Какво е разглобяване?
Обезчестяването, наричано още avulsion, е вид тежко нараняване, което се случва, когато най-горните слоеве на кожата и тъканите ви са изтръгнати от подлежащия мускул, съединителна тъкан или кост. Може да засегне всяка част на тялото, но по-често се среща в краката. Обезчестяването на нараняванията често е опасно за живота. Това е така, защото те включват големи количества загуба на кръв и смърт на тъканите.
Продължете да четете, за да научите повече за този вид нараняване и как се лекува.
Има ли различни видове обезмасляване?
Има два основни типа обезцветяване. Известни са като отворено обезкостяване и затворено дегловиране.
Отворено обезкостяване
Когато кожата и тъканите ви се разкъсат - излагане на мускулна, костна или съединителна тъкан - това е известно като открито обезкостяване. В някои случаи кожата все още може да бъде частично прикрепена като клап в близост до раната.
Откритите наранявания обикновено се причиняват от:
- пътно-транспортни произшествия
- злополуки с промишлено или селскостопанско оборудване
- пада от височина
- спортни наранявания
- ухапвания от животни
Най-често срещаните зони за открити наранявания при отклоняване са:
- крака
- труп
- скалп
- лице
Те обаче могат да засегнат всяка част на тялото, включително пръстите, ръцете или стъпалата.
Откритите наранявания при отклоняване са сериозни. Те се нуждаят от спешна помощ за намаляване на загубата на кръв и предотвратяване на инфекция.
Затворено обезкостяване
Затворените наранявания при деблокиране не винаги са видими. Това затруднява диагностицирането на лекарите. В някои случаи те могат да причинят натъртване, но това обикновено е единственият видим симптом. Преглед от 2017 г. прецени, че до една трета от хората със затворени наранявания при деблокиране могат да имат диагноза със закъснение.
Много затворени наранявания при деглолиране включват сила, която отделя горния слой на кожата и тъканта от по-дълбоките тъкани, оставяйки пространство под кожата. Тези пространства са известни като лезии на Morel-Lavallée. Лезиите могат да се напълнят с лимфна течност, кръв и мазнини.
Въпреки различния им вид, затворените наранявания при дегловиране са причинени от същите видове аварии, които водят до открити наранявания при дегловиране.
Затворените наранявания с дегловиране са най-често в горната част на тазобедрената кост в област, наречена по-голям трохантер. Около 60 процента от тези наранявания са свързани с по-големия трохантер, според прегледа за 2017 г. Други общи части включват:
- труп
- задник
- долен гръбначен стълб
- раменни остриета
- колене
Повечето лекари диагностицират затворени наранявания с дегловиране с помощта на MRI сканиране, което може да открие лезии на Morel-Lavallée.
Как се лекува?
Лечението на наранявания при разглобяване зависи от вида, тежестта и местоположението на нараняването. Те често са придружени и от други сериозни наранявания, като счупени кости, които изискват спешно лечение.
Наличието на разширено лечение на травма също е фактор. Не всички спешни центрове могат да имат експертен опит за сложен ремонт на кожата.
Открити наранявания при деблокиране
Лечението на откритите наранявания при деглониране зависи както от степента на нараняването, така и от болничните ресурси. Не всички спешни кабинети са оборудвани за обработка на сложен ремонт на кожата. Може да се наложи да бъдете прехвърлени в близък травматологичен център за по-модерно лечение.
В зависимост от оставащото количество кожа и вида на нараняването, възможностите за лечение включват:
- повторно залепване на кожата
- кожни присадки, използващи кожа от други части на тялото
- повторно прикрепване на пръст или пръст
- ампутиране
Всички тези опции обикновено изискват множество операции. Може да се наложи да останете в болницата дни или седмици, в зависимост от нараняването. Може също да се наложи да проследите физическата терапия, за да възстановите употребата на увредената част на тялото.
В някои случаи за малко нараняване на дегловирането ще е необходимо само цялостно почистване и някои превръзки, които да му помогнат да заздравее.
Затворено обезкостяване
Лечението на затворени наранявания при деглолиране също зависи от степента на нараняването. За по-леки случаи може просто да ви е необходима комбинация от компресивни превръзки, физическа терапия и почивка.
При по-тежки случаи възможностите за лечение включват:
- източване на всяка натрупана течност от лезията
- премахване на мъртвата тъкан
- склеротерапия, която включва инжектиране на кръвоносни съдове с лекарства, за да ги свият
Има ли усложнения?
Обезчестяването на нараняванията е много сериозно само по себе си, но носят и голям риск от инфекция, тъй като често са много дълбоки рани. За да сведете до минимум риска, не забравяйте да потърсите спешно медицинско лечение, така че раната да бъде почистена старателно. Докато се възстановявате, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- червено оцветени ръбове около раната
- подуване на раната
- сочи около раната, особено ако е жълта или мирише лошо
- треска
- болки в тялото
Нелекуваните затворени наранявания от деглолиране също могат да доведат до тежка тъканна смърт.
Каква е перспективата?
Дегловиращите наранявания са сериозни, а понякога и фатални. Ранното лечение е ключово за предотвратяване на инфекции. Лечението обикновено изисква продължителен престой в болницата и няколко операции, последвани от няколко месеца физическа терапия.
