Анкилозиращият спондилит (AS) може да доведе до хронична болка, възпаление и скованост в гръбнака. Ако не се лекува, неконтролираното възпаление може да доведе до растежа на нови кости на гръбначния стълб, което може да доведе до сливане на участъци от гръбнака ви.
AS може постепенно да ограничи вашата мобилност, така че получаването на подходяща схема за диагностика и лечение е изключително важно за избягване на увреждането. Предлагат се различни терапии, които помагат да се забави развитието на болестта и да се постигне ремисия, включително биологична терапия.
Biologics не са първата линия на защита за лечение на AS. Някои хора могат да управляват симптомите си с промени в начина на живот (отслабване и упражнения). Други имат положителни резултати с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като напроксен натрий (Aleve) или ибупрофен (Motrin, Advil). Когато тези лекарства не работят, могат да се приемат стероидни инжекции или модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs) за намаляване на възпалението.
Понякога обаче нито едно от горните не е ефективно. Ако състоянието ви остане същото или се влоши, биологичните изследвания могат да осигурят облекчение и да подобрят качеството ви на живот.
Но преди да се съгласите да започнете биологично лечение, уверете се, че разбирате как работи.
Какво е биологична терапия?
Биологичните препарати са подобни на други медикаменти за лечение на АС. Те могат да намалят възпалението и да ви помогнат да управлявате симптомите. Но за разлика от други терапии, които може би сте използвали в миналото, биологичните вещества са синтетични протеини, произведени от живи организми, които имитират нормални протеини.
Biologics са вид целенасочена терапия, предназначена да контролира функцията на имунната система и да спре възпалението. С биологичната терапия ще получите инжекции в кожата си или Вашият лекар може да приложи лекарството чрез инфузия интравенозно.
Предлагат се различни видове биологични средства, но не всеки биологичен препарат е одобрен за това състояние. Ако имате AS, вашите опции включват:
- адалимумаб (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- етанерцепт (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- инфликсимаб (Remicade)
- секукинумаб (Cosentyx)
Как се лекуват биологичните препарати като AS?
Биологичните лекарства са ефективни, защото са насочени към определени протеини в имунната система, които са отговорни за причиняване на възпаление, което допринася за болка и скованост, свързани с AS.
Въпреки че има шест биологични препарати, одобрени за лечение на AS, различни биологични вещества се насочват към различни протеини или използват различни видове молекули, за да се насочат към един и същи протеин.
Например, адалимумаб (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) и инфликсимаб (Remicade) са блокери на тумор-некрозисния фактор (TNF).
TNF е клетъчно-сигнализиращ протеин, който играе роля при системното възпаление. Обикновено допринася за имунитета ви и може да ви предпази от инфекции и ракови заболявания. Но ако имате свръхактивна имунна система (както се случва при автоимунни заболявания като AS), тялото ви произвежда излишни количества TNF. Тази свръхпродукция води до хронично възпаление.
TNF блокерите са насочени към този протеин с цел да потиснат неговия възпалителен отговор. Чрез инхибиране на фактора на туморната некроза, тези биологични вещества могат да спрат възпалението при източника му.
Друга биологична терапия, налична за AS, е насочена към интерлевкин 17 (IL-17), които са протеини, отговорни за много биологични функции, включително възпаление. Secukinumab (Cosentyx) е одобрен като IL-17 инхибитор. Това лекарство се насочва и блокира функцията на IL-17, което спира цикъла на възпалението и облекчава симптомите на АС.
След като биолог е във вашата система и започне да работи, трябва да забележите по-малко болка и скованост. Биологичните препарати обаче не само спират болката, но и спират увреждането на ставите и предотвратяват прогресията на AS. В резултат на това бихте могли да се насладите на по-активен начин на живот.
Как мога да получа биологична терапия?
Тъй като биологичните препарати са целенасочена терапия и стомашната киселина би унищожила тези протеини, можете да получите лечението само чрез инфузии или инжекции.
С инфузии лекарството се прилага директно в кръвта ви интравенозно. Ще посещавате лекарския си кабинет на всеки няколко седмици или месеци и всяко лечение може да отнеме няколко часа.
Друг вариант са инжекциите веднъж или два пъти месечно, в зависимост от вида на биологичните. Инжекциите могат да включват получаване на стартерни дози, състоящи се от една или повече едновременно. Ще научите как да си правите инжекции у дома.
Biologics не лекува AS, така че може да се наложи да продължите биологичната терапия, за да държите симптомите си под контрол.
Съществува риск от инфекции с биологични препарати, така че не трябва да приемате повече от един биолог наведнъж. Въпреки това, Вашият лекар може да Ви предпише DMARD, който да приемате с него.
Налични са разнообразни биологични материали и те работят различно за всеки. Не се тревожете, ако не видите подобрение на симптомите след няколко седмици на биологично лекарство. Говорете с вашия лекар за вашите симптоми. Вашият лекар може да предложи да преминете към различен биологичен препарат за по-добри резултати.
Какво трябва да знам за биологията за AS?
Добре е да видите зачервяване или да се появи обрив на мястото на инжектиране. Кожата ви трябва да се върне към нормалното си в рамките на няколко дни. Следващите инжекции могат да доведат до подобна на кошера лезия на предишно място на инжектиране, а не на текущото място.
Дръжте отворено око за признаци на алергична реакция, когато приемате биолог за лечение на AS. Те включват подуване на лицето, устните или езика или затруднено дишане.
Биологичните препарати могат да увеличат риска от инфекция, защото намаляват ефективността на имунната ви система. Затова уведомете Вашия лекар, ако развиете инфекция или треска, докато използвате тази терапия. Също така, консултирайте се с Вашия лекар, ако имате необясними синини или загуба на тегло, тъй като има и риск от развитие на кръвно заболяване.
Прогнози за AS
Не губете надежда, ако все още не сте намерили облекчение за AS. Биологията може да е отговорът, така че говорете с Вашия лекар. Тъй като тази терапия е насочена към специфични протеини в тялото ви, като цяло те са ефективни за спиране на възпалението и забавяне на прогресията на болестта. Но бъдете търпеливи - може да отнеме до 12 седмици, за да се почувствате по-добре.
