Връзката между ХИВ и рака
Напредъкът в лечението значително подобри перспективата за хората, живеещи с ХИВ. Редовната антиретровирусна терапия дава възможност на хората, живеещи с ХИВ, да живеят дълъг, пълноценен живот. А редовната антиретровирусна терапия прави практически невъзможно човек с постоянен неоткриваем вирусен товар да предава ХИВ на други хора.
Въпреки това, ефектите, които ХИВ има върху имунната система на човек, могат да увеличат риска за други състояния, включително рак. Това е така, защото вирусът затруднява организма да се бори с други инфекции и болести. За хората, живеещи с ХИВ, това означава, че може да увеличи риска от рак.
Някои видове рак са по-чести при хора с ХИВ, отколкото при хора без него. Съществуват и видове ракови заболявания, известни като „рак, определящ СПИН“. Те сигнализират за преминаването от ХИВ към ХИВ на етап 3, известен също като СПИН.
Има обаче начини за намаляване на риска от развитие на рак, както и възможности за лечение. Прочетете, за да научите повече за ХИВ и рак, рискови фактори, лечение и други.
Какви са тенденциите между ХИВ и рака?
От 1996 г. до 2009 г. в Северноамериканската кохорта за сътрудничество в областта на изследванията и дизайна са проучени около 280 000 души за изследване на тенденциите за ХИВ и рак. Проучването разглежда повече от 86 000 души, живеещи с ХИВ, и близо 200 000 души без ХИВ.
Според изследването, публикувано в Annals of Internal Medicine, честотата на следните видове рак е следната:
| Рак | Честота при хора с ХИВ | Честота при хора без ХИВ |
| Саркома на Капоши | 4.4% | 0,1% |
| неходжкинов лимфом | 4,5% | 0,7% |
| рак на белия дроб | 3,4% | 2,8% |
| анален рак | 1,5% | 0,05% |
| колоректален рак | 1,0% | 1,5% |
| рак на черния дроб | 1,1% | 0.4% |
Проучването установи също, че смъртността, свързана с ХИВ, намалява с 9 процента годишно. Това също може да увеличи риска от развитие на ракови заболявания. „Ефективността на АРТ (антиретровирусната терапия) е позволила на хората с ХИВ да живеят достатъчно дълго, за да имат рак“, отбелязват изследователите.
Саркома на Капоши
Според Националния раков институт (NCI), хората, живеещи с ХИВ, са 500 пъти по-склонни да развият саркома на Kaposi (KS). Това е вид рак на кръвоносните съдове. KS е свързан с вирус, наречен човешки херпесвирус 8 (HHV-8). Този вирус се разпространява чрез сексуален контакт и слюнка. Обикновено не причинява рак при хора с безкомпромисна имунна система.
Ранните симптоми не винаги са очевидни. Някои хора развиват тъмни лезии на кожата или устата. Други симптоми включват загуба на тегло и треска. KS може да засегне лимфните възли, храносмилателния тракт и основните органи. Тя може да бъде фатална, но е лечима с лечение.
KS може да бъде знак, че ХИВ се е развил в ХИВ на етап 3. Въпреки това, антиретровирусната терапия намалява честотата на KS. Приемането на лекарства според указанията може да намали риска от КС и да увеличи продължителността на живота. KS има склонност да се свива със силна имунна система. Научете повече за различните видове саркома на Капоши.
Неходжкинов лимфом
Подобно на KS, неходжкиновият лимфом (NHL) е друго състояние, което сигнализира за преминаването към ХИВ на етап 3. Рискът от развитието му обаче може да бъде намален с използването на антиретровирусна терапия. NHL е вторият най-често срещан рак, свързан с ХИВ на етап 3. NCI изчислява, че хората, живеещи с ХИВ, са 12 пъти по-склонни да развият NHL.
Има много видове НХЛ. NHL започва в лимфоидната тъкан и се разпространява в други органи. Първичният лимфом на централната нервна система започва в гръбначния мозък или мозъка. Около 8 процента от тези случаи засягат мозъка и гръбначната течност, според преглед от 2005 г. Вирусът на Epstein-Barr (EBV) причинява някои подтипове на NHL.
Симптомите на NHL могат да включват:
- объркване
- умора
- лицева парализа
- припадъци
Лечението включва химиотерапия. Прогнозата на човека зависи от различни фактори, включително броя на кръвните клетки, стадия на заболяването и функцията на имунната система. Научете повече за неходжкиновия лимфом, включително видове и други рискови фактори.
Инвазивен рак на шийката на матката
Според NCI, жените, живеещи с ХИВ, са 3 пъти по-склонни да развият рак на шийката на матката, отколкото други жени. Ракът на маточната шийка има силна връзка с човешкия папиломен вирус (HPV), болест, предавана по полов път. Жените с безкомпромисна имунна система имат по-добра перспектива. Но това зависи и от стадия на рака и броя на CD4 на жената, и лечението е достъпно.
Жените, живеещи с ХИВ, са изложени на по-висок риск от цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Това е растеж на предракови клетки в шийката на матката. Обикновено няма симптоми, но CIN може да прогресира до рак на шийката на матката. CIN е по-трудно да се лекува при жени с ХИВ, но доставчикът на здравни грижи може да работи за намиране на най-ефективно лечение.
Едно проучване показва, че отклоненията от тест на Пап са често срещани за жени, живеещи с ХИВ. Редовните прегледи за рак на шийката на матката могат да доведат до ранна диагностика и лечение, ако е необходимо. Ето всичко, което трябва да знаете за рака на маточната шийка.
Други ракови заболявания, свързани с ХИВ
Договарянето HPV е основен рисков фактор за хората, живеещи с ХИВ. Този вирус може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. Те включват:
- анален рак
- рак на устата
- рак на пениса
- вагинален рак
- рак на главата и шията
- рак на гърлото
NCI изчислява, че аналният рак е 19 пъти по-вероятно да се развие при хора, живеещи с ХИВ. Рискът може да се увеличи и за мъже, живеещи с ХИВ, които правят секс с мъже, отбелязва NAM. За хора, които са изложени на риск от анален рак, доставчикът на здравни грижи може да препоръча тестване и стандарти за грижа, като анални тестове за Папа и лечение на ранни лезии.
Хората, живеещи с ХИВ, са 2 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове, според NCI. Този риск се увеличава за хората, които пушат.
Вирусите на хепатит В и С могат да доведат до рак на черния дроб. NCI изчислява, че хората, живеещи с ХИВ, са 3 пъти по-склонни да получат диагноза рак на черния дроб. Тежката употреба на алкохол също може да увеличи този риск.
Лечението на хепатит В и С може да се различава, когато някой има ХИВ. Доставчикът на здравни грижи може да изработи план за лечение, съобразен със специфичните нужди на човек. Научете повече за коинфекцията срещу ХИВ и хепатит С.
Други по-рядко срещани ракови заболявания, които могат да се развият, включват:
- Лимфом на Ходжкин
- рак на тестисите
- рак на кожата
Има повишена честота на колоректален рак при хора с ХИВ и ХИВ на стадий 3. Изследователите все още провеждат проучвания, тъй като връзката между двете условия не е ясна.
Според проучване на 298 души, живеещи с ХИВ, няма разлика в разпространението на полипи между хора, живеещи с ХИВ, и хора, които не са били. Но изследователите на изследването установяват, че тези с ХИВ и ХИВ на стадий 3 са изложени на по-голям риск от напреднали новообразувания. Това са области на растеж на ракови клетки, които не приличат на полипи.
Какво увеличава риска от развитие на рак?
Нарушена имунна система може да увеличи риска за рак на човек. Той също така може да позволи на раковите клетки да се разпространяват по-бързо, отколкото при някой без ХИВ. Но факторите на начина на живот също влияят на риска.
Примерите за рискови фактори включват:
- Тежка употреба на алкохол. Злоупотребата с алкохол може да доведе до клетъчни промени, които увеличават риска от развитие на определени видове рак. Те включват рак на черния дроб.
- Споделяне на игли. Споделянето на игли може да увеличи вероятността от заразяване с хепатит В или С. Хепатит В или С може да влоши чернодробната функция и да увеличи риска от рак на черния дроб.
- Пушачи. Известно е, че тютюнопушенето допринася за рак на белите дробове.
Какво намалява риска от развитие на рак?
Антиретровирусна терапия
Антиретровирусната терапия намалява количеството на ХИВ, което циркулира в кръвта, засилвайки способността на имунната система да се бори с вируса. Докато заболеваемостта от KS и NHL намалява, рискът от развитие на тези видове рак все още е по-висок за хората с ХИВ.
Ранно откриване
Ранното откриване и лечение може да доведе до по-добри перспективи за хората с някои видове рак:
- Рак на черния дроб. Изследването за хепатит може да осигури ранна диагноза. Ако човек вярва, че е заразил хепатит, трябва незабавно да потърси лечение и да попита медицинския си лекар дали трябва да се откаже от алкохола.
- Рак на маточната шийка. Редовните Pap тестове могат да открият ранни аномалии, които могат да доведат до рак на шийката на матката.
- Анален рак. Анален Пап тест може да открие аналния рак в най-ранните му стадии.
- Рак на белия дроб. Не пушете. Тази промяна в начина на живот може значително да намали риска от развитие на рак на белия дроб.
Научете повече за ранното откриване на рак, свързан с ХИВ, като говорите с доставчик на здравно обслужване.
Лечение на рак и ХИВ
Лечението на рака заедно с ХИВ зависи от:
- вида на рака
- стадий на рак
- цялостното здраве на човек
- функция на имунната система, като брой на CD4 и вирусен товар
- реакция на лечение или лекарства
Обикновено хората, живеещи с ХИВ или ХИВ на етап 3, преминават през едно и също лечение с рак, без ХИВ. Стандартните методи за лечение на рак включват:
- химиотерапия
- радиация
- имунотерапия
- целенасочена терапия
- хирургия
Има много фактори, които трябва да се вземат предвид, когато става дума за нечия перспектива. Нарушена имунна система може да повлияе на степента на успех на различните лечения. Доставчикът на здравни грижи може да работи с лице, живеещо с ХИВ, за да ощипи лечението при необходимост.
За ракови заболявания, които се разпространяват в друга част на тялото, има клинични изпитвания. Човек може също да иска да получи второ мнение преди да започне лечението.
