Какво е интеркостална невралгия?
Интеркосталната невралгия е невропатична болка, включваща междуреберните нерви. Това са нервите, които възникват от гръбначния мозък, под ребрата.
Интеркосталната невралгия има тенденция да причинява гръдна болка, която засяга гръдната стена и горния багажник.
Какви са симптомите?
Основният симптом на интеркосталната невралгия е пареща, остра или стреляща болка. Тази болка може да се усети:
- около ребрата
- в горната част на гърдите
- в горната част на гърба
Допълнителните симптоми в тези области включват:
- усещане за натиск на притискане, което се увива около гърдите отпред и отзад
- изтръпване
- скованост
Болката може да се почувства по-силна дори при извършване на нежни физически дейности, като дълбоко дишане или разтягане. Може да се засили и когато се смеете, кашляте или кихате. Някои хора също забелязват насочена болка в рамото или долния таз. Препоръчаната болка е болка, която чувствате в област, различна от засегнатата.
Интеркосталната невралгия, причинена от вируса на херпес зостер (постхерпетична невралгия), също може да направи кожата ви сърбяща и изключително чувствителна, дори към дрехите.
Симптомите на по-тежки случаи на интеркостална невралгия включват:
- неволно потрепване на мускулите
- загуба на апетит
- парализа
- мускулна атрофия
- болка, която се чувства като мълния
Какво го причинява?
Интеркосталната невралгия се причинява от дразнене, възпаление или компресия на вашите междуреберни нерви, които са точно под ребрата ви.
Редица неща могат да причинят това, включително:
- травма на гърдите
- вирусни инфекции, като херпес зостер
- захващане или натиск на нерв
- нараняване от хирургична процедура, която включваше отваряне на гърдите за достъп до гърлото, белите дробове, сърцето или диафрагмата (торакотомия)
Понякога интеркосталната невралгия няма ясна причина. В този случай се нарича идиопатична интеркостална невралгия.
Как се диагностицира?
Преди да диагностицира вашата интеркостална невралгия, вашият лекар ще иска да изключи всякакви други причини за вашата болка. По време на физически изпит те вероятно ще притиснат областта между ребрата или ще ви помолят да си поемете дълбоко въздух. Ако някоя от тях причини болка, може да имате интеркостална невралгия.
В зависимост от вашите симптоми може да ви е необходим и неврологичен преглед, за да проверите за проблеми с нервната ви система. Вашият лекар може също да използва рентген, ултразвук, компютърна томография или ЯМР сканиране, за да потърси признаци на нараняване.
Как се лекува?
Има няколко варианта за облекчаване на интеркосталната невралгия и много хора откриват, че комбинация от лечения работи най-добре.
Опции без рецепта
Някои локални лечения могат да осигурят временно облекчаване на болката. Те включват:
- капсаицинови кремове или кожни пластири
- лидокаинови гелове или петна по кожата
лечение
Антидепресантите понякога се използват за лечение на болка, свързана с нервите. Общите включват:
- амитриптилин
- дезипрамин (Norpramin)
- дулоксетин (Cymbalta)
- имипрамин (тофранил)
- нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
- венлафаксин
Вашият лекар може също да ви накара да опитате антиконвулсивно лекарство, като например:
- карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
- окскарбазепин (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
В тежки случаи Вашият лекар може да Ви предпише опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен, за да помогне при болката. Това са все мощни лекарства с много странични ефекти, така че те обикновено са краен вариант.
Q:
Има ли участъци, които мога да направя за облекчение?
A:
- Застанете високи с изправен гръб и шия и вдишайте възможно най-дълбоко. Повторете пет пъти.
- Вдигнете ръце над главата си и хванете ръцете си. Огънете се на едностранно и задръжте за брой 10. Отпуснете се и повторете огъване в обратна посока.
- Застанете изправени с ръце встрани и лакти, огънати на 90 градуса. Върнете ръката си назад, опитвайки се да съберете раменете. Задръжте за брой 10 и повторете.
Уилям Морисън, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Процедури
Интеркосталният нервен блок е инжекция, която комбинира локален анестетик с кортикостероиди за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Вашият лекар ще използва рентген, за да насочи инжекцията в областта точно под вашата ребра. Въпреки че може да отнеме няколко дни, за да започнете да работите, междуребрените нервни блокове могат да продължат няколко месеца.
Вашият лекар може да Ви постави и гръдна епидурална инжекция, която включва инжектиране на противовъзпалителни лекарства в областта около гръбначния мозък.
Можете също да опитате импулсна радиочестота, минимално инвазивна процедура, която използва игла за електрод, за да осигури краткосрочно облекчаване на болката.
Други възможни възможности за лечение включват:
- физическа или трудова терапия
- когнитивна и поведенческа терапия
- релаксираща терапия
Независимо от избраните от вас възможности за лечение, опитайте се да останете максимално физически активни, за да поддържате мускулите си здрави и здрави.
Каква е перспективата?
Вътрекореалната невралгия може да засегне хората по много различни начини. Лекарят може да ви даде по-добра представа какво да очаквате въз основа на вашите симптоми и колко добре реагират на различни лечения.
Нелекуваната хронична болка може да доведе до няколко усложнения, включително безсъние, нисък апетит, тревожност и депресия. Ако имате проблеми с намирането на подходящо лечение, помислете с вашия лекар, за да ви насочи към специалист за управление на болката. Те могат да работят с вас, за да създадат план, който е едновременно безопасен и ефективен.
