Главоболие, което започва внезапно, след което се появява всеки ден в продължение на дълго време, се нарича ново ежедневно персистиращо главоболие (NDPH). Определящата черта на този тип главоболие е, че си спомняте ярко обстоятелствата, понякога дори и точната дата на първото главоболие.
Според третото издание на Международната класификация на разстройствата на главоболието, за да бъде класифицирано като NDPH, главоболието трябва да включва критериите по-долу.
NDPH е подтип на хронично главоболие, което означава главоболие, което продължава най-малко четири часа и се появява най-малко 15 дни в месеца в продължение на три месеца или повече. Болката при главоболие може да бъде подобна на други видове хронично ежедневно главоболие, включително:
- мигрена
- хронично главоболие тип напрежение
- хемикрания продължение
Какви са симптомите на NDPH?
Симптомите, характерни за всички случаи на NDPH, са запомнянето на появата му, което е внезапно, и постоянното ежедневно главоболие.
Тъй като диагнозата се основава на запомнящото се начало вместо на специфични характеристики, като вид и местоположение на болката, другите симптоми варират от човек на човек.
Какви са причините за NDPH?
Хроничните ежедневни главоболия са или първични с неизвестна причина, или вторични, където причината е друго основно състояние. NDPH винаги е основно състояние. Ако бъде открита вторична причина, диагнозата е основното състояние. Те включват:
- кървене около мозъка, например със субдермален хематом или епидурален хематом
- кръвен съсирек във вените на мозъка
- нараняване на главата
- употреба на лекарства
- менингит
- pseudotumor cerebri, повишено налягане на гръбначната течност
- гръбначно главоболие от понижено налягане на гръбначната течност
- темпорален артерит
Рискови фактори за NDPH
Не са известни рискови фактори, но може да има тригери.
За малко над 50 процента от хората с NDPH в това проучване не е открит тригер.
Има ли лечение за NDPH?
Има два подтипа на NDPH:
- Самоограничаващи се. Този тип отминава самостоятелно с или без лечение, обикновено в рамките на две години от началото.
- Огнеупорни. Този тип не реагира на никакво лечение и главоболието може да продължи дълги години.
Направени са много малко проучвания за лечението на NDPH и не е доказано, че лекарствата са ефективни. Първоначалното лечение обикновено се основава на типа главоболие, симптомите приличат най-много: мигрена или напрежение. Вашият лекар може да ви даде различни лекарства, за да се опитате да разберете кое действа най-добре.
Лекарствата, които могат да се използват, включват:
- антисеизмични лекарства, като габапентин (Невронтин) или топирамат (Topamax)
- триптани, които обикновено се използват за мигрена, като алмотриптан (Axert) или суматриптан (Imitrex)
- мускулни релаксанти, като баклофен или тизанидин (Zanaflex)
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Motrin) или напроксен (Aleve)
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин (Prozac) или сертралин (Zoloft)
- трициклични антидепресанти, като амитриптилин или нортриптилин (Pamelor)
Ако се установи основно състояние, лечението ще се основава на най-доброто лечение за това състояние.
NDPH е хронично състояние и ежедневното главоболие, неотговарящо на лечението, може да продължи с години. Това може да бъде много изтощително и да затрудни извършването на ежедневни дейности, като лична хигиена, почистване и пазаруване. Групи за поддръжка и консултации може да ви помогнат да се справите с тази хронична болка.
Как се диагностицира NDPH?
Няма тест, който да постави диагнозата. Вместо това диагнозата се основава на историята на това как са започнали и напредвали главоболието ви. Постоянното главоболие и запомнянето на подробностите за внезапното му начало са първата стъпка при поставянето на диагнозата.
Тестовете и образните изследвания се правят по две причини:
- Преди да се постави диагнозата, всички основни състояния, които биха могли да причинят главоболието, трябва да бъдат изключени.
- Някои от основните състояния, като субарахноиден кръвоизлив или тромбоза на церебрална венозна синус, могат да бъдат животозастрашаващи и се нуждаят от незабавно и подходящо лечение.
Тестовете, използвани за изключване на други причини, включват:
- CT сканиране
- MRI
- лумбална пункция, за да гледате нивото на гръбначната си течност
Вашият лекар може да ви попита за видовете и честотата на лекарствата без рецепта и без рецепта, които приемате, за да провери дали главоболието ви може да се дължи на употребата на лекарства.
В крайна сметка комбинация от модел на главоболие, съобразен с NDPH и отсъствието на основната причина, може да потвърди диагнозата на NDPH.
Отвеждането
NDPH е вид хронично главоболие. Основната му характеристика е, че можете ясно да си спомните обстоятелствата кога е започнал. Симптомите наподобяват тези на мигрена или напрегнато главоболие.
Въпреки че често не реагира на лечението, има редица лекарства, които трябва да опитате. Групи за поддръжка и консултации могат да ви помогнат да се справите с последиците от непрекъснатото главоболие.
