Какво представлява пилорният сфинктер?
Стомахът съдържа нещо, наречено пилорус, което свързва стомаха с дванадесетопръстника. Дванадесетопръстникът е първият участък на тънките черва. Заедно пилорусът и дванадесетопръстника играят важна роля за подпомагане на придвижването на храната през храносмилателната система.
Пилоричният сфинктер е лента от гладка мускулатура, която контролира движението на частично усвоена храна и сокове от пилора в дванадесетопръстника.
Къде се намира?
Пилоричният сфинктер се намира там, където пилорът се среща с дванадесетопръстника.
Разгледайте интерактивната 3-D диаграма по-долу, за да научите повече за пилорния сфинктер.
Каква е неговата функция?
Пилоричният сфинктер служи като вид шлюз между стомаха и тънките черва. Тя позволява на съдържанието на стомаха да премине в тънките черва. Освен това предотвратява частично усвояването на храната и храносмилателните сокове да влязат отново в стомаха.
Долните части на стомаха се свиват на вълни (наречени перисталтика), които помагат механично да разграждат храната и да я смесват с храносмилателни сокове. Тази смес от храна и храносмилателни сокове се нарича химер. Силата на тези контракции се увеличава в долните части на стомаха. С всяка вълна пилорният сфинктер се отваря и позволява малко химус да премине в дванадесетопръстника.
Докато дванадесетопръстникът се запълва, той оказва натиск върху пилорния сфинктер, причинявайки затварянето му. След това дванадесетопръстникът използва перисталтика, за да премести химуса през останалата част на тънките черва. След като дванадесетопръстника се изпразни, натискът върху пилорния сфинктер отпада, което му позволява да се отвори отново.
Кои условия го включват?
Жлъчен рефлукс
Рефлуксът на жлъчката се случва, когато жлъчката се изправи обратно в стомаха или хранопровода. Жлъчката е храносмилателна течност, направена в черния дроб, която обикновено се намира в тънките черва. Когато пилоричният сфинктер не работи правилно, жлъчката може да си проправи път към храносмилателния тракт.
Симптомите на жлъчния рефлукс са много подобни на тези на киселинен рефлукс и включват:
- болка в горната част на корема
- киселини в стомаха
- гадене
- зелено или жълто повръщане
- кашлица
- необяснима загуба на тегло
Повечето случаи на жлъчен рефлукс реагират добре на лекарства, като например инхибитори на протонната помпа и операции, използвани за лечение на киселинен рефлукс и ГЕРБ.
Пилорна стеноза
Пилоричната стеноза е състояние при кърмачета, което блокира навлизането на храната в тънките черва. Това е необичайно състояние, което има тенденция да протича в семейства. Около 15% от бебетата с пилорна стеноза имат фамилна анамнеза за пилорна стеноза.
Пилоричната стеноза включва удебеляване на пилора, което предотвратява преминаването на химус през пилорния сфинктер.
Симптомите на пилорна стеноза включват:
- принудително повръщане след хранене
- глад след повръщане
- дехидрация
- малки изпражнения или запек
- загуба на тегло или проблеми с напълняването
- контракции или пулсации в целия стомах след хранене
- раздразнителност
Пилоричната стеноза изисква операция за създаване на нов канал, който позволява химето да преминава в тънките черва.
Гастропарезата
Гастропарезата предотвратява правилното изпразване на стомаха. При хора с това състояние вълнообразните контракции, които движат химуса през храносмилателната система, са по-слаби.
Симптомите на гастропарезата включват:
- гадене
- повръщане, особено от несмилаема храна след хранене
- коремна болка или подуване на корема
- киселинен рефлукс
- усещане за пълнота след ядене на малки количества
- колебания в кръвната захар
- слаб апетит
- отслабване
В допълнение, някои лекарства, като опиоидни обезболяващи, могат да влошат симптомите.
Има няколко възможности за лечение на гастропареза, в зависимост от тежестта:
- промени в диетата, като ядене на няколко по-малки хранения на ден или ядене на по-меки храни
- контрол на нивата на кръвната глюкоза, било то с лекарства или промени в начина на живот
- захранване с епруветка или венозни хранителни вещества, за да сте сигурни, че тялото получава достатъчно калории и хранителни вещества
Долния ред
Пилоричният сфинктер е пръстен от гладка мускулатура, който свързва стомаха и тънките черва. Отваря се и се затваря, за да контролира преминаването на частично усвоена храна и стомашни сокове от пилора към дванадесетопръстника. Понякога пилоричният сфинктер е слаб или не работи правилно, което води до храносмилателни проблеми, включително жлъчен рефлукс и гастропареза.
