Преглед
Съществуват различни лечения за множествена склероза (МС), предназначени да променят начина, по който болестта прогресира, да управляват рецидивите и да помогнат при симптоми.
Терапиите за модифициране на заболяването (DMT) за МС попадат в три категории: самоинжектиращи се, инфузионни и орални. Някои от тези лекарства могат да се приемат у дома, докато други трябва да се дават в клинична обстановка. Всеки вид лекарства има определени ползи, както и потенциални странични ефекти.
При толкова много опции може да е трудно да се реши кое лечение да се опита първо.
Вашият лекар може да ви помогне да прецените плюсовете и минусите на всеки избор и как те влияят на начина ви на живот. Ето още информация за всеки вид лекарства, които ще ви помогнат да вземете информирано решение.
Самоинжектиращи се лекарства
Тези лекарства се дават чрез инжектиране, което можете да направите сами. Ще получите обучение от медицински специалист и ще научите правилния начин за безопасно инжектиране.
Самоинжектируемите лекарства включват:
- глатирамер ацетат (Copaxone, Glatopa)
- интерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
- интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
- пегинтерферон бета-1а (Plegridy)
Можете да инжектирате тези лекарства или подкожно (под кожата), или интрамускулно (директно в мускула). Това може да включва игла или писалка за инжектиране.
Честотата на инжекциите варира от ежедневно до веднъж месечно.
Страничните ефекти на повечето инжекционни лекарства са неприятни, но обикновено краткотрайни и управляеми. Може да усетите болка, подуване или кожни реакции на мястото на инжектиране. Много от тези лекарства могат да причинят грипоподобни симптоми, както и нарушения в чернодробния тест.
Zinbryta е друго лекарство, което се използва. Той обаче е доброволно отстранен от пазара поради опасения относно безопасността, включително съобщения за тежко увреждане на черния дроб и анафилаксия.
Ако ви е удобно да се инжектирате самостоятелно и предпочитате да не приемате перорални лекарства всеки ден, лечението с инжекции може да бъде добър избор за вас. Глатопа изисква ежедневни инжекции, но други, като Plegridy, се правят по-рядко.
Инфузионни лекарства
Тези лекарства се прилагат интравенозно в клинична обстановка. Не можете да ги вземете сами вкъщи, така че трябва да можете да стигнете до срещи.
Инфузионните лекарства включват:
- алемтузумаб (Лемтрада)
- митоксантрон (Novantrone)
- натализумаб (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Схемите за инфузионни лекарства варират:
- Lemtrada се прилага на два курса, като се започне с пет дни инфузии, последвани от втори набор една година по-късно в продължение на три дни.
- Novantrone се прилага на всеки три месеца, максимум от две до три години.
- Tysabri се прилага веднъж на четири седмици.
Честите нежелани реакции включват гадене, главоболие и коремен дискомфорт. В редки случаи тези медикаменти могат да причинят сериозни странични ефекти като инфекция и увреждане на сърцето. Вашият лекар ще ви помогне да претеглите рисковете от приема на тези лекарства спрямо потенциалните ползи.
Ако искате помощта на клиницист, когато прилагате лекарствата си и не искате да приемате хапчета всеки ден, инфузионните лекарства може да са добър избор за вас.
Перорални лекарства
Възможно е да можете да приемате лекарствата си от MS под формата на хапчета, ако това предпочитате. Пероралните лекарства се приемат лесно и са добър вариант, ако не харесвате игли.
Пероралните лекарства включват:
- кладрибрин (Mavenclad)
- диметил фумарат (Tecfidera)
- дироксимел фумарат (Vumerity)
- финголимод (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- терифлуномид (Aubagio)
Страничните ефекти на пероралните лекарства могат да включват главоболие и необичайни чернодробни тестове.
Aubagio, Gilenya и Mayzent се приемат веднъж на ден. Tecfidera се приема два пъти на ден. През първата си седмица на Vumerity ще пиете по едно хапче два пъти на ден. След това ще пиете по две хапчета два пъти на ден.
Mavenclad е орална терапия с кратък курс. В продължение на 2 години няма да имате повече от 20 дни на лечение. В дните на лечение, дозата ще се състои от едно или две хапчета.
Приемането на вашите лекарства според предписанието е важно, за да бъде то ефективно. Затова трябва да следвате организиран график, ако приемате дневни перорални дози. Настройването на напомняния за себе си може да ви помогне да се придържате към график и да приемате всяка доза навреме.
Отвеждането
Терапиите за промяна на заболяването се предлагат в различни форми, включително самостоятелно инжектиране, инфузия и орално лечение. Всяка от тези форми има странични ефекти, както и ползи. Вашият лекар може да ви помогне да изберете подходящо за вас лекарство въз основа на вашите симптоми, предпочитания и начин на живот.
