Какво е спондилолистеза?
Спондилолистезата възниква, когато парче от гръбначната кост (прешлени) се изплъзне от подравняване и върху костта под него.
Това може да бъде причинено от дегенерация на прешлените или диска, травма, фрактура или генетика. Най-често се среща в долната част на гръбначния стълб. Според статия от 2009 г. в рецензираното списание Spine, тя се среща в около 6 до 11,5 процента от възрастното население.
Специфичните упражнения могат да помогнат за намаляване на болката и да повишат функцията и качеството на живота ви.
Симптоми на спондилолистеза
Симптомите включват болка в долната част на гърба, която се влошава с изправяне и хиперекстензия. Други симптоми включват:
- стягане на коляното
- болка в задната част на задните части
- неврологични промени като изтръпване или изтръпване надолу по краката
Упражнения за облекчаване на болката
След задълбочена оценка, вашият физиотерапевт ще може да ви предостави персонализирана програма за домашни упражнения, за да помогне за намаляване на болката поради спондилолистеза.
Тази програма често включва упражнения за лумбална флексия, упражнения за стабилизиране на ядрото и упражнения или разтягания за мускулите на гърба, тазобедрените стави и бедрата. Препоръчва се също упражнения с ниско въздействие като колоездене или плуване, за да се насърчи заздравяването и намаляването на болката.
Наклон на таза
Упражненията за наклон на таза помагат за намаляване на болката, като стабилизират долната част на гръбначния стълб в огъната позиция. Наклоните на таза се правят в различни позиции в зависимост от болката и предпочитанията на пациента.
- Легнете с лице нагоре с наведени колене, а краката - плоски на земята.
- Започнете с приравняване на долната част на гърба към земята, ангажирайте коремните си мускули, за да задържите позицията.
- Задръжте за 15 секунди, преди да се отпуснете.
- Повторете 10 пъти.
Коремни преси
Слабите коремни мускули често допринасят за нестабилност и причиняват болка при тези със спондилолистеза. Можете да укрепите коремните си мускули с упражнение за хрускане.
Движете се бавно и се фокусирайте върху правилната форма, като ангажирате основните си мускули, преди да започнете всяко движение. Дори малките движения правят голяма разлика.
Не принуждавайте тялото си да се движи през пълния обхват на движение за тези упражнения, тъй като това може да увеличи болката и да забави възстановяването ви.
- Започнете, като лежите на земята със свити колене, краката плоски на земята и ръцете сгънати над гърдите. Ако е необходимо, можете да подкрепите главата си с пръсти зад ушите, но не дърпайте главата си, докато преминавате през това движение.
- Бавно повдигнете главата и раменете си от пода, докато не се усети свиване на корема.
- Задръжте за три секунди и след това спуснете до изходна позиция.
- Повторете 10 пъти.
Двойно коляно до гърдите
Работата на дълбоките мускулни мускули на торса ще помогне за намаляване на нестабилността и подобряване на болката, свързана със спондилолистезата.
- Започнете с легнало лице нагоре със свити колене, а краката плоски на пода.
- Ангажирайте стомашните си мускули, като издърпате бутона на корема към пода.
- С помощта на ръцете издърпайте двете колене до гърдите и задръжте за пет секунди.
- Отпуснете се и повторете 10 пъти.
Мултифидусно активиране
Мултифидусните мускули са малки, но важни мускули, които лежат до гръбнака ви. Те помагат при усукване и движение на огъване и повишават стабилността на гръбначните стави. Тези мускули често са слаби при хора със спондилолистеза.
Можете да намерите и активирате вашата мултифиди, като лежите отстрани и достигнете горната си ръка наоколо, за да усетите прешлените на долната част на гърба. Бавно преместете пръстите си отстрани, докато не се плъзгат в жлеба до гръбнака.
- Активирайте основните си мускули, като си представяте, че дърпате бедрото към гърдите си, но всъщност не движете крака си.
- Това свиване трябва да накара мултифидусния мускул да изпъкне под пръстите ви.
- Задръжте това за три секунди и повторете 10 пъти от всяка страна.
Разтягане на кост
За тези със спондилолистеза гръбначната нестабилност често причинява напрежение в задните кости, големите мускули, които се стичат по задната част на бедрата. Стегнатите подбедрици могат да се изтеглят в долната част на гърба, увеличавайки болката или дискомфорта.
- Седнете на земята с изпънати крака директно пред вас, пръсти, насочени към тавана.
- Бавно се наведете напред и протегнете пръстите си. Не се притеснявайте, ако не можете да докоснете краката си - просто достигнете, докато не почувствате разтягане надолу по задната част на краката.
- Задръжте за 30 секунди и повторете три пъти, опитвайки се да стигнете малко повече всеки път.
Какво казва изследването
Консервативното лечение на спондилолистезата, като лекарства за болка и упражнения, се предпочита от хирургията. Систематичен преглед от 2013 г. в Спортната физическа терапия идентифицира множество проучвания, които установяват, че упражненията са полезни за хора със спондилолистеза и доведоха до подобряване на болката и функцията при леки до умерени състояния.
Лечението зависи от тежестта на симптомите, възрастта и цялостното здраве. Вашият лекар може да обсъди както с вас хирургични, така и нехирургични възможности за лечение и може да ви насочи към физическа терапия. Според статия в списанието на Американската асоциация на практикуващите медицински сестри, мнозина се подобряват и възстановяват с консервативно лечение.
Внимание преди упражнения
Винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да започнете нова програма за упражнения. Никога не изпълнявайте упражнения до точката на болка. Ако едно упражнение причини увеличаване на болката, спрете незабавно и потърсете помощ.
Симптоми като изтръпване или изтръпване, болка при стрелба в краката и краката или мускулна слабост изискват медицинска помощ и може да наложи по-задълбочена оценка.
Отвеждането
Целта на тези упражнения е да се увеличи стабилността в лумбалния гръбначен стълб и да се сведе до минимум болката по време на ежедневните дейности.
Наташа Фройтел е лицензиран трудов терапевт и уелнес треньор и през последните 10 години работи с клиенти от всички възрасти и фитнес нива. Има опит в кинезиологията и рехабилитацията. Чрез коучинг и образование клиентите й са в състояние да водят по-здравословен начин на живот и намаляват риска си от болести, наранявания и увреждания по-късно в живота. Тя е запален блогър и писател на свободна практика и обича да прекарва време на плажа, да работи, да води кучето си на походи и да играе със семейството си.
