Какво е цианид?
Цианидът е един от най-известните отрови - от шпионски романи до мистерии за убийства, той е развил репутация за причиняване на почти незабавна смърт.
Но в реалния живот цианидът е малко по-сложен. Цианидът може да се отнася до всеки химикал, който съдържа връзка въглерод-азот (CN) и може да се намери на някои изненадващи места.
Например, той се намира в много безопасни за консумация растителни храни, включително бадеми, лимонов фасул, соя и спанак.
Можете също така да намерите цианид в някои нитрилови съединения, използвани в лекарства като циталопрам (Celexa) и циметидин (Tagamet). Нитрилите не са толкова токсични, защото не отделят лесно въглерод-азотния йон, което е ролята на отрова в организма.
Цианидът е дори страничен продукт от метаболизма в човешкото тяло. Издишва се в ниски количества с всеки дъх.
Смъртоносните форми на цианид включват:
- натриев цианид (NaCN)
- калиев цианид (KCN)
- циановодород (HCN)
- цианоген хлорид (CNCl)
Тези форми могат да се появят като твърди вещества, течности или газове. Най-вероятно е да срещнете някоя от тези форми по време на строителен пожар.
Продължете да четете, за да научите как да разпознаете симптомите на отравяне с цианид, кой е най-застрашен и какви възможности за лечение са на разположение.
Какви са симптомите на отравяне с цианид?
Симптомите на експозиция на токсичен цианид могат да се появят в рамките на няколко секунди до няколко минути след експозицията.
Може да изпитате:
- обща слабост
- гадене
- объркване
- главоболие
- затруднено дишане
- конфискация
- загуба на съзнание
- сърдечен арест
Колко силно сте засегнати от отравяне с цианид, зависи от:
- дозата
- вида на цианида
- колко дълго сте били изложени
Има два различни начина да изпитате експозиция на цианид. Острото отравяне с цианид има незабавни, често животозастрашаващи ефекти. Хроничното цианидно отравяне е резултат от излагане на по-малки количества във времето.
Остро отравяне с цианид
Острото цианидно отравяне е сравнително рядко и по-голямата част от случаите са от неволно излагане.
Когато това се случи, симптомите са внезапни и тежки. Може да изпитате:
- затруднено дишане
- конфискация
- загуба на съзнание
- сърдечен арест
Ако подозирате, че вие или любим човек изпитвате остро отравяне с цианид, потърсете незабавна спешна медицинска помощ. Това състояние е животозастрашаващо.
Хронично отравяне с цианид
Хронично цианидно отравяне може да възникне, ако сте изложени на 20 до 40 части на милион (ppm) от циановодороден газ за значителен период от време.
Симптомите често са постепенни и се увеличават тежестта с течение на времето.
Ранните симптоми могат да включват:
- главоболие
- сънливост
- гадене
- повръщане
- световъртеж
- яркочервен руж
Допълнителните симптоми могат да включват:
- разширени зеници
- лепкава кожа
- по-бавни, по-плитки вдишвания
- по-слаб, по-бърз пулс
- конвулсии
Ако състоянието остане недиагностицирано и нелекувано, това може да доведе до:
- бавен, неравномерен пулс
- понижена телесна температура
- сини устни, лице и крайници
- кома
- смърт
Какво причинява отравяне с цианид и кой е изложен на риск?
Отравянето с цианид е рядко. Когато това се случи, обикновено това е резултат от вдишване на дим или случайно отравяне при работа с цианид или около него.
Може да сте изложени на риск от случайно излагане, ако работите в определени области. Много неорганични цианидни соли се използват в следните отрасли:
- металургия
- производство на пластмаса
- опушване
- фотография
Химиците също могат да бъдат изложени на риск, тъй като калиевите и натриевите цианиди са обичайни реактиви, използвани в лабораториите.
Можете също така да сте изложени на риск от отравяне с цианид, ако:
- използвайте прекомерни количества за отстраняване на лак за нокти, съдържащи органични цианидни съединения като ацетонитрил (метил цианид)
- поглъщайте прекомерни количества от някои храни на растителна основа, като кайсиеви ядки, черешови скали и праскови
Как се диагностицира отравяне с цианид?
Ако имате симптоми на остро отравяне с цианид, незабавно потърсете медицинска помощ.
Ако изпитвате симптоми на хронично цианидно отравяне, незабавно се обърнете към лекар. След обсъждане на вашите симптоми, вашият лекар ще извърши физически преглед.
Те ще проведат и кръвни изследвания, за да преценят вашите:
- Ниво на метхемоглобин. Метхемоглобинът се измерва, когато има опасност от нараняване при дишане.
- Кръвна концентрация на въглероден оксид (ниво на карбоксихемоглобин). Вашата концентрация на въглероден окис в кръвта може да показва колко инхалатор е пушил.
- Плазмено ниво или ниво на лактат в кръвта. Обикновено концентрациите на цианид в кръвта не са налични навреме, за да се помогне за диагностициране и лечение на остро отравяне с цианид, но те могат да предложат по-късно потвърждение за отравяне.
Какви възможности за лечение са налични?
Първата стъпка за лечение на заподозрян случай на отравяне с цианид е идентифицирането на източника на експозиция. Това ще помогне на вашия лекар или друг доставчик на здравни услуги да определи подходящия метод за обеззаразяване.
В случай на пожар или друг авариен инцидент, спасителният персонал ще използва защитни средства като маски за лице, щитове за очи и двойни ръкавици, за да влезе в района и да ви отведе на безопасно място.
Ако сте погълнали цианид, може да ви се даде активен въглен, който да помогне за абсорбирането на токсина и безопасното му изчистване от тялото.
Излагането на цианид може да повлияе на приема на кислород, така че вашият лекар може да приложи 100 процента кислород чрез маска или ендотрахеална тръба.
В тежки случаи, Вашият лекар може да приложи един от два антидота:
- цианиден антидот
- хидроксокобаламин (Cyanokit)
Цианидният антидотен комплект се състои от три медикамента, дадени заедно: амил нитрит, натриев нитрит и натриев тиосулфат. Амил нитритът се прилага чрез вдишване за 15 до 30 секунди, докато натриевият нитрит се прилага интравенозно в продължение на три до пет минути. Интравенозният натриев тиосулфат се прилага за около 30 минути.
Хидроксокобаламинът ще детоксикира цианида, свързвайки се с него, за да произведе нетоксичен витамин В-12. Това лекарство неутрализира цианида с достатъчно бавна скорост, за да позволи на ензим, наречен роданес, да детоксикира цианида в черния дроб.
Може ли отравянето с цианид да доведе до някакви усложнения?
Ако не се лекува, острото или хронично отравяне с цианид може да причини:
- конфискация
- сърдечен арест
- кома
В някои случаи отравянето с цианид може да доведе до смърт.
Ако подозирате, че вие или любим човек изпитва симптоми на тежко отравяне с цианид, потърсете незабавна спешна медицинска помощ.
Каква е перспективата?
Вашите перспективи ще зависят от вида на наличния цианид, дозата и колко дълго сте били изложени.
Ако сте преживели остра или хронична експозиция на ниско ниво, перспективите обикновено са добри. Ранната диагноза и лечение са ключови за намаляване на риска от усложнения.
Умерените нива на остра или хронична експозиция също могат да бъдат разрешени с бърза диагноза и лечение.
В тежки случаи симптомите често са внезапни и животозастрашаващи. Необходима е незабавна спешна медицинска помощ.
Как да се предотврати отравяне с цианид
Има начини да намалите риска от излагане на цианид. Можеш:
- Вземете правилни предпазни мерки срещу домашен пожар. Инсталирайте и поддържайте детектори за дим. Избягвайте използването на космически нагреватели и халогенни лампи и избягвайте пушенето в леглото.
- Детска защита на вашия дом. Ако имате малки деца, защитата на дома ви е от съществено значение - особено ако сте изложени на риск от професионална експозиция. Дръжте контейнерите, съхраняващи токсични химикали, и шкафовете, които те държат в заключени.
- Следвайте правилата за безопасност при работа. Ако работите с цианид, използвайте подвижна абсорбираща хартия, за да очертаете работните повърхности. Поддържайте количествата и размерите на контейнерите в работната зона възможно най-малки. Трябва също така да се уверите, че оставяте всички химикали в лабораторията или фабриката. Не носете вкъщи потенциално замърсени дрехи или работни съоръжения.
