Преглед
Кашлицата понякога може да бъде неудобна, но всъщност служи за полезна цел. Когато кашляте, отделяте слуз и чужди материали от дихателните си пътища, които могат да раздразнят белите ви дробове. Кашлицата може да бъде и в отговор на възпаление или заболяване.
Повечето кашлица са краткотрайни. Може да хванете настинка или грип, да кашляте за няколко дни или седмици и тогава ще започнете да се чувствате по-добре.
По-рядко кашлица се задържа в продължение на няколко седмици, месеци или дори години. Когато продължавате да кашляте без очевидна причина, може да имате нещо сериозно.
Кашлица, която продължава осем седмици или повече, се нарича хронична кашлица. Дори хроничната кашлица често има лечима причина. Те могат да бъдат резултат от състояния като постназална капка или алергии. Само рядко те са симптом на рак или други потенциално животозастрашаващи белодробни състояния.
Хроничната кашлица обаче може да има голямо влияние върху живота ви. Може да ви държи будни през нощта и да ви разсее от работата и социалния ви живот. Ето защо трябва да накарате Вашия лекар да провери всяка кашлица, която продължава повече от три седмици.
Причини за хронична кашлица
Най-честите причини за хронична кашлица са:
- постназална капка
- астма, особено астма с вариант на кашлица, която причинява кашлица като основен симптом
- киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- хроничен бронхит или други форми на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- инфекции, като пневмония или остър бронхит
- АСЕ инхибитори, които са лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане
- пушене
По-рядко срещаните причини за хронична кашлица включват:
- бронхиектаза, която е увреждане на дихателните пътища, което причинява бронхиалните стени в белите дробове да се възпалят и уплътнят
- бронхиолит, който е инфекция и възпаление на бронхиолите, малките въздушни канали в белите дробове
- кистозна фиброза, наследствено състояние, което уврежда белите дробове и други органи, причинявайки гъсти секрети
- интерстициална белодробна болест, състояние, което включва белези на белодробната тъкан
- сърдечна недостатъчност
- рак на белия дроб
- коклюш, бактериална инфекция, известна още като магарешка кашлица
- саркоидоза, която се състои от струпвания на възпалени клетки, известни като грануломи, които се образуват в белите дробове и други части на тялото
Други възможни симптоми
Заедно с кашлицата може да имате и други симптоми, в зависимост от причината. Общите симптоми, които често протичат хронична кашлица, включват:
- усещане за капене на течност по гърба на гърлото
- киселини в стомаха
- дрезгав глас
- хрема
- възпалено гърло
- пълнен нос
- хрипове
- недостиг на въздух
Хроничната кашлица също може да причини тези проблеми:
- замаяност или припадък
- болезненост в гърдите и дискомфорт
- главоболие
- неудовлетвореност и тревожност, особено ако не знаете причината
- загуба на сън
- изтичане на урина
По-сериозните симптоми са рядкост, но се обадете на лекар, ако:
- кашлица кръв
- имат нощно изпотяване
- текат висока температура
- недостиг на въздух
- отслабнете, без да се опитвате
- имат постоянна болка в гърдите
Рискови фактори за хронична кашлица
По-вероятно е да получите хронична кашлица, ако пушите. Тютюневият дим уврежда белите дробове и може да доведе до състояния като ХОББ. Хората с отслабена имунна система са по-склонни да получат инфекции, които могат да причинят хронична кашлица.
Кога да прегледате лекар
Вижте вашия лекар, ако кашлицата ви продължава повече от три седмици. Също така, обадете им се, ако имате симптоми като непланирана загуба на тегло, температура, кашлица кръв или имате проблеми със съня.
По време на назначаването на Вашия лекар, Вашият лекар ще Ви попита за Вашата кашлица и други симптоми. Може да се наложи да направите един от тези тестове, за да откриете причината за вашата кашлица:
- Тестовете за киселинен рефлукс измерват количеството киселина в течността във вътрешността на хранопровода ви.
- Ендоскопията използва гъвкав, осветен инструмент, за да гледа в хранопровода, стомаха и тънките черва.
- Културите с храчки проверяват слузта, която изкашляте, за наличие на бактерии и други инфекции.
- Белодробните функционални тестове показват колко въздух можете да издишате, заедно с други действия на белите дробове. Вашият лекар използва тези тестове за диагностициране на ХОББ и някои други белодробни състояния.
- Рентгеновите и КТ могат да открият признаци на рак или инфекции като пневмония. Може да ви е необходима и рентгенова снимка на синусите, за да търсите признаци на инфекция.
Ако тези тестове не помогнат на вашия лекар да установи причината за вашата кашлица, може да поставите тънка тръба в гърлото или носния проход, за да видите вътрешностите на горните ви дихателни пътища.
Бронхоскопията използва обхват за преглед на лигавицата на долния ви дихателен път и белите дробове. Вашият лекар може също да използва бронхоскопия, за да премахне парче тъкан за тестване. Това се нарича биопсия.
Риноскопията използва обхват за преглед на вътрешната част на носните проходи.
Лечение на хронична кашлица
Лечението ще зависи от причината за вашата кашлица:
Киселинен рефлукс
Ще вземете лекарство за неутрализиране, намаляване или блокиране на производството на киселина. Рефлукс лекарствата включват:
- антиациди
- Блокатори на Н2 рецептори
- инхибитори на протонната помпа
Можете да получите някои от тези лекарства на гишето. Други ще изискват рецепта от вашия лекар.
астма
Лекарствата, използвани за лечение на астма, могат да включват инхалаторни стероиди и бронходилататори, които изискват рецепта. Тези лекарства намаляват отока в дихателните пътища и разширяват стеснените въздушни канали, за да ви помогнат да дишате по-лесно. Може да се наложи да ги приемате всеки ден, дългосрочно, за да предотвратите пристъпи на астма или както е необходимо, за да спрете атаките, когато се случат.
Хроничен бронхит
Бронходилататорите и инхалаторните стероиди се използват за лечение на хроничен бронхит и други форми на ХОББ.
Инфекции
Антибиотиците могат да помогнат за лечение на пневмония или други бактериални инфекции.
Постназална капка
Деконгестантите могат да изсушат секретите. Антихистамините и стероидните назални спрейове могат да блокират алергичния отговор, който причинява производството на слуз и да помогнат за намаляване на подуването в носните проходи.
Допълнителни начини за управление на вашите симптоми
Изследванията показват, че логопедията може да бъде ефективна за намаляване на тежестта на хронична кашлица. Вашият лекар може да ви даде насочване към този логопед.
За да контролирате кашлицата си, бихте могли да опитате с кашлица. Лекарствата за кашлица без рецепта, които съдържат декстрометорфан (Mucinex, Robitussin), отпускат рефлекса на кашлицата.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство като бензонатат (Tessalon Perles), ако лекарствата без рецепта не помогнат. Това изтръпва кашличния рефлекс. Установено е, че лекарството с рецепта габапентин (Neurontin), антисептично лекарство, е полезно при някои хора с хронична кашлица.
Други традиционни лекарства за кашлица често съдържат наркотичния кодеин или хидрокодон. Въпреки че тези лекарства могат да помогнат да успокоите вашата кашлица, те също причиняват сънливост и могат да се превърнат в навици.
Прогнози за хронична кашлица
Вашите перспективи ще зависят от това, което е причинило хроничната ви кашлица и как трябва да се лекува. Често кашлицата ще отмине с правилното лечение.
Ако се справяте с кашлица повече от три седмици, посетете Вашия лекар. След като разберете какво причинява кашлицата, можете да предприемете стъпки за нейното лечение.
Докато кашлицата не отмине, опитайте тези съвети, за да я овладеете:
- Пийте много вода или сок. Излишната течност ще разхлаби и тънка слуз. Топлите течности като чай и бульон могат да бъдат особено успокояващи за гърлото.
- Смучете пастилка против кашлица.
- Ако имате киселинен рефлукс, избягвайте преяждането и яжте в рамките на два до три часа преди лягане. Отслабването също може да помогне.
- Включете хладен овлажнител за мъгла, за да добавите влага към въздуха, или вземете горещ душ и вдишайте парата.
- Използвайте физиологичен спрей за нос или напояване на носа (нети гърне). Солената вода ще се разхлаби и ще ви помогне да изцедите слузта, която ви кара да кашляте.
- Ако пушите, попитайте вашия лекар за съвет как да се откажете. И стойте далеч от всеки друг, който пуши.
