Преглед
Атрофичният ринит (AR) е състояние, което засяга вътрешността на носа ви. Състоянието възниква, когато тъканта, която линията на носа, известна като лигавицата, и костта отдолу се свиват. Това свиване надолу е известно като атрофия. Това може да доведе до промени във функцията на носните проходи.
Обикновено AR е състояние, което засяга и двете ви ноздри едновременно. AR може да бъде много притеснителен, но не е опасен за живота. Може да се наложи няколко вида лечение за разрешаване на симптомите.
Какви са симптомите?
AR може да доведе до много неприятни симптоми. Това включва силна, неприятна миризма. Често сами няма да разпознаете миризмата, ако имате AR, но онези около вас ще забележат мощната миризма веднага. Дъхът ви също ще мирише на особено лошо.
Други често срещани симптоми на AR включват:
- коричка, която може да запълни носа, често зелена
- запушване на носа
- назален секрет
- деформация на носа
- кръвотечение от носа
- загуба на миризма или намалена миризма
- чести инфекции на горните дихателни пътища
- възпалено гърло
- влажни очи
- главоболие
В тропическите региони някои хора с AR могат дори да имат личинки, живеещи в носа от мухите, привлечени от силната миризма.
Какви са причините и рисковите фактори?
Има два различни типа AR. Можете да развиете състоянието почти във всеки момент от живота. Женските имат състоянието по-често от мъжете.
Първичен атрофичен ринит
Първичната AR се проявява сама по себе си без предварителни условия или медицински събития, които я причиняват. Бактерията Klebsiella ozaenae често се открива, когато вашият лекар вземе култура на носа. Има и други бактерии, които могат да присъстват, ако имате и AR.
Въпреки че не е ясно какво точно го причинява, няколко основни фактора могат да ви изложат по-голям риск от развитие на първичен AR, включително:
- генетика
- неправилно хранене
- хронични инфекции
- анемия поради ниските нива на желязо
- ендокринни състояния
- автоимунни условия
- фактори на околната среда
Първичното AR е необичайно в САЩ. По-разпространено е в тропическите страни.
Вторичен атрофичен ринит
Вторичната AR се появява поради предишна операция или основно заболяване. Може да сте по-податливи на вторичен AR, ако сте имали:
- хирургия на синусите
- радиация
- назална травма
Условията, които могат да ви направят по-голяма вероятност да развиете вторичен AR включват:
- сифилис
- туберкулоза
- кожна туберкулоза
Можете също така да сте по-уязвими от вторичен AR, ако имате значително отклонена септума. Хроничната употреба на кокаин също може да доведе до състоянието.
Може да откриете, че вашият лекар поставя диагноза AR след изключване на други условия. Вашият лекар ще диагностицира състоянието с физикален преглед и биопсия. Те могат също така да използват рентгенови лъчи, за да им помогнат да поставят диагноза.
Какви са възможностите за лечение?
Има най-различни методи, които помагат за лечение на AR. Основните цели на лечението са да рехидратирате вътрешността на носа си и да облекчите коричките, които се натрупват в носа.
Лечението на AR е широко и не винаги е успешно. Може да откриете, че са необходими различни лечения за овладяване на състоянието. Необходимо е също продължаващо лечение. Симптомите обикновено се връщат, когато лечението спре.
Нехирургичните лечения се опитват да помогнат за лечение и минимизиране на вашите симптоми. Хирургичните опции стесняват носните проходи, за да подобрят състоянието.
Лечението на AR на първа линия включва напояване на носа. Това лечение може да помогне за намаляване на коричките в носа чрез подобряване на хидратацията на тъканите. Трябва да напоявате носа си няколко пъти на ден. Разтворът за напояване може да се състои от физиологичен разтвор, смес от други соли или дори разтвор на антибиотик.
Освен това, вашият лекар може също да предложи да опитате продукт, който помага да се предотврати изсушаване в носа, като глицерин или минерално масло, смесено със захар. Това може да се приложи като капка за нос.
Неотдавнашно проучване в Индия разгледа използването на капки за нос на мед като заместител на капки глицерин. В това малко проучване изследователите отбелязват, че 77 процента от участниците, които използват мед капки за нос, са имали „добро“подобряване на симптомите си, в сравнение с 50 процента, които са се подобрили с капки глицерин. Изследователите на проучването смятат, че медът помага на тялото да отделя вещества, важни за заздравяването на рани, заедно с това да има антибактериални свойства.
Лечението с рецепта може също да бъде полезно за лечение на състоянието. Тези опции могат да помогнат при миризма и изпускане на течност, причинени от AR. Вероятно все още ще трябва да се занимавате с напояване на носа по време или след употребата на тези лекарства. Предлагат се много опции, включително:
- локални антибиотици
- перорални антибиотици
- лекарства, които разширяват кръвоносните съдове
Вашият лекар може също да предложи да носите запушен нос в носа, за да го затворите. Въпреки че това не лекува състоянието, то намалява проблемните симптоми.
Възможно е да можете да избегнете хирургични процедури с това устройство, както и да продължите други лечения като напояване, когато го премахнете. Това устройство е формовано много като слухов апарат, така че да се побере удобно в носа ви.
Опции за хирургично лечение
Може да потърсите по-агресивно лечение на AR и да се подложите на операция. Хирургията за AR ще се опита да:
- направете носните си кухини по-малки
- насърчете тъканта в носа си да се регенерира
- навлажнете лигавицата си
- увеличете притока на кръв в носа си
Ето някои примери за хирургични процедури за AR:
Процедурата на Янг
Процедурата на Йънг затваря ноздрата и помага да се излекува лигавицата с течение на времето. Много симптоми на AR ще изчезнат след тази операция.
Има някои недостатъци на тази процедура. Те включват:
- Това може да бъде трудно за изпълнение.
- Ноздрата не може да бъде почистена или прегледана след операция.
- AR може да се появи отново.
- Хората ще трябва да дишат през устата и може да забележат промяна в гласа.
Модифицирана процедура на Янг
Процедурата на Modified Young е по-проста операция от пълната процедура на Young. Това не е възможно при всички хора, като например тези с големи дефекти в септума им. Много от недостатъците на тази процедура са подобни на процедурата на Йънг.
Изпълнение на Plastipore
Внедряването на Plastipore включва поставяне на гъбични импланти под лигавицата на носа, за да се наберат носните проходи. Недостатъкът на тази процедура е, че имплантите могат да излязат от носа ви и трябва да се поставят отново.
Каква е перспективата?
Симптомите на AR могат да бъдат досадни. Трябва да получите лечение от Вашия лекар. Има много методи, които можете да използвате за облекчаване на симптомите. Може да имате успех с нехирургични лечения или да се подложите на операция с надеждата да коригирате състоянието на по-трайна основа. Лечението на всички основни причини за AR също е полезно.
Говорете с вашия лекар, за да определите най-добрия начин на действие за вас.
