Преглед
Бъбреците ви са част от вашата пикочна система и работят за производството на урина. Обикновено урината, която се произвежда, тече от бъбреците в тръба, наречена уретер. Уретера свързва бъбреците ви с пикочния мехур. Когато достатъчно количество урина се е събрало във вашия пикочен мехур, чувствате нужда да уринирате. Урината преминава от пикочния мехур, през уретрата и извън тялото ви.
Понякога има блокиране в пикочната система и урината не може да тече както нормално. Блокажите могат да бъдат причинени от редица неща, включително:
- камъни в бъбреците
- нараняване на бъбрека или уретера
- инфекция
- вродено състояние, което сте имали от раждането
Нефростомична тръба е катетър, който се вкарва през кожата ви и в бъбрека ви. Епруветката помага да се оттича урината от тялото ви. Изцедената урина се събира в малка торбичка, разположена извън тялото ви.
Поставяне на нефростомичната тръба
Процедурата за поставяне на нефростомичната тръба обикновено отнема по-малко от час и ще се извърши, докато сте в успокоение.
Преди процедурата
Преди да поставите нефростомичната си епруветка, трябва да сте сигурни, че направите следното:
- Говорете с Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате. Ако има лекарства, които не трябва да приемате преди процедурата, Вашият лекар ще Ви инструктира кога да спрете приема им. Никога не трябва да спирате приема на лекарства, без първо да говорите с вашия лекар.
- Не забравяйте да се придържате към всички ограничения, определени от вашия лекар по отношение на храни и напитки. Например, може да бъдете ограничени да ядете нещо след полунощ вечерта преди процедурата.
По време на вашата процедура
Вашият лекар ще инжектира упойка на мястото, където трябва да се постави нефростомичната тръба. След това те ще използват технология за изображения, като ултразвук, компютърна томография или флуороскопия, за да им помогнат да поставят епруветката правилно. Когато тубата е поставена, те ще прикрепят малък диск към кожата ви, за да задържат тръбата на място.
Грижа за вашата тръба
Вашият лекар ще Ви инструктира как да се грижите за Вашата нефростомична тръба. Ще трябва да инспектирате епруветката си ежедневно, както и да изпразвате всяка урина, която се е събрала в дренажната торбичка.
Инспекция на вашата нефростомична тръба
Когато инспектирате нефростомичната си епруветка, трябва да проверите следното:
- Проверете дали превръзката ви е суха, чиста и сигурна. Ако е мокро, мръсно или разхлабено, ще трябва да се смени.
- Проверете кожата си около превръзката, за да се уверите, че няма зачервяване или обрив.
- Погледнете урината, която се е събрала във вашата дренажна торбичка. Не би трябвало да се променя в цвета.
- Бъдете сигурни, че в тръбата няма извивки или обрати, които водят от превръзката ви към дренажната торба.
Изпразване на дренажната си чанта
Ще трябва да изпразите дренажната си чанта в тоалетна, когато е приблизително наполовина пълна. Времето между всяко изпразване на торбата може да варира от човек на човек. Някои хора ще трябва да правят това на всеки няколко часа.
Промиване на вашите тръби
Обикновено трябва да промивате тръбите поне веднъж на ден, но може да се наложи да промивате по-често след процедурата. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции как да промиете тръбите. Общата процедура е следната:
- Измийте добре ръцете си. Облечете ръкавици.
- Изключете спирателния кран до дренажния чувал. Това е пластмасов клапан, който контролира потока на течността през вашата нефростомична тръба. Тя има три отвора. Един отвор е прикрепен към тръбите, прикрепени към превръзката. Друг е прикрепен към дренажната торба, а третият е прикрепен към напоително пристанище.
- Извадете капачката от напоителния отвор и обилно почистете със спирт.
- С помощта на спринцовка избутайте физиологичен разтвор в напоителния отвор. Не дърпайте буталото на спринцовката назад или не инжектирайте повече от 5 милилитра физиологичен разтвор.
- Обърнете спирателния кран обратно в положение за отводняване.
- Извадете спринцовката от отвора за напояване и възстановете отвора с чиста капачка.
Допълнителни неща, които трябва да запомните
- Не забравяйте да държите дренажната си чанта под нивото на бъбреците. Това предотвратява резервирането на урина. Често дренажният чувал се пристяга към крака ви.
- Винаги, когато боравите с превръзката, тръбата или дренажната си чанта, бъдете сигурни, че сте почистили ръцете си със сапун и топла вода или със средства за дезинфекция на алкохолна основа.
- Не трябва да се къпете или да плувате, докато имате нефростомична тръба на място. Може да вземете душ отново 48 часа след процедурата. Полезно е да използвате ръчна душ кабина, ако е възможно, за да не намокрите превръзката си.
- Опитайте се да се ограничите в леката активност, следвайки процедурата си и само увеличете нивото на своята активност, ако го понасяте добре. Избягвайте всякакви движения, които биха могли да поставят напрежение върху превръзките или тръбите.
- Ще трябва да сменяте превръзката си поне веднъж седмично.
- Не забравяйте да пиете много течности.
Усложнения на нефростомична тръба
Поставянето на нефростомична тръба обикновено е безопасна процедура. Най-честото усложнение, което вероятно ще срещнете, е инфекцията. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате следните симптоми, тъй като те могат да показват инфекция:
- треска над 38 ° C
- болка в страната или долната част на гърба
- подуване, зачервяване или нежност на мястото на превръзката
- втрисане
- урина, която е много тъмна или мътна, или мирише лошо
- урина, която е розова или червена
Трябва също да се свържете с Вашия лекар, ако възникне някое от следните неща, тъй като това може да е признак на запушване:
- Дренажът на урината е лош или урината не се събира повече от два часа.
- Урината изтича от мястото на превръзка или от тръбата ви.
- Не можете да промиете тръбите си.
- Вашата нефростомична тръба изпада.
Изваждане на тръбата
Вашата нефростомична тръба е временна и в крайна сметка ще трябва да бъде премахната. По време на отстраняването, вашият лекар ще инжектира анестетик на мястото, където е поставена нефростомичната тръба. След това внимателно ще премахнат нефростомичната тръба и ще нанесат превръзка на мястото, където е било преди.
По време на периода на възстановяване ще бъдете инструктирани да пиете много течности, избягвайте напрегната активност и избягвайте къпането или плуването.
Отвеждането
Поставянето на нефростомична епруветка е временно и позволява на урината да се оттича извън тялото ви, когато тя не може да тече през пикочната система като нормално. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно нефростомичната си епруветка или подозирате инфекция или блок в тръбата.
