Преглед
Меланохията е състояние или на ноктите, или на ноктите на краката. Меланохията е, когато имате кафяви или черни линии на ноктите. Обезцветяването обикновено е в ивица, която започва от дъното на нокътното ви легло и продължава до върха. Може да е в един нокът или няколко. Тези линии могат да бъдат естествено явление, ако имате тъмен тен.
Без значение каква е причината, винаги трябва да имате лекар, който да провери каквато и да е меланохия. Това е така, защото понякога може да е знак за други здравословни проблеми. Меланохията може също да се нарече меланохия стрийта или надлъжна меланохия.
Видове меланохия
Има два широки типа меланохия:
- Меланоцитна активация. Този тип е увеличаване на производството и отлаганията на меланин в нокътя, но не и увеличение на пигментните клетки.
- Меланоцитна хиперплазия. Този тип е увеличаване на броя на пигментните клетки в нокътното ви легло.
Причини
Ноктите на пръстите на краката или пръстите ви обикновено са полупрозрачни и не са пигментирани. Меланонохията се причинява, когато пигментните клетки, наречени меланоцити, депозират меланин в нокътя. Меланинът е пигмент с кафяв цвят. Тези депозити обикновено са групирани. Докато нокътът ви расте, това причинява появата на кафяво или черно върху нокътя. Тези меланинови отлагания се причиняват от два първични процеса. Тези процеси имат различни причини.
Меланоцитното активиране може да бъде причинено от:
- бременност
- расови вариации
-
травма
- синдром на карпалния тунел
- ухапване на нокти
- деформация в стъпалото ви, която причинява триене с обувките
- инфекция на ноктите
- lichen planus
- псориазис
- амилоидоза
- вирусни брадавици
- рак на кожата
- Болест на Адисон
- Синдром на Кушинг
- хипертиреоидизъм
- дисфункция на хормона на растежа
- фоточувствителност
- твърде много желязо
- кожна туберкулоза
- ХИВ
- фототерапия
- Рентгеново облъчване
- антималарийни лекарства
- химиотерапевтични лекарства
Меланоцитната хиперплазия може да бъде причинена от:
- лезии (обикновено доброкачествени)
- бенки или родилни петна (обикновено доброкачествени)
- рак на нокътя
Други причини за меланохия извън двата основни типа могат да включват:
- някои бактерии
- тютюн
- боя за коса
- сребърен нитрат
- къна
Хората от африкански произход са най-склонни да изпитат меланохия.
Опции за лечение
Лечението на меланохията варира в зависимост от причината. Ако вашата меланохия е от доброкачествена причина и е неракова, тогава много пъти не е необходимо лечение. Ако вашата меланохия е причинена от лекарства, вашият лекар може да промени лекарството ви или да спрете да го приемате за известно време, ако това е възможно. За лекарства, които не можете да спрете да приемате, меланохията ще бъде просто страничен ефект за вас да свикнете. Други възможности за лечение зависят от причината и могат да включват:
- прием на антибиотични или противогъбични лекарства, ако причината е инфекция
- лечение на основното заболяване или медицинско състояние, причиняващо меланохия
Ако вашата меланохия е злокачествена или ракова, тогава туморът или раковата област трябва да бъдат премахнати напълно. Това може да означава, че ще загубите целия или част от нокътя. В някои случаи може да се наложи ампутиране на пръста или крака, които имат тумора.
диагноза
Диагнозата меланохия се постига след серия диагностични прегледи и тестове. Вашият лекар ще започне с физически преглед на всичките ви нокти и нокти на краката. Този физически изпит включва преглед дали нокътът ви е деформиран по някакъв начин, колко нокти имат меланохия, както и цвета, формата и размера на меланохията ви. Вашият лекар ще прегледа и вашата медицинска история, за да провери дали имате някакви медицински състояния, които може да причинят меланохията.
Следващата стъпка в диагностиката е дерматоскопско изследване с помощта на специфичен тип микроскоп, за да се разгледа внимателно обезцветените зони. Вашият лекар ще търси основно признаци, че вашата меланохия може да е злокачествена. Признаците за възможен меланом на ноктите са:
- над две трети от нокътната плочка се обезцветява
- кафява пигментация, която е нередовна
- черен или сив цвят с кафявото
- зърнеста пигментация
- деформация на нокътя
Освен че ще търси признаци на възможен меланом, вашият лекар ще комбинира открития както от дермоскопията, така и от физикалния преглед, за да определи вида и причината за вашата меланохия.
След тези две стъпки, вашият лекар може също да извърши биопсия на нокътя. Биопсията премахва малка част от нокътната и нокътната тъкан за изследване. Тази стъпка ще бъде направена в повечето случаи на меланохия, освен ако няма възможни признаци на рак. Биопсията е важна стъпка в диагностицирането на меланохия, тъй като тя ще каже със сигурност на вашия лекар дали е злокачествена или не.
Усложнения
Възможните усложнения на меланохията включват рак на ноктите, кървене под нокътя, цепене на нокътя и деформация на нокътя. Биопсията на ноктите също може да причини деформация на ноктите, защото премахва част от нокътя.
перспектива
Прогнозата за повечето доброкачествена меланохия е добра и в повечето случаи не изисква лечение. Обикновено обаче тя не отшумява сама.
Прогнозата за злокачествената меланохия не е толкова добра. Това състояние изисква отстраняване на тумора, което може да включва и ампутация на пръста или крака. Ракът на нокътя е предизвикателно да се хване в ранните етапи поради приликите си с доброкачествените причини за меланохия. Изследванията са установили, че извършването на биопсия при повечето меланохии е най-добрият начин да се постави по-ранна диагноза.
