипоза, която е по-лека форма. Хората с тази форма развиват по-малко полипи. Причинява се от различна генетична мутация от другите видове FAP.
Синдром на Линч
Линчният синдром увеличава риска от рак на дебелото черво, както и рак на ендометриума, яйчниците, стомаха, пикочните пътища, мозъка и панкреаса. Приблизително 3 процента от рак на дебелото черво се причиняват от синдром на Линч.
Хората със синдром на Линч често развиват рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. Те могат да имат фамилна история с много хора, които са имали рак, особено рак на дебелото черво. Синдромът на Линч се причинява от доминантна генна мутация, което означава, че трябва да наследите мутацията само от един родител, за да развиете състоянието.
MYH-свързана полипоза
MYH-свързаната полипоза причинява полипи в дебелото черво и ректума, подобно на по-леката форма на FAP. Това е рецесивен белег, което означава, че трябва да наследите мутация в MYH гена от двамата родители, за да развиете MYH-свързана полипоза. Изследванията на това състояние все още са в ранен стадий, но предполагат, че то може значително да увеличи риска от колоректален рак.
Има и вид наследствен рак на дебелото черво, наречен синдром на хиперпластична полипоза. Той причинява хиперпластични полипи, които обикновено са доброкачествени, но също така значително увеличават риска от колоректален рак. Изследванията са в начален стадий и в момента няма известен ген, свързан с този синдром.
Какво може да увеличи риска от развитие на колоректален рак?
Факторите на начина на живот, включително теглото, диетата и упражненията, могат да повишат риска от развитие на рак на дебелото черво. Възрастта също е рисков фактор.
Диета
Доказано е, че няколко компонента на западна диета увеличават риска от колоректален рак. По-конкретно, диетите с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри са свързани с повишен риск от колоректален рак.
Доказано е, че червените и преработени меса увеличават риска от рак на дебелото черво. Готвенето на месото при високи температури може да увеличи риска още повече.
Храните с високо съдържание на фибри - включително плодове, зеленчуци и зърнени храни - могат да намалят риска от колоректален рак. Много от тези храни също са богати на витамин В, който също може да намали риска от колоректален рак.
бездействие
Колоректалният рак е едно от многото заболявания, при които редовното упражнение може да намали риска. Американският институт за изследване на рака препоръчва 2,5 часа умерена физическа активност седмично.
Редовните упражнения след диагностика на колоректален рак също могат да подобрят процента на преживяемост. Той може също да намали риска от повторно появяване.
Консумация на алкохол
Намаляването на консумацията на алкохол може да намали риска от развитие на рак на дебелото черво (и други видове рак).
пушене
Хората, които пушат, имат повишен риск от рак на дебелото черво.
възраст
Колоректалният рак е рядкост при хора под 50 години, които нямат генетично състояние, свързано с него. Рискът се увеличава с остаряването.
тегло
Затлъстяването е свързано с по-висок риск от рак на дебелото черво, особено за мъжете.
Хронични възпалителни състояния
Хората с хронични състояния на възпаление, които засягат тяхното дебело черво, като болест на Крон и улцерозен колит, могат да имат повишен риск от рак на дебелото черво.
Как можете да предотвратите колоректалния рак?
За да намалите риска от развитие на колоректален рак:
- Преглеждайте редовно, ако сте по-възрастни от 50 или с повишен риск.
- Яжте диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Яденето на голямо разнообразие от тези храни може да намали риска още повече.
- Вземете по-голямата част от протеина си от домашни птици, риба или бобови растения вместо червено или преработено месо.
- Не пушете.
- Пийте алкохол умерено.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Упражнявайте редовно (поне 30 минути 5 дни в седмицата).
Значението на ранната диагноза
Много хора с ранен колоректален рак нямат никакви симптоми. Затова е важно редовно да се преглеждате, ако сте на възраст над 50 години или сте с повишен риск. Има няколко различни теста, които могат да помогнат на лекарите да проверят и диагностицират колоректален рак.
Скоупс
Вашият лекар може да използва обхват - камера на тънка, гъвкава тръба, за да прегледа вашето дебело черво и ректума. Има два вида:
- Колоноскопии. Всеки, който е на възраст между 50 и 75 години и е с нормален риск от рак на дебелото черво, трябва да прави колоноскопия на всеки десет години. Колоноскопиите позволяват на вашия лекар да види цялото ви дебело черво и да премахне полипи и някои видове рак. Използва се и като проследяване на други тестове, когато е необходимо.
- Sigmoidoscopy. Това използва по-малък обхват от колоноскопията и позволява на лекарите да преглеждат ректума ви и долната трета на дебелото черво. Ако решите да направите сигмоидоскопия за скрининг, тя трябва да се прави на всеки пет години или на всеки десет години, ако получавате фекален имунохимичен тест всяка година.
Тестове за изпражнения
В допълнение към обхвата, има тестове, които преглеждат изпражненията ви за признаци на колоректален рак. Те включват:
- Тест за фекална окултна кръв на базата на Guaiac (gFOBT). Използва химикал за откриване на кръв в изпражненията ви. Вземете комплект от вашия лекар, съберете изпражнения у дома, след което го върнете за анализ.
- Фекален имунохимичен тест (FIT). Подобно на gFOBT, но използва антитела за откриване на кръв в изпражненията.
- FIT-ДНК тест. Комбинира FIT с тест за променена ДНК във вашето столче.
Какви са симптомите на колоректалния рак?
Симптомите на колоректалния рак включват:
- ректално кървене или кръв в изпражненията
- необяснима загуба на тегло
- диария, запек или други промени в червата, които продължават най-малко четири седмици
- дълготраен коремен дискомфорт или болка, като спазми
- слабост и умора
- нежност в долната част на корема
Отвеждането
Някои случаи на колоректален рак се дължат на генетични фактори, но в много други лекарите не знаят причината. И тъй като колоректалният рак в ранен стадий често не причинява никакви симптоми, ранното откриване е от съществено значение. Когато бъде открит рано, колоректалният рак може да бъде лечим и лечим.
