Апендиксът е тръба, която прилича на малък чувал или торбичка. Той е свързан с дебелото черво близо до началото на дебелото черво.
Приложението няма известна цел. Това обаче може да има нещо общо с имунната система.
Приложението рак понякога се нарича рак на апендикея. Тя възниква, когато здравите клетки стават ненормални и бързо растат. Тези ракови клетки се превръщат в маса или тумор вътре в апендикса. Когато туморът е злокачествен, се счита за рак.
Приложението рак се счита за много рядко. В САЩ има около 1,2 случая на рак на апендикса на 100 000 души всяка година, според преглед от 2015 г.
Има различни класификации на рак на апендикса, които не са добре дефинирани. Липсата на добре дефинирани класификации се дължи на рядкостта на този вид рак, което ограничава количеството изследвания.
Широките класификации на рака на апендикса са описани по-долу.
Видове рак на апендикса
Аденокарцином от колониален тип
Това представлява 10 процента от рака на апендикса. Подобен е на рак на дебелото черво по външен вид и поведение.
Обикновено се появява при хора на възраст между 62 и 65 години и се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.
Муцинозен аденокарцином на апендикса
Наричан също MAA за кратко, този тип се случва при жените и мъжете еднакво, обикновено на възраст около 60 години.
MAA е допълнително класифициран като:
- ниска оценка
- Висока оценка
Аденокарцином на бокални клетки
Аденокарциномът на бокалените клетки също се нарича GCA. Това е рядкост, което представлява само до 19 процента от всички случаи на рак на апендикса в Съединените щати.
Тя включва наличието на бокални клетки от чревен тип. Келиевите клетки пребивават в чревния и дихателния тракт.
Невроендокринен карцином
При този тип, понякога известен като типичен карциноид, се образува тумор с определени клетки от стената на червата.
Тя представлява около половината от всички видове рак на апендикса. Може да метастазира или да се разпространи, но може да се лекува успешно с операция.
Аденокарцином на сигналния пръстен на клетката
Това може да се счита за подтип на аденокарцином от колониален тип или муцинозен аденокарцином.
Въпреки че е най-агресивният тип и най-вероятно се разпространява в други органи, това е много рядко. Този тип се среща по-често в дебелото черво или стомаха, но може да се развие и в апендикса.
Какви са симптомите?
Приложението рак може да няма забележими симптоми в началото. Обикновено се открива по време на операция или по време на тест за образна диагностика за друго състояние като апендицит.
Вашият лекар може също да го открие по време на рутинна колоноскопия. Ако обаче има симптоми, те могат да включват:
- издут корем
- яйчникови маси
- хронична или силна коремна болка
- неспецифичен дискомфорт в долната дясна част на корема
- запушване на червата
- херния
- диария
Много от тези симптоми може да не се появят, докато ракът не е по-напреднал.
Какви са рисковите фактори?
Докато някои експерти заявяват, че няма установени рискови фактори за развитие на рак на апендикса, са предложени няколко потенциални.
Те включват:
- пернициозна анемия, дефицит на витамин В-12
- атрофичен гастрит или дългосрочно възпаление на стомашната лигавица
- Синдром на Золингер-Елисън, състояние на храносмилателния тракт
- фамилна анамнеза за множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1), разстройство, което води до тумори в жлезите, които произвеждат хормони
- пушене
Какви са възможностите за лечение?
Лечението на рак на апендикса зависи от:
- вид тумор
- стадий на рака
- цялостното здраве на човека
Хирургията е най-честото лечение на локализиран рак на апендикса. Ако ракът е локализиран само в апендикса, тогава лечението обикновено е отстраняване на апендикса. Това също се нарича апендектомия.
За някои видове рак на апендикса или ако туморът е по-голям, Вашият лекар може да препоръча премахване на половината от дебелото черво, а също и някои лимфни възли. Хирургията за отстраняване на половината от дебелото ви черво се нарича хемиколектомия.
Ако ракът се е разпространил, тогава вашият лекар може да препоръча циторедуктивна хирургия, наричана още дебюлиране. При този тип операция хирургът ще премахне тумора, заобикалящата течност и евентуално всички близки органи, които са прикрепени към тумора.
Лечението може да включва химиотерапия преди или след операция, ако:
- туморът е по-голям от 2 сантиметра
- ракът се е разпространил, особено в лимфните възли
- ракът е по-агресивен
Видовете химиотерапия включват:
- системна химиотерапия, прилагана интравенозно или през устата
- регионална химиотерапия, прилагана директно в корема, като интраперитонеална химиотерапия (EPIC) или хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC)
- комбинация от системни и регионални химиотерапии
След това, вашият лекар ще проследява изображения, като CT или MRI, за да се увери, че туморът няма.
Какъв е рецидивът и преживяемостта?
Според преглед от 2011 г. 5-годишната преживяемост при рак на апендикса след отстраняването на апендикса е:
- 94 процента, ако карциноидният тумор е ограничен до апендикса
- 85 процента, ако ракът се е разпространил в лимфните възли или близките райони
- 34 процента, ако ракът се е разпространил в отдалечени органи, но това е много рядко за карциноидни тумори
5-годишната преживяемост се увеличава при някои случаи на рак на апендикса, когато част от дебелото черво също се отстранява и се използва химиотерапия. Не всички случаи на рак на апендикса обаче изискват тези допълнителни лечения.
Каква е дългосрочната перспектива?
Процентът на оцеляване и перспективите като цяло са добри за повечето хора с рак на апендикса в ранен стадий.
В повечето случаи ракът на апендикса остава неоткрит, докато апендектомия вече се извършва по други причини. След каквато и да е диагноза рак е важно да се проследявате редовно с вашия лекар, за да сте сигурни, че няма повторение на рака.
