Според последната статистика на Центровете за болести, контрол и превенция около 36,7 милиона души живеят с ХИВ по света. Въпреки че през годините има много напредъци в управлението на вируса на ХИВ, за съжаление, все още има много дезинформация за това какво означава да живеем с ХИВ.
Свързахме се с няколко експерти, за да получим техните мнения относно това, което най-явните заблуди имат хората в Съединените щати относно ХИВ / СПИН. Тези експерти лекуват хората, обучават студенти по медицина и предоставят подкрепа на пациентите, които се справят с болестта. Ето деветте девет мита и погрешни схващания, че те и хората, живеещи с ХИВ вируса или СПИН синдрома, продължават да се борят:
Мит №1: ХИВ е смъртна присъда
„С правилното лечение сега очакваме хората с ХИВ да живеят нормално време“, казва д-р Майкъл Хорбърг, национален директор на ХИВ / СПИН за Kaiser Permanente.
„От 1996 г., с появата на високо активна антиретровирусна терапия, човек с ХИВ с добър достъп до антиретровирусна терапия (АРТ) може да очаква нормален жизнен цикъл, стига да приема предписаните им лекарства“, добавя д-р Амеш А. Adalja, сертифициран от борда лекар по инфекциозни болести и старши учен в Центъра за здравна сигурност на Джон Хопкинс. Той също така служи в Комисията по ХИВ на град Питсбърг и в консултативната група за безплатни СПИН в Питсбърг.
Мит №2: Можете да разберете дали някой има ХИВ / СПИН, като ги погледне
Ако индивид се заразява с вируса на ХИВ, симптомите са до голяма степен незабележими. Човек с ХИВ инфекция може да прояви симптоми, подобни на всеки друг вид инфекция, като треска, умора или общо неразположение. Освен това първоначалните леки симптоми обикновено траят само няколко седмици.
С ранното въвеждане на антиретровирусни лекарства ХИВ вирусът може да бъде ефективно управляван. Човек с ХИВ, който получава антиретровирусно лечение, е сравнително здрав и не се различава от другите индивиди, които имат хронични здравословни състояния.
Стереотипните симптоми, които хората често свързват с ХИВ, всъщност са симптоми на усложнения, които могат да възникнат от заболявания или усложнения, свързани със СПИН. Въпреки това, при адекватно антиретровирусно лечение и лекарства, тези симптоми няма да присъстват при индивид, живеещ с ХИВ.
Мит №3: Правите хора не трябва да се притесняват от ХИВ инфекция
Вярно е, че ХИВ е по-разпространен при мъжете, които имат и мъжки сексуални партньори. Гей и бисексуални млади афро-американци имат най-висок процент на предаване на ХИВ.
"Знаем, че групата с най-висок риск са мъжете, които правят секс с мъже", казва д-р Хорбърг. Тази група представлява около 70 процента от новите случаи на ХИВ в САЩ, според CDC.
Въпреки това хетеросексуалните представляват 24 процента от новите ХИВ инфекции през 2016 г., а около две трети от тях са жени.
Въпреки че процентът на афро-американските гей и бисексуални мъже, живеещи с ХИВ, е останал сравнително същият в Съединените щати, като цяло процентът на новите случаи на ХИВ намалява от 2008 г. с 18 процента. Диагнозите сред хетеросексуалните индивиди като цяло намаляват с 36 процента, а сред всички жени намаляват с 16 процента.
Афро-американците са изправени пред по-висок риск от предаване на ХИВ от всяка друга раса, независимо от тяхната сексуална ориентация. Според CDC честотата на диагностицирането на ХИВ при чернокожи мъже е почти осем пъти по-висока от белите мъже и дори по-висока при чернокожите жени; процентът е 16 пъти по-висок при черните жени, отколкото белите жени, и 5 пъти по-висок от испаноамериканските жени. Афро-американските жени заразяват ХИВ с по-високи проценти от всяка друга раса или етническа принадлежност. Към 2015 г. 59% от жените, живеещи с ХИВ в Съединените щати, са били афро-американски, докато 19% са латиноамерикански / латиноамерикански, а 17% са бели.
Мит №4: ХИВ-позитивните хора не могат безопасно да имат деца
Най-важното нещо, което може да направи една жена, живееща с ХИВ, когато се подготвя за бременност, е да работи със своя здравен лекар, за да започне лечение с АРТ възможно най-скоро. Тъй като лечението на ХИВ е напреднало толкова много, ако една жена приема ежедневно лекарството си срещу ХИВ, както е препоръчано от доставчик на здравни грижи през цялата бременност (включително раждане и раждане) и продължава лекарството за своето бебе в продължение на 4 до 6 седмици след раждането, рискът на предаване на ХИВ на бебето може да бъде до 1% или по-малко.
Също така има начини майката, която има ХИВ, да намали риска от предаване в случай, че натоварването с вируса на ХИВ е по-високо от желаното, като например избор на C-секция или хранене с бутилка с формула след раждането.
Жените, които са ХИВ-негативни, но искат да заченат с партньор от мъже, който носи вируса на ХИВ, също могат да вземат специални лекарства, които да помогнат за намаляване на риска от предаване както на тях, така и на техните бебета. За мъже, които имат ХИВ и приемат своите АРТ лекарства, рискът от предаване е практически нулев, ако вирусното натоварване е неоткриваемо.
Мит №5: ХИВ винаги води до СПИН
ХИВ е инфекцията, която причинява СПИН. Но това не означава, че всички ХИВ-позитивни лица ще развият СПИН. СПИН е синдром на дефицит на имунната система, който е резултат от това, че ХИВ атакува имунната система с течение на времето и е свързан с отслабен имунен отговор и опортюнистични инфекции. СПИН се предотвратява чрез ранно лечение на HIV инфекция.
„С настоящите терапии нивата на ХИВ инфекция могат да бъдат контролирани и поддържани ниски, поддържайки здрава имунна система за дълго време и следователно предотвратявайки опортюнистични инфекции и диагноза СПИН“, обяснява д-р Ричард Хименес, професор по обществено здраве в Университета Уолдън,
Мит №6: С всички съвременни методи на лечение ХИВ не е голяма работа
Въпреки че има много медицински напредък в лечението на ХИВ, вирусът все още може да доведе до усложнения, а рискът от смърт все още е значителен за определени групи хора.
Рискът от заразяване с ХИВ и това как се отразява на човек варира в зависимост от възрастта, пола, сексуалността, начина на живот и лечението. CDC има инструмент за намаляване на риска, който може да помогне на човек да прецени индивидуалния си риск и да предприеме стъпки за защита.
Мит №7: Ако вземам PrEP, няма нужда да използвам презерватив
PrEP (профилактика преди експозиция) е лекарство, което може да предотврати HIV инфекцията предварително, ако се приема ежедневно.
Според д-р Хорберг, проучване от 2015 г. от Kaiser Permanente проследява хората, използващи PrEP в продължение на две години и половина, и открива, че то е най-вече ефективно за предотвратяване на ХИВ инфекции, отново ако се приема ежедневно. Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) понастоящем препоръчва на всички хора с повишен риск от ХИВ да приемат PrEP.
Въпреки това, той не предпазва от други болести или инфекции, предавани по полов път.
„PrEP се препоръчва да се използва в комбинация с по-безопасни сексуални практики, тъй като нашето проучване също показа, че половината от участващите пациенти са диагностицирани с полово предавана инфекция след 12 месеца“, казва д-р Хорбърг.
Мит №8: Онези, които тестват отрицателно за ХИВ, могат да имат незащитен секс
Ако наскоро човек е бил диагностициран с ХИВ, той може да не се появи на тест за ХИВ до три месеца по-късно.
„Традиционно използваните тестове само за антитела действат чрез откриване на наличие на антитела в организма, които се развиват, когато ХИВ заразява тялото“, обяснява д-р Джералд Шочман, старши директор по инфекциозни заболявания с Abbott Diagnostics. В зависимост от теста, HIV позитивността може да бъде открита след няколко седмици или до три месеца след възможно излагане. Попитайте лицето, извършващо теста, за този период на прозореца и времето за повторно тестване.
Хората трябва да направят втори тест за ХИВ три месеца след първия си, за да потвърдят отрицателно четене. Ако правят редовен секс, Фондацията за борба със СПИН в Сан Франциско предлага да се тестват на всеки три месеца. Важно е човек да обсъди сексуалната си история с партньора си и да разговаря с доставчик на здравно обслужване дали те и техният партньор са добри кандидати за PrEP.
Други тестове, известни като ХИВ комбо тестове, могат да открият вируса по-рано.
Мит № 9: Ако и двамата партньори имат ХИВ, няма причина за презерватив
Проучванията показват, че човек, живеещ с ХИВ, който е на редовна антиретровирусна терапия, която намалява вируса до неоткриваеми нива в кръвта, НЕ може да предаде ХИВ на партньор по време на секс. Настоящият медицински консенсус е, че „Не може да се определи = Непредаваем“.
Въпреки това CDC препоръчва дори и двамата партньори да имат ХИВ, да използват презервативи по време на всяка сексуална среща. В някои случаи е възможно да се предаде различен щам на ХИВ на партньор или в някои редки случаи да се предаде форма на ХИВ, която се счита за "суперинфекция" от щам, устойчив на настоящите АРТ лекарства.
Рискът от суперинфекция от ХИВ е изключително рядък; CDC изчислява, че рискът е между 1 и 4 процента.
The Takeaway
Въпреки че за съжаление няма лечение за ХИВ / СПИН, хората с ХИВ могат да живеят дълъг, продуктивен живот с ранно откриване и адекватно антиретровирусно лечение.
„Докато сегашните антиретровирусни терапии могат да бъдат много ефективни за поддържане на ХИВ на ниски нива и предотвратяване на неговото възпроизвеждане и унищожаване на имунната система за дълго време, няма лек за СПИН или ваксина срещу ХИВ, вируса, причиняващ СПИН“, обяснява д-р Хименес.
В същото време, настоящото мислене е, че ако човек може да поддържа вирусно потискане, тогава ХИВ няма да прогресира и по този начин няма да унищожи имунната система. Има данни, които поддържат леко съкратен живот за хора с вирусна супресия в сравнение с хора без ХИВ.
Въпреки че броят на новите случаи на ХИВ е постигнат, според CDC, все още има приблизително 50 000 нови случая всяка година само в Съединените щати.
От притеснение, „новите случаи на ХИВ всъщност са се увеличили сред определени уязвими групи от населението, включително жени в цвят, млади мъже, които правят секс с мъже, и труднодостъпно население“, според д-р Хименес.
Какво означава това? ХИВ и СПИН все още са най-важните проблеми на общественото здраве. Уязвимите популации трябва да се достигнат до тестване и лечение. Въпреки напредъка в тестването и наличието на лекарства като PrEP, сега не е време да свалим нечия охрана.
Според центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC):
- Над 1,2 милиона американци имат ХИВ.
- Всяка година 50 000 повече американци са диагностицирани с ХИВ.
- СПИН, причинен от ХИВ, убива 14 000 американци всяка година.
