Преглед
Еритроцитозата е състояние, при което тялото ви създава твърде много червени кръвни клетки (RBCs) или еритроцити. RBC пренасят кислород до вашите органи и тъкани. Наличието на твърде много от тези клетки може да направи кръвта ви по-гъста от нормалната и да доведе до образуване на кръвни съсиреци и други усложнения.
Има два вида еритроцитоза:
- Първична еритроцитоза. Този тип се причинява от проблем с клетките в костния мозък, където се произвеждат RBC. Първичната еритроцитоза понякога се наследява.
- Вторична еритроцитоза. Заболяване или употребата на определени лекарства могат да причинят този тип.
Между 44 и 57 от всеки 100 000 души имат първична еритроцитоза, показва преглед на състоянието от 2013 г. Броят на хората с вторична еритроцитоза може да е по-голям, но е трудно да се получи точно число, тъй като има толкова много възможни причини.
Еритроцитоза срещу полицитемия
Понякога еритроцитозата се нарича полицитемия, но условията са малко по-различни:
- Еритроцитозата е увеличение на RBCs спрямо обема на кръвта.
- Полицитемията е увеличение както на концентрацията на RBC, така и на хемоглобина, протеина в червените кръвни клетки, който пренася кислород към тъканите на тялото.
Какво причинява това?
Първичната еритроцитоза може да се предава чрез семейства. Причинява се от мутация в гени, които контролират колко RBC прави вашият костен мозък. Когато един от тези гени е мутирал, костният ви мозък ще произведе допълнителни RBC, дори когато тялото ви няма нужда от тях.
Друга причина за първичната еритроцитоза е полицитемия вера. Това разстройство кара костния мозък да произвежда твърде много RBC. В резултат на това кръвта ви става много гъста.
Вторичната еритроцитоза е увеличение на RBC, причинено от основно заболяване или употребата на определени лекарства. Причините за вторичната еритроцитоза включват:
- пушене
- липса на кислород, например от белодробни заболявания или на голяма надморска височина
- тумори
- лекарства като стероиди и диуретици
Понякога причината за вторичната еритроцитоза е неизвестна.
Какви са симптомите?
Симптомите на еритроцитозата включват:
- главоболие
- виене на свят
- недостиг на въздух
- кръвотечение от носа
- повишено кръвно налягане
- замъглено зрение
- сърбеж
Наличието на твърде много RBC също може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако съсирекът се настани в артерия или вена, той може да блокира притока на кръв към основни органи като сърцето или мозъка ви. Блокирането на притока на кръв може да доведе до инфаркт или инсулт.
Как се диагностицира това?
Вашият лекар ще започне, като попита за вашата медицинска история и симптоми. След това ще направят физически изпит.
Кръвните тестове могат да бъдат направени за измерване на броя на RBC и нивата на еритропоетин (EPO). ЕРО е хормон, който бъбреците ви отделят. Той увеличава производството на RBC, когато тялото ви е с ниско съдържание на кислород.
Хората с първична еритроцитоза ще имат ниско ниво на ЕРО. Тези с вторична еритроцитоза може да имат високо ниво на ЕРО.
Може да имате и кръвни тестове, за да проверите нивата на:
- Хематокрит. Това е процентът на RBC в кръвта ви.
- Хемоглобинът. Това е протеинът в RBCs, който носи кислород в цялото ви тяло.
Тест, наречен пулсова оксиметрия, измерва количеството кислород в кръвта ви. Той използва устройство за клипс, поставено на пръста ви. Този тест може да покаже дали липсата на кислород е причинила вашата еритроцитоза.
Ако вашият лекар смята, че може да има проблем с костния ви мозък, той вероятно ще направи тест за генетична мутация, наречена JAK2. Може да се наложи и аспирация на костен мозък или биопсия. Този тест премахва проба от тъканта, течността или и двете от вътрешните ви кости. След това се тества в лаборатория, за да се види дали костният ви мозък прави твърде много RBC.
Можете също така да се тествате за генните мутации, които причиняват еритроцитоза.
Лечение и управление на еритроцитозата
Лечението цели да намали риска от образуване на кръвни съсиреци и да облекчи симптомите. Често включва намаляване на броя на вашите RBC.
Лечението на еритроцитозата включва:
- Флеботомия (наричана още венекция). Тази процедура премахва малко количество кръв от тялото ви, за да намали броя на RBC. Може да се наложи да провеждате това лечение два пъти седмично или по-често, докато състоянието ви е под контрол.
- Аспирин. Приемането на ниски дози от това ежедневно обезболяващо средство може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- Лекарства, които понижават производството на RBC. Те включват хидроксиурея (Hydrea), бусулфан (Myleran) и интерферон.
Каква е перспективата?
Често състоянията, които причиняват еритроцитоза, не могат да бъдат излекувани. Без лечение еритроцитозата може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, сърдечен удар и инсулт. Той може също да увеличи риска от левкемия и други видове рак на кръвта.
Получаването на лечение, което намалява броя на RBC, което тялото ви произвежда, може да намали симптомите ви и да предотврати усложнения.
