Какво е GAF резултат?
Глобалната оценка на функционирането (GAF) е система за оценяване, която специалистите в областта на психичното здраве използват, за да преценят колко добре функционира човек в ежедневието си. Тази скала някога е била използвана за измерване на въздействието на психиатричните заболявания върху живота и ежедневните функционални умения и способности.
Резултатите варират от 0 до 100, като 100 представляват превъзходно функциониране. Лекарите вземат предвид колко трудности има човек в ежедневието си със социалното, професионалното, училищното и психологическото функциониране, преди да назначи оценка.
Тази система за оценка направи първата си „поява“в третото издание на Наръчника за диагностика и статистически данни за психичните разстройства (DSM). Издателите издадоха тази версия през 1980 г. DSM разполага с диагностични критерии за психични разстройства. Наличието на ръководството позволява на лекарите от цял свят да използват един и същ набор от симптоми, за да поставят диагнози.
Докато лекарите все още използват GAF резултата, той не се появява в последното издание на ръководството, DSM-5. Най-новото издание замени резултата от GAF с оценка 2 на Световната здравна организация за оценка на уврежданията (WHODAS 2.0).
Каква е целта на GAF резултат?
Когато психичното заболяване на човек затруднява функционирането му в ежедневието му, то се нуждае от помощ. Това може да включва консултантски услуги или денонощна медицинска помощ. Лекарите използват GAF резултат, за да определят колко помощ може да се нуждае от човек поради заболяването му.
Тъй като системата на GAF използва стандартен набор от критерии, един лекар може да каже на друг лекар за оценка на GAF на човек и те веднага имат представа как болестта на човек ги засяга.
Има две основни категории съображения. Първият е нивото на функциониране на човека в ежедневието. Второто е тежестта на психичното им заболяване. Лекарите могат да определят GAF резултата на даден човек, като използват няколко елемента информация, включително:
- говорене с човека
- интервюиране на членовете на семейството или настойниците
- преглед на медицинската документация на лицето
- преглед на полицейски или съдебни досиета на човек, в които подробно се описва неговата поведенческа история
След като лекар прегледа тази информация, те преглеждат точките за оценка на GAF. Въпреки че оценките могат да бъдат числови, точкуването все още е субективно. Това означава, че двама лекари евентуално могат да назначат на човек две различни оценки на GAF. Обаче това в идеалния случай това няма да се случи.
Примерите за критериите на системата за оценка включват:
- 100 до 91. Превъзходно функциониране без симптоми, които нарушават функционирането.
- 90 до 81. Липсват минимални симптоми, като тревожност преди изпит.
- 80 до 71. Леко увреждане в работата или училището с случайни симптоми, които се очакват реакции на психологически стресори.
- 70 до 61. Леки симптоми, като леко безсъние или потиснато настроение или някои затруднения в социални, професионални или домашни ситуации.
- 60 до 51. Умерени симптоми, като случайни пристъпи на паника или известна трудност в изграждането на значими социални отношения.
- 50 до 41. Сериозни симптоми, като мисли за самоубийство или тежки, обсесивни ритуали. Лицето също може да има тежко увреждане на работата, като например неспособност да запази работа.
- 40 до 31. Някои нарушения в общуването, психоза (загуба на връзка с реалността) или и двете, или големи нарушения в училище, работа, семеен живот, преценка, мислене или настроение.
- 30 до 21. Човек изпитва чести заблуди или халюцинации или се отличава със силно нарушена комуникация или преценка. Те не могат да функционират в почти всички области, като например да останат в леглото по цял ден и нямат смислени отношения.
- 20 до 11. Човек има опасност да нарани себе си или другите. Възможно е да са правили опити за самоубийство, да проявяват често насилствено поведение или да имат сериозни нарушения в общуването, като мута или несъгласувано говорене.
- 10 до 1. Човек е в почти постоянна опасност да нарани себе си или други хора, извършил е сериозен самоубийствен акт с ясно очакване на смърт или и двете.
- 0. Има недостатъчна информация за оценка на човека.
Лекарите също са създали детска скала за глобална оценка, която е подобна на по-ранната скала, но тя се отнася повече до проблеми в училище или изграждане на отношения с съученици.
Отвеждането
Резултатът от GAF е само един от начините, по които лекарите могат да оценят човек с психично заболяване или който трудно се справя с ежедневието. От дебюта на DSM-5 през 2013 г., скалата излезе от употреба в полза на новата скала WHODAS 2.0.
Въпреки че никоя скала за психиатрично измерване не е перфектна, лекарите критикуват резултата от GAF, защото той може да се колебае от ден на ден. Друга критика е, че GAF не идентифицира разликите между психично заболяване и медицинско разстройство, което причинява психиатрични симптоми. Новата скала, WHODAS 2.0, го прави.
Тези и други психологически инструменти винаги се развиват, за да помогнат на повече хора да получат нужната помощ и услуги.
