Преглед
Мамография е рентгенова снимка на тъкан на гърдата. Използва се, за да помогне за откриване на рак на гърдата. Традиционно тези изображения са направени в 2-D, така че те са плоски черно-бели снимки, които медицински специалист изследва на компютърен екран.
Предлагат се и 3-D мамограми за използване с 2-D мамограма или самостоятелно. Този тест прави няколко снимки на гърдите наведнъж от различни ъгли, създавайки по-ясно и по-измерено изображение.
Можете също така да чуете тази по-модерна технология, наречена дигитална томосинтеза на гърдата или просто томо.
Какви са предимствата?
Според американската статистика за рак на гърдата, почти 63 000 жени ще бъдат диагностицирани с неинвазивна форма на рак на гърдата през 2019 г., докато почти 270 000 жени ще бъдат диагностицирани с инвазивна форма.
Ранното откриване е от ключово значение за хващане на болестта преди нейното разпространение и за подобряване на процента на преживяемост.
Други плюсове на 3-D мамографията включват следното:
- Одобрен е за употреба от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA).
- По-добре е да се открие рак на гърдата при по-млади жени с гъста тъкан на гърдата.
- Той произвежда подробни изображения, подобни на тези, които бихте получили при CT сканиране.
- Намалява допълнителни назначения за тестване за области, които не са ракови.
- Когато се извършва самостоятелно, тя не излага тялото на значително повече радиация от традиционната мамография.
Какви са недостатъците?
Около 50 процента от съоръженията на консорциума за наблюдение на рака на гърдата предлагат 3-D мамограми, което означава, че тази технология все още не е лесно достъпна за всички.
Ето някои от другите потенциални недостатъци:
- Това струва повече от 2-D мамография и застраховката може или не може да я покрие.
- Отнема малко повече време за изпълнение и интерпретация.
- Когато се използва заедно с 2-D мамография, излагането на радиация е малко по-голямо.
- Това е сравнително нова технология, което означава, че все още не са установени всички рискове и ползи.
- Това може да доведе до свръхдиагностика или „фалшиви припомняния“.
- Не е наличен на всички места, така че може да се наложи да пътувате.
Кой е кандидат за тази процедура?
На 40-годишна възраст жените, които са със среден риск от рак на гърдата, трябва да говорят със своя здравен лекар за това кога да започнат скрининг.
Американското дружество за борба с рака специално препоръчва жените на възраст между 45 и 54 години да имат годишни мамографии, последвани от посещения на всеки 2 години до поне 64-годишна възраст.
Специалната група за превантивни услуги на САЩ и Американският колеж по лекари препоръчват на жените да получават мамограми всяка друга година, на възраст от 50 до 74 години.
Какво ще кажете за томосинтезата на гърдата? Тази технология може да има ползи за жените във всички възрастови групи. Това каза, че тъканта на гърдата на жените след менопаузата става по-малко гъста, което прави туморите по-лесни за откриване с помощта на 2-D технология.
В резултат 3-D мамографиите могат да бъдат особено полезни за по-млади жени в пременопауза, които имат по-плътна тъкан на гърдата, според Harvard Health.
Колко струва?
Според оценките на разходите 3-D мамографията е по-скъпа от традиционната мамография, така че застраховката ви може да ви таксува повече за това тестване.
Много застрахователни полици покриват напълно 2-D теста като част от превантивните грижи. При томосинтеза на гърдата застраховката може изобщо да не покрива разходите или може да начисли доплащане до 100 долара.
Добрата новина е, че Medicare започна да обхваща 3-D тестване през 2015 г. В началото на 2017 г. пет държави обмисляха да добавят задължително покритие на дигиталната томосинтеза на гърдата. Щатите с предложени законопроекти включват Мериленд, Ню Хемпшир, Ню Джърси, Ню Йорк и Тексас.
Ако сте загрижени за разходите, свържете се с вашия доставчик на медицинска застраховка, за да научите за конкретното покритие на вашия план.
Какво да очаквам
Наличието на 3-D мамограма е много подобно на 2-D опита. Всъщност единствената разлика, която може да видите е, че отнема около минута повече време за извършване на 3-D тест.
И при двата скрининга гърдата ви се компресира между две плочи. Разликата е, че при 2-D изображенията се правят само от предния и страничния ъгъл. С 3-D изображенията се правят в така наречените "резени" от множество ъгли.
Ами дискомфортът? Отново преживяванията с 2 и 3 D са почти еднакви. Няма по-голям дискомфорт, свързан с напредналия тест от традиционния.
В много случаи може да имате и 2-D и 3-D тестове заедно. Може да отнеме на рентгенолозите по-дълго време, за да интерпретират резултати от 3-D мамограми, защото има повече изображения, които да се прегледат.
Какво казва изследването?
Нарастващ набор от данни предполага, че 3-D мамограмите могат да подобрят степента на откриване на рак.
В проучване, публикувано в The Lancet, изследователите изследвали откриването, използвайки самостоятелно 2-D мамограми, в сравнение с използването на 2-D и 3-D мамограми заедно.
От 59 открити ракови заболявания са открити 20, използващи както 2-D, така и 3-D технология. Нито един от тези видове рак не е открит само с помощта на 2-D тест.
Последващо проучване повтори тези открития, но предупреди, че комбинацията от 2-D и 3-D мамография може да доведе до "фалшиво положителни припомняния." С други думи, докато се открие повече рак с помощта на комбинация от технологии, това също може да доведе до потенциал за свръхдиагностика.
Още едно проучване разгледа колко време е необходимо за получаване на изображения и да ги прочете за признаци на рак. При 2-D мамограмите средното време беше около 3 минути и 13 секунди. При 3-D мамограмите средното време беше около 4 минути и 3 секунди.
Тълкуването на резултатите с 3-D също беше по-дълго: 77 секунди срещу 33 секунди. Изследователите заключиха, че това допълнително време си заслужава. Комбинацията от 2-D и 3-D изображения подобри точността на екрана и доведе до по-малко извиквания.
Отвеждането
Говорете с Вашия лекар за 3-D мамограми, особено ако сте в пременопауза или подозирате, че имате гъста тъкан на гърдата. Вашият доставчик на застраховка може да обясни всички свързани разходи, както и да сподели местоположения в близост до вас, които извършват 3-D тестване.
Независимо какъв метод сте избрали, важно е да имате годишни прожекции. Ранното откриване на рак на гърдата помага да се хване болестта, преди да се разпространи в други части на тялото.
Намирането на рак по-рано също отваря повече възможности за лечение и може да подобри степента на преживяемост.
