Какво е нарушение на лицевия тик?
Лицевите тикове са неконтролируеми спазми в лицето, като бързо мигане на очите или изтъркване на носа. Те също могат да бъдат наречени мимически спазми. Въпреки че тиковете на лицето обикновено са неволни, те могат да бъдат потиснати временно.
Редица различни нарушения могат да причинят лицеви тикове. Те се срещат най-често при деца, но могат да засегнат и възрастните. Тиковете са много по-често срещани при момчетата, отколкото при момичетата.
Лицевите тикове обикновено не показват сериозно медицинско състояние и повечето деца ги превъзхождат в рамките на няколко месеца.
Какво причинява разстройство на тик на лицето?
Лицевите тикове са симптом на няколко различни нарушения. Тежестта и честотата на тиковете могат да помогнат да се определи кое разстройство ги причинява.
Преходно разстройство на тиковете
Преходното разстройство на тиковете се диагностицира, когато лицевите тикове продължават за кратък период от време. Те могат да се появяват почти всеки ден в продължение на повече от месец, но по-малко от година. Те обикновено отзвучават без никакво лечение. Това разстройство е най-често при деца и се смята, че е лека форма на синдрома на Турет.
Хората с преходно разстройство на тик са склонни да изпитват непреодолимо желание да направят определено движение или звук. Тиковете могат да включват:
- мигащи очи
- пламнали ноздри
- повдигане на вежди
- отваряне на устата
- щракване върху езика
- прочистване на гърлото
- сумтене
Преходното разстройство на тиковете обикновено не изисква никакво лечение.
Хронично разстройство на моторните тикове
Хроничното разстройство на моторните тикове е по-рядко от преходното разстройство на тиковите заболявания, но по-често от синдрома на Турет. За да бъдете диагностицирани с хронично разстройство на моторните тикове, трябва да изпитвате тикове повече от година и повече от 3 месеца наведнъж.
Прекомерното мигане, гримаса и потрепване са често срещани тикове, свързани с хронично разстройство на моторните тикове. За разлика от преходното разстройство на тиковете, тези тикове могат да се появят по време на сън.
Децата, които са диагностицирани с хронично нарушение на двигателната тика на възраст между 6 и 8 години, обикновено не се нуждаят от лечение. В този момент симптомите могат да бъдат управляеми и дори да отшумят самостоятелно.
Хората, които са диагностицирани с разстройството по-късно в живота, може да се нуждаят от лечение. Специфичното лечение ще зависи от тежестта на тиковете.
Синдром на Турет
Синдромът на Турет, известен още като разстройство на Турет, обикновено започва в детството. Средно се появява на 7-годишна възраст. Децата с това разстройство могат да изпитат спазми в лицето, главата и ръцете.
Тиковете могат да се засилят и да се разпространят в други области на тялото, докато разстройството прогресира. Тиковете обаче обикновено стават по-малко тежки в зряла възраст.
Тиковете, свързани със синдрома на Турет, включват:
- размахващи ръце
- стърчане на езика
- свиване на рамене
- неподходящо докосване
- вокализиране на проклятие
- нецензурни жестове
За да бъдете диагностициран със синдром на Турет, трябва да изпитвате гласови тикове в допълнение към физическите тикове. Вокалните тикове включват прекомерно хълцане, изчистване на гърлото и крещи. Някои хора също често могат да използват експликативи или да повтарят думи и фрази.
Синдромът на Турет обикновено може да се управлява с поведенческо лечение. Някои случаи също могат да изискват лекарства.
Какви състояния могат да наподобяват нарушение на лицевия тик?
Други състояния могат да доведат до лицеви спазми, които имитират лицеви тикове. Те включват:
- хемифациални спазми, които са потрепвания, които засягат само едната страна на лицето
- блефароспазми, които засягат клепачите
- лицева дистония, разстройство, което води до неволно движение на лицевите мускули
Ако тиквите на лицето започват в зряла възраст, Вашият лекар може да подозира хемифациални спазми.
Какви фактори могат да допринесат за нарушения на лицевия тик?
Няколко фактора допринасят за нарушения на лицевия тик. Тези фактори имат тенденция да увеличават честотата и тежестта на тиковете.
Допринасящите фактори включват:
- стрес
- вълнение
- умора
- топлина
- стимулиращи лекарства
- разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD)
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
Как се диагностицира нарушение на лицевия тик?
Вашият лекар обикновено може да диагностицира нарушение на лицевия тик, като обсъди симптомите с вас. Може да ви насочат и към специалист по психично здраве, който може да прецени психологическия ви статус.
Важно е да изключите физическите причини за тиковете на лицето. Вашият лекар може да попита за други симптоми, за да реши дали се нуждаете от допълнително изследване.
Те могат да поръчат електроенцефалограма (ЕЕГ) за измерване на електрическата активност в мозъка ви. Този тест може да ви помогне да определите дали разстройство припадък причинява вашите симптоми.
Вашият лекар може също да поиска да направи електромиография (тест), тест, който оценява мускулните или нервните проблеми. Това е за проверка на състояния, които причиняват мускулни потрепвания.
Как се лекува разстройство на лицевия тик?
Повечето нарушения на лицевия тик не изискват лечение. Ако вашето дете развие лицеви тикове, избягвайте да им обръщате внимание или да им се карате, за да правите неволни движения или звуци. Помогнете на детето си да разбере какво представляват тиковете, за да може да ги обясни на своите приятели и съученици.
Може да се наложи лечение, ако тиковете пречат на социалните взаимодействия, училищната работа или работата. Опциите за лечение често не премахват напълно тиковете, но помагат за намаляване на тиковете. Опциите за лечение могат да включват:
- програми за намаляване на стреса
- психотерапия
- поведенческа терапия, комплексна поведенческа интервенция за тикове (CBIT)
- лекарства за блокиране на допамин
- антипсихотични лекарства като халоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal), арипипразол (Abilify)
- антиконвулсан топирамат (Topamax)
- алфа-агонисти като клонидин и гуанфацин
- лекарства за лечение на основните състояния, като ADHD и OCD
- инжекции с ботулинов токсин (Botox) за временно парализиране на лицевите мускули
Последните проучвания показват, че дълбоката мозъчна стимулация може да помогне за лечение на синдрома на Турет. Дълбоката мозъчна стимулация е хирургична процедура, която поставя електроди в мозъка. Електродите изпращат електрически импулси през мозъка, за да възстановят мозъчната верига до по-нормални модели.
Този вид лечение може да помогне за облекчаване на симптомите на синдрома на Турет. Необходими са обаче още изследвания, за да се определи най-добрата област на мозъка, която да се стимулира за подобряване на симптомите на синдрома на Турет.
Лекарствата на основата на канабис могат също да бъдат ефективни за подпомагане на намаляването на тиковете. Доказателствата в подкрепа на това обаче са ограничени. Лекарствата на основата на канабис не трябва да се предписват на деца и юноши или на бременни или кърмещи жени.
Отвеждането
Въпреки че тиковете на лицето обикновено не са резултат от сериозно състояние, може да се наложи лечение, ако те пречат на ежедневието ви. Ако се притеснявате, че може да имате нарушение на лицевия тик, консултирайте се с Вашия лекар за възможностите за лечение.
