Преглед
Простатата е жлеза, която помага да се направи сперма, която е течността, която носи сперматозоидите. Простатата е разположена точно под пикочния мехур пред ректума.
С напредване на възрастта простатата може да се уголеми и да започне да създава проблеми. Проблемите с простатата включват:
- бактериална инфекция
- дриблиране след уриниране
- запушване на изхода на пикочния мехур със задържане на урина
- повишена нужда от отиване (особено през нощта)
- уголемена простата, известна още като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)
- рак на простатата
В САЩ ракът на простатата е най-често срещаният рак при мъжете. Обикновено расте бавно и има малко ранни симптоми.
Проверките за рак са тестове, които лекарите могат да направят, за да им помогнат да забележат рака преди появата на симптомите или преди ракът да стане по-напреднал. Лекарите извършват преглед на простатата, за да открият отклонения, които могат да показват проблем, като рак.
Изпитите за простата може да не се препоръчват за всички. Прочетете, за да научите повече за този изпит и кога може да ви потрябва.
Кога да получите скрининг на рак на простатата
Проверката на простатата може да помогне на вашия лекар да открие рак на простатата рано, но ще трябва да решите дали ползите от изпита надвишават рисковете. Обсъдете с Вашия лекар относно скрининга на рака на простатата.
Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) сега препоръчва на мъже на възраст от 55 до 69 години сами да решат дали да се подложат на скрининг на теста за простата (PSA), след като го обсъдят със своя лекар.
Те препоръчват срещу скрининг за мъже на или над 70-годишна възраст.
Американското дружество за борба с рака (ACS) настоятелно препоръчва никой да не бъде проверяван без обсъждане на „несигурността, рисковете и потенциалните ползи от скрининга на рака на простатата“.
Те дават тези конкретни препоръки за датата, на която следва да се проведат тези дискусии с доставчик на здравно обслужване:
- 50 -годишна възраст за мъже, които са изложени на среден риск от рак на простатата и се очаква да живеят поне още 10 години.
- Възраст 45 години за мъже с висок риск от развитие на рак на простатата. Това включва афроамериканци и мъже, които имат роднина от първа степен (баща, брат или син) с диагноза рак на простатата в ранна възраст (по-млади от 65 години).
- 40 -годишна възраст за мъже с още по-висок риск (тези с повече от един роднина от първа степен, които са имали рак на простатата в ранна възраст).
Вие също трябва да говорите с вашия лекар за изследване на простатата, ако имате симптоми на проблем с простатата, като често или болезнено уриниране или кръв в урината.
След тази дискусия, ако решите да получите скрининг на рак на простатата, АКС и Американската урологична асоциация (AUA) препоръчват да получите кръвен тест за специфичен за простата антиген (PSA).
Дигитален ректален изпит (DRE) също може да бъде част от вашия скрининг.
Трябва ли да получите изпит за простата?
ACS препоръчва мъжете да обсъдят подробно плюсовете и минусите на скрининга на простатата със своя лекар, преди да вземат някакви решения. По подобен начин AUA предлага да се обсъдят причините с нечий лекар, преди да се вземе решение за скрининг.
Това е така, защото скрининга на рак на простатата има както рискове, така и ползи.
Тъй като има рискове (като свръхдиагностика), които могат да надхвърлят ползите, USPSTF препоръчва да се проведе скрининг на простатата с кръвни тестове за мъже на възраст над 70 години. Въпреки това, както при всеки тест, обсъдете с Вашия лекар дали това е подходящо за Вас.
Ранното откриване на някои видове рак може да направи рака по-лесен за лечение и да подобри вашите перспективи.
В САЩ скринингът за рак на простатата е по-често срещан от началото на 90-те години. От това време смъртността от рак на простатата намалява. Не е ясно дали този спад е пряк резултат от прожекциите. Той може също да отрази подобрените възможности за лечение.
Подготовка за изпит за простата
Няма нищо особено, което трябва да направите, за да се подготвите за изпит за простата. Информирайте Вашия лекар, ако имате анални фисури или хемороиди, тъй като DRE може да влоши тези състояния.
Ако решите да получите скрининг на рак на простатата, вашият лекар вероятно ще ви назначи кръвен тест, така че информирайте човека, който ще изтегли кръвта ви, ако сте склонни към замаяност.
Вашият лекар може да поиска да подпишете формуляр за съгласие, преди да извършите скрининг на рак.
Какво да очакваме по време на изпита
Можете да получите изпит за простата лесно и бързо в кабинета на вашия лекар. Като цяло, за скрининг на рак, Вашият лекар ще вземе обикновен кръвен тест.
Вашият лекар може също да реши да извърши DRE. Преди да извършите този изпит, вашият лекар ще ви помоли да се преоблечете в рокля, сваляйки дрехите от кръста надолу.
По време на DRE, вашият лекар ще ви помоли да се наведете в кръста или да легнете на масата за изпит във фетална позиция, с колене към гърдите. След това ще вмъкнат в ректума ви смазан пръст в ръкавица.
Вашият лекар ще се почувства за нещо ненормално, като неравности или твърди или меки участъци, които могат да показват проблем. Вашият лекар може също да усети, ако простатата ви е уголемена.
Дигиталният ректален изпит може да бъде неудобен, особено ако имате хемороиди, но не е прекалено болезнен. Ще продължи само няколко минути.
Резултати
DRE е един от инструментите на вашия лекар, който може да им помогне да открият няколко проблема с простатата и ректума, включително:
- ДПХ
- рак на простатата
- ненормални маси във вашия ректум и анус
Вашият лекар ще може да каже веднага дали има проблемни области, които биха могли да наложат по-нататъшно изследване.
Резултатите от DRE изпит са или нормални, или ненормални, но лекарите обикновено разчитат на няколко различни теста, за да им помогнат да поставят диагноза рак на простатата.
Ако вашият лекар почувства нещо ненормално по време на DRE, той вероятно ще ви препоръча да получите PSA кръвен тест, ако все още не сте го направили.
Повишеното ниво на PSA може да показва рак на простатата, но може да показва и други състояния, като ДПХ или простатни инфекции.
Ако имате ненормално DRE и високи нива на PSA, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, включително:
- трансректален ултразвук (TRUS)
- простата биопсия
- ЯМР сканиране
Определяне на следващите стъпки
Ако резултатите от DRE са нормални, следващите ви стъпки ще зависят от вашата възраст, здраве и нива на PSA. Ако не се открие подозрение за рак на простатата по време на редовен скрининг, ACS отправя следните препоръки:
- Мъжете с ниво на PSA по-малко от 2,5 нанограма на милилитър (нг / мл) може да се наложи да бъдат подлагани на повторна проверка на всеки две години.
- Мъжете с ниво на PSA 2,5 ng / mL или повече трябва да бъдат подлагани на проверка годишно.
Ако един или и двата ви скрининг теста за рак на простатата са ненормални, вие и вашият лекар ще обсъдите следващите стъпки.
Тези следващи стъпки ще зависят от вашата възраст, общо здравословно състояние и фамилна история. По-инвазивното тестване носи повишен риск, за което ще трябва да обсъдите с Вашия лекар.
