Какво е спусъка?
Тригерният пръст възниква поради възпаление на сухожилията, които огъват пръстите ви, причинявайки нежност и болка на пръста. Състоянието ограничава движението на пръста ви и може да затрудни изправянето и огъването на пръста.
Какви са симптомите на спусъка?
Общите ранни симптоми включват:
- продължителна болезненост в основата на палеца или друг пръст
- удар или бучка около основата на пръста ви близо до дланта
- нежност около основата на пръста
- шум при щракване или щракване с движение
- скованост в пръста
Ако не получите лечение за него, спусъка може да прогресира. Разширените симптоми включват палец, друг пръст или и двата са заключени в огънато или изправено положение. Възможно е също да не можете да развиете пръста си, без да използвате другата ръка, ако имате напреднал случай на спусъка.
Симптомите на спусъка на пръста са сутрин по-лоши. Пръстът обикновено започва да се отпуска и да се движи по-лесно с течение на деня.
Какво причинява спусъка?
На пръстите ви има няколко малки кости. Сухожилията свързват тези кости с мускулите. Когато мускулите ви се свият или стегнат, сухожилията ви се придърпват към костите, за да движите пръстите си.
Дългите сухожилия, наречени флексорни сухожилия, се простират от предмишницата ви до мускулите и костите на ръцете ви. Сухожилията на флексора се плъзгат през обвивката на сухожилието на флексора, която е като тунел за сухожилието. Ако тунелът се стеснява, сухожилието ви не може да се движи лесно. Това се случва при спусъка.
Когато сухожилието се плъзне през стеснатата обвивка, тя става раздразнена и набъбва. Движението става изключително трудно. Възпалението може да доведе до развитие на удар, което допълнително ограничава движението. Това води до това, че пръстът ви ще остане в огънато положение. Изправянето става изключително трудно.
Кой е изложен на риск за спусъка?
Някои хора са по-склонни да имат задействащ пръст от други. Например, според клиниката Майо, тя се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.
Други рискови фактори, свързани с спусъка включват:
- на възраст между 40 и 60 години
- имате диабет
- имащи хипотиреоидизъм
- имате ревматоиден артрит
- имащи туберкулоза
- извършване на повтарящи се дейности, които могат да напрягат ръката ви, като например свирене на музикален инструмент
Според клиниката в Кливланд спусъка най-често засяга музиканти, фермери и промишлени работници.
Как се диагностицира спусъка?
Обикновено лекарят може да диагностицира задействащ пръст с физически преглед и някои прости въпроси относно вашата медицинска история.
Вашият лекар ще изслуша характерното щракване при движение. Ще търсят огънат пръст. Те могат също да ви наблюдават как отваряте и затваряте ръката си. Обикновено диагнозата не изисква рентгенови или други тестове за образна диагностика.
Как се лекува спусъка?
Домашно лечение
Лечението зависи от тежестта на симптомите. Лечението у дома включва:
- почивка от повтарящи се дейности в продължение на четири до шест седмици
- носенето на гривна или шина за ограничаване на движението и почивка на ръката
- прилагане на топлина или лед за намаляване на отока
- поставяйки ръката си в топла вода няколко пъти през целия ден, за да отпуснете сухожилията и мускулите
- леко разтягане на пръстите си, за да подобрите обхвата им на движение
Медикаменти
Медикаментите могат да помогнат за облекчаване на възпалението. Противовъзпалителните лекарства включват:
- ибупрофен (Advil)
- напроксен (Aleve)
- рецепта противовъзпалителни
- стероидни инжекции
хирургия
Ако лекарствата и домашните лечения не работят, Вашият лекар може да препоръча операция. Хирурзите извършват операция за задействане на пръста в амбулаторна база. След като получите снимка за анестезия, вашият хирург прави малък разрез в дланта и след това отрязва затегнатата сухожилна обвивка.
Докато заздравява обвивката на сухожилието, областта се разхлабва, като помага на пръста да се движи по-лесно. Рисковете от хирургия включват инфекция или неефективни хирургични резултати.
Хирургичното възстановяване може да отнеме от няколко седмици до шест месеца. Вашият лекар може да препоръча физически терапевтични упражнения за облекчаване на сковаността след операцията. Като общо правило, след като лекарят освободи обвивката на сухожилието, сухожилието може да се движи свободно.
Трябва да можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко дни. Вашият лекар ще премахне шевовете след 7 до 14 дни.
Каква е прогнозата за хората с тригер?
Промените в начина на живот и избягването на определени дейности често са ефективни лечения за спусъка.
Лечението с кортикостероиди също може да бъде ефективно, но симптомите могат да се върнат след това лечение.
Според проучване, публикувано в Journal of Bone and Joint Surgery, изследователите установяват, че симптомите са се върнали в 56 процента от засегнатите цифри 12 месеца, след като участниците са получавали лечение с кортикостероидни инжекции.
Тези симптоми обикновено се връщат няколко месеца след получаване на снимката. Инжекцията обаче е бърза и проста. Може да ви позволи да отложите операция до време, което е по-удобно.
Изследователите в това проучване откриха също, че участниците с инсулинозависим диабет, които също бяха по-млади и имат няколко симптоматични пръста, са по-склонни да се върнат.
