Преглед на сърдечните заболявания
Сърдечната болест е убиец номер едно на мъжете и жените в Съединените щати днес.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) оценяват, че сърдечните заболявания причиняват около 1 на 4 смъртни случая в САЩ всяка година. Това е 610 000 души годишно. Около 735 000 души в САЩ имат сърдечен удар всяка година.
Сърдечната болест се счита за една от водещите предотвратими причини за смърт в Съединените щати. Някои генетични фактори могат да допринесат, но болестта до голяма степен се дължи на лошите навици на живот.
Сред тях са лоша диета, липса на редовни упражнения, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или наркотици и висок стрес. Това са проблеми, които остават разпространени в американската култура, така че не е чудно, че сърдечните заболявания предизвикват голямо безпокойство.
Винаги ли е боледувала човешката раса или за това е виновен съвременният ни начин на живот? Погледът назад към историята на сърдечните заболявания може да ви изненада.
Дори египетските фараони имаха атеросклероза
На срещата на Американската сърдечна асоциация във Флорида през 2009 г. изследователите представиха резултати от проучвания, показващи, че египетските мумии на възраст около 3500 години имат данни за сърдечно-съдови заболявания - по-специално атеросклероза (която стеснява артериите) в различни артерии на тялото.
Фараон Меренптах, починал през 1203 г. пр.н.е., е поразен от атеросклероза. От останалите проучени мумии, 9 от 16-те също са имали вероятни и сигурни доказателства за болестта.
Как е възможно това? Изследователите теоретизират, че диетата може да бъде включена. Египтяните с висок статус може би са яли много тлъсто месо от говеда, патици и гъски.
Освен това, проучването повдигна някои интересни въпроси и подтикна учените да продължат работата си, за да разберат напълно състоянието.
„Констатациите предполагат, че може да се наложи да надхвърлим съвременните рискови фактори, за да разберем напълно болестта“, казва главният изследовател на изследването, клиничният професор по кардиология д-р Грегъри Томас.
Ранни открития на коронарна болест
Да се каже точно кога цивилизацията за пръв път е разбрала за коронарна болест (артериално стесняване) е трудно. Известно е обаче, че Леонардо да Винчи (1452–1519) изследва коронарните артерии.
Уилям Харви (1578-1657), лекар на крал Чарлз I, е приписан да открие, че кръвта се движи по тялото по кръвообращение от сърцето.
Фридрих Хофман (1660–1742), главен професор по медицина в Университета в Хале, отбеляза по-късно, че коронарната болест на сърцето започва в „намаления проход на кръвта в коронарните артерии“, според книгата „Откриване на лекарства: практики, процеси, и перспективи."
Озадачаване на проблема с ангина
Ангина - стягане в гърдите, което често е индикатор за исхемична болест на сърцето - озадачи много лекари през 18 и 19 век.
За първи път описан през 1768 г. от Уилям Хебърдън, мнозина са вярвали, че има нещо общо с кръвта, циркулираща в коронарните артерии, въпреки че други смятат, че това е безобидно състояние, според канадския журнал по кардиология.
Уилям Ослер (1849-1919), главен лекар и професор по клинична медицина в болница Джон Хопкинс, работи широко върху стенокардията и е един от първите, които показаха, че това е по-скоро синдром, отколкото болест.
По-късно, през 1912 г., американският кардиолог Джеймс Б. Херик (1861–1954) заключава, че бавното, постепенно стесняване на коронарните артерии може да бъде причина за стенокардия, според Университета в Минесота.
Учене за откриване на сърдечни заболявания
1900 г. бележи период на засилен интерес, изучаване и разбиране на сърдечните заболявания. През 1915 г. група лекари и социални работници създават организация, наречена Асоциация за превенция и облекчаване на сърдечните заболявания в Ню Йорк.
През 1924 г. множество сърдечни асоциации стават Американската асоциация за сърце. Тези лекари бяха загрижени за болестта, защото знаеха малко за нея. Пациентите, които обикновено виждаха с него, имаха малка надежда за лечение или пълноценен живот.
Само няколко години по-късно лекарите започват да експериментират с изследване на коронарните артерии с катетри. По-късно това ще стане катетеризация на лявата сърце (с коронарна ангиограма).
Днес тези процедури обикновено се използват за оценка или потвърждаване на наличието на коронарна болест и за определяне на необходимостта от по-нататъшно лечение.
По данни на американския журнал по кардиология, като португалски лекар Егас Мониз (1874–1955 г.) и немският лекар Вернер Форсман (1904–1979 г.) се считат за пионери в тази област.
През 1958 г. Ф. Мейсън Соунс (1918–1985), педиатричен кардиолог в клиниката в Кливланд, разработва техниката за производство на висококачествени диагностични изображения на коронарните артерии. Новият тест направи точната диагноза на коронарната артериална болест възможна за първи път.
Началото на гледането на нашите диети
През 1948 г. изследователи под ръководството на Националния институт за сърцето (сега се нарича Национален институт за сърце, бели дробове и кръв) започват Framingham Heart Study - първото голямо проучване, което ни помага да разберем сърдечните заболявания, според статия в списанието Lancet,
През 1949 г. терминът "артериосклероза" (известна като "атеросклероза" днес) е добавен към Международната класификация на болестите (диагностичен инструмент), което причинява рязко увеличение на отчетените смъртни случаи от сърдечни заболявания.
В началото на 50-те години на миналия век изследователят на Калифорнийския университет Джон Гофман (1918–2007 г.) и неговите сътрудници идентифицират днешните два добре известни холестеролови типа: липопротеин с ниска плътност (LDL) и липопротеин с висока плътност (HDL), според Университета в Минесота, Той откри, че мъжете, които развиват атеросклероза, обикновено имат повишени нива на LDL и ниски нива на HDL.
Също през 50-те години на миналия век американският учен Анчел Кийс (1904–2004 г.) открива при пътуванията си, че сърдечната болест е рядка при някои средиземноморски популации, където хората консумират диета с по-ниско съдържание на мазнини. Той също така отбеляза, че японците са имали диети с ниско съдържание на мазнини и ниска честота на сърдечни заболявания, което го кара да теоретизира, че наситените мазнини са причина за сърдечни заболявания.
Тези и други разработки, включително резултати от изследването на сърцето във Фреймингам, доведоха до първите опити за призоваване на американците да променят диетите си за по-добро здраве на сърцето.
Бъдещето на сърдечните заболявания
През 60-те и 70-те години на миналия век, лечения като байпасна хирургия и перкутанна балонна ангиопластика са били използвани за лечение на сърдечни заболявания, според Обществото за сърдечно-съдова ангиография и интервенции.
През 80-те години на миналия век влезе в употреба използването на стентове за подпомагане на отварянето на стеснена артерия. В резултат на този напредък в лечението диагнозата на сърдечно заболяване днес не е непременно смъртна присъда.
Също така през 2014 г. изследователският институт Scripps съобщи за нов кръвен тест, който може да бъде в състояние да предскаже кой е изложен на висок риск от възникване на сърдечен удар.
Лекарите също се стремят да променят някои погрешни схващания относно диетите с ниско съдържание на мазнини. Връзката между наситените мазнини, трансмазнините и сърдечните заболявания продължава да бъде противоречива; обаче сега знаем, че някои мазнини всъщност са полезни за сърцето ви.
Ненаситените мазнини спомагат за намаляване на нежеланите нива на холестерол, като същевременно насърчават цялостното здраве на сърцето. Потърсете мононенаситени или полиненаситени мазнини, както и източници на омега-3 мастни киселини. Добрите източници на мононаситени мазнини включват зехтин, сусамово масло и фъстъчено масло. Добрите източници на полиненаситени мазнини и омега-3 мастни киселини включват риба, орехи и бразилски ядки.
Днес знаем повече за това как да лекуваме коронарна артериална болест (атеросклеротична, стеснена коронарна артерия), за да удължим и подобрим качеството на живот. Също така знаем повече за това как да намалим риска си от сърдечни заболявания на първо място.
Все още не знаем всичко. И ние сме далеч от напълно изтриване на сърдечните заболявания от човешката история.
