Преглед
Вътре в най-вътрешната част на всеки зъб е област, наречена пулпа. Пулпът съдържа кръвта, снабдяването и нервите за зъба. Пулпитът е състояние, което причинява болезнено възпаление на пулпата. Може да се появи в един или повече зъби и се причинява от бактерии, които нахлуват в пулпата на зъба, причинявайки набъбване.
Има две форми на пулпит: обратима и необратима. Обратимият пулпит се отнася до случаи, когато възпалението е леко и зъбната пулпа остава достатъчно здрава, за да спаси. Необратим пулпит възниква, когато възпалението и други симптоми, като болка, са тежки и пулпът не може да бъде спасен.
Необратимият пулпит може да доведе до вид инфекция, наречена периапикален абсцес. Тази инфекция се развива в корена на зъба, където причинява образуване на джоб гной. Ако не се лекува, тази инфекция може да се разпространи в други части на тялото, като синусите, челюстта или мозъка.
Какви са симптомите?
И двата вида пулпит причиняват болка, въпреки че болката, причинена от обратим пулпит, може да бъде по-лека и да се проявява само по време на хранене. Болката, свързана с необратим пулпит, може да бъде по-силна и да се проявява през целия ден и нощ.
Други симптоми на двете форми на пулпит включват:
- възпаление
- чувствителност към топла и студена храна
- чувствителност към много сладка храна
Необратимият пулпит може да включва допълнителни симптоми на инфекция, като например:
- течаща треска
- подути лимфни възли
- лош дъх
- лош вкус в устата
Какви са причините?
При здрав зъб слоевете на емайла и дентина предпазват пулпата от инфекция. Пулпитът се появява, когато тези защитни слоеве са компрометирани, което позволява на бактериите да влязат в пулпата, причинявайки подуване. Пулпата остава в капан вътре в стените на зъба, така че подуването причинява натиск и болка, както и инфекция.
Емайловите и дентиновите слоеве могат да се повредят от няколко състояния, включително:
- кухини или зъбен кариес, което причинява ерозия на зъба
- нараняване, като например удар върху зъба
- имащ счупен зъб, който излага пулпата
- повтаряща се травма, причинена от зъболекарски проблеми, като разместване на челюстта или бруксизъм (смилане на зъбите)
Какви са рисковите фактори?
Всичко, което увеличава риска от кариес, например да живеете в зона без флуорирана вода или да имате определени медицински състояния, като диабет, може да увеличи риска от пулпит.
Децата и възрастните също могат да бъдат изложени на повишен риск, но това до голяма степен се определя от качеството на стоматологичните грижи и навиците за устна хигиена.
Навиците на начин на живот също могат да увеличат риска от пулпит, включително:
- лоши навици за хигиена на устната кухина, като например да не миете зъбите след хранене и да не виждате зъболекар за редовни прегледи
- ядене на диета с високо съдържание на захар или консумация на храни и напитки, които насърчават кариеса на зъбите, като рафинирани въглехидрати
- да имате професия или хоби, което увеличава риска от въздействие върху устата, като бокс или хокей
- хроничен бруксизъм
Как се диагностицира?
Пулпитът обикновено се диагностицира от зъболекар. Вашият зъболекар ще прегледа зъбите ви. Те могат да вземат една или повече рентгенови лъчи, за да определят степента на зъбен кариес и възпаление.
Може да се направи тест за чувствителност, за да се види дали изпитвате болка или дискомфорт, когато зъбът влиза в контакт с топлина, студ или сладки стимули. Степента и продължителността на вашата реакция на стимулите могат да помогнат на вашия зъболекар да реши дали цялата или само част от пулпата е засегната.
Допълнителен тест за чешмяна зъб, който използва лек, тъп инструмент за леко потупване на засегнатия зъб, може да помогне на вашия зъболекар да определи степента на възпалението.
Вашият зъболекар може също така да анализира каква част от пулпата на зъба е повредена с електрически тестер за пулпа. Този инструмент доставя малък, електрически заряд на пулпата на зъба. Ако сте в състояние да почувствате това зареждане, пулпата на вашия зъб все още се счита за жизнеспособна, а пулпитът е най-вероятно обратим.
Как се лекува?
Методите на лечение варират в зависимост от това дали пулпитът ви е обратим или необратим.
Ако имате обратим пулпит, лечението на причината за възпалението трябва да разреши вашите симптоми. Например, ако имате кухина, премахването на изгнилата област и възстановяването й с пълнеж трябва да облекчи болката ви.
Ако имате необратим пулпит, вашият стоматолог може да ви препоръча да видите специалист, например ендодонтист. Ако е възможно, зъбът ви може да бъде спасен чрез процедура, наречена пулпектомия. Това е първата част от коренен канал. По време на пулпектомия пулпата се отстранява, но останалата част от зъба се оставя непокътната. След отстраняването на пулпата кухата зона на зъба се дезинфекцира, запълва и запечатва.
В някои случаи целият зъб ще трябва да бъде отстранен. Това е известно като изваждане на зъб. Екстракция на зъби може да се препоръча, ако зъбът ви е умрял и не може да бъде спасен.
След пулпектомия или изваждане на зъб, уведомете вашия хирург, ако имате някой от тези симптоми:
- силна болка или болка, която се засилва
- подуване вътре или извън устата
- чувство за натиск
- рецидив или продължение на първоначалните ви симптоми
Управление на болката
Управлението на болката, както преди, така и след лечението, обикновено се извършва с нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства. Те осигуряват облекчение от болката и възпалението.
Говорете със своя зъболекар за марката на НСПВС и дозировката, която е подходяща за вас. Ако се нуждаете от коренен канал или екстракция на зъб, вашият хирург може да ви предпише по-силни лекарства за болка.
Предотвратяване
Пулпитът често може да бъде избегнат, ако се практикува добра хигиена на устната кухина и се посещава редовно зъболекар. Намаляването или елиминирането на сладкиши, като например захарни кола, торта и бонбони, също може да помогне.
Ако имате бруксизъм, предпазител за зъбите може да ви помогне да защитите зъбите си.
перспектива
Вижте стоматолога си, ако забележите някаква болка в устата. Ако имате пулпит, лечението му рано може да помогне за предотвратяване на необратим пулпит. Обратимият пулпит се лекува чрез отстраняване на кухината и запълване на зъба. За необратим пулпит може да се използва коренен канал или екстракция на зъб.
