Преглед
Тубуларният карцином е форма на рак на гърдата. Това е подтип на инвазивен дуктален карцином (IDC). IDC е рак, който започва вътре в млечния канал в гърдата и след това се разширява в друга тъкан. Тръбните карциноми получават своето име, тъй като туморът е изграден от тръбовидни структури, които се виждат под микроскоп. Туморите обикновено са с размер 1 см или по-малко и обикновено растат бавно.
Тубуларните карциноми не са често срещана форма на рак на гърдата. Те представляват приблизително 1 до 5 процента от всички IDC на гърдата. Тубуларният карцином е рядък при мъжете. Средната възраст при диагностициране при жените е приблизително 50 години.
Процент на преживяемост и рецидиви
Коефициентът на преживяемост при тубуларен карцином е приблизително 97 процента при 10-годишната оценка. Степента на оцеляване е по-добра само при тубуларен карцином, отколкото когато се смесва с други подтипове.
Едно проучване показва честота на рецидивите от 6,9 процента. Въпреки това, може да има рецидив с различен тип IDC, особено в другата гърда. Скоростта на тези рецидиви все още се изучава.
Симптоми
Може да нямате никакви симптоми, тъй като тръбните карциноми обикновено се откриват чрез рутинни мамограми. Туморите обикновено са малки, което означава, че може да не се усещат по време на преглед на гърдата.
Ако усетите бучка, тя ще бъде малка и ще се чувствате трудно. Въпреки това, когато се гледа на мамография, тубуларният карцином ще има спираловидни или неравномерни граници.
Причини
Някои рискови фактори за тубуларен карцином могат да включват:
- генетика и фамилна история
- лъчение на лицето или гърдите ви за лечение на друг вид рак преди 30-годишна възраст
- да бъдеш с наднормено тегло
- няма бременна бременност или раждане след 30-годишна възраст
- не кърмете
- хормонозаместителна терапия
- консумация на алкохол
- липса на упражнения
- нездравословна диета
- химикали в храната или в околната среда
Опции за лечение
Има няколко възможни варианта за лечение на тубуларен карцином. Вашият лекар може да обсъди най-добрите варианти за вас след извършване на различни диагностични тестове, за да определи спецификата на вашия тубулен карцином. По-долу са възможностите за лечение, които Вие и Вашият лекар може да обмислите:
- Хирургия. Това обикновено е първоначалното лечение на тубуларен карцином.
- Lumpectomy. Тази операция премахва само частта от гърдата, съдържаща тумора и заобикалящата го тъкан.
- Мастектомия. Тази операция премахва цялата гърда, но не и лимфните възли (тръбният карцином рядко се разпространява в лимфните възли).
- Отстраняване на лимфни възли Лимфните ви възли ще бъдат тествани. Ако ракът се е разпространил, лимфните възли също ще бъдат отстранени по време на мастектомията.
- Химиотерапия. Това лечение използва противоракови лекарства, приемани през устата или през вена. Химиотерапията убива раковите клетки, които пътуват до други области на тялото ви. Обикновено не е необходим за тубуларен карцином, тъй като обикновено не се разпространява.
- Лъчетерапия. Това лечение използва високоенергийни лъчи за насочване на ракови клетки, които могат да останат след операцията.
- Хормонална терапия. Това лечение използва лекарства, които блокират или намаляват количеството на естроген. Хормоновата терапия не работи, ако диагностичното изследване покаже, че вашият тумор е отрицателен за естроген и прогестерон.
- Биологична или насочена терапия. Това лечение използва лекарства, които блокират растежа и разпространението на рака, като се насочват и пречат на процесите (или протеините) в раковите клетки.
Тъй като прогнозата за тубуларен карцином е толкова добра, обикновено има нужда само от незначителни допълнителни лечения след операцията. Това обаче зависи от спецификата на вашия тумор.
Как се диагностицира?
Тъй като рядко има симптоми на тубуларен карцином, той може първо да бъде открит по време на годишната ви мамография. След като бъде открит, вашият лекар ще назначи допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата. Тези допълнителни тестове предоставят повече информация за вашия тубулен карцином и могат да помогнат на вашия лекар да определи правилното лечение. Някои от допълнителните диагностични тестове могат да включват:
- ултразвук на гърдата
- ЯМР на гърдата
- физически преглед
- биопсия на тумора
Тъй като тръбният карцином изглежда много подобен на други видове рак на гърдата, вашият лекар вероятно ще поиска повече от един от тези тестове. Биопсията е най-добрият начин лекарят да види вътре в тумора и да потвърди диагнозата. Може да са необходими и множество тестове, за да се определи дали вашият тубулен карцином е „чист“или смесен с друг подтип на рака. Цялата тази информация е необходима на вашия лекар, за да реши най-добрия план за лечение за вас.
Диагностицирането на тубуларен карцином изисква много умения, така че не се страхувайте да поискате допълнително изследване или второ мнение, ако ви поставят тази диагноза.
перспектива
Тубуларният карцином често се диагностицира на по-ранни етапи сега, когато жените имат редовни мамографии. Поради тази причина е важно да правите мамограмата си всяка година. Колкото по-рано се диагностицира тубуларен карцином, толкова по-добра е прогнозата. Въпреки че е инвазивна форма на рак на гърдата, той е по-малко агресивен от другите, реагира добре на лечението и има тенденция да не се разпространява извън тъканта на гърдата. Вашият прогноз е особено добър след лечение, ако имате „чист“тубулен карцином и не се смесва с други видове рак на гърдата.
