Преглед
Хормонът на растежа (GH) е протеин, произвеждан от хипофизата. Той помага на костите и мускулите ви да се развиват правилно.
За повечето хора нивата на GH естествено се повишават и падат през детството и след това са по-ниски в зряла възраст. При някои хора обаче нивата на GH могат да бъдат по-ниски от нормалните. Постоянният недостиг на GH е известен като дефицит на растежен хормон (GHD). Състоянието може да причини здравословни проблеми като намалена мускулна маса и забавен растеж.
Ако вашият лекар подозира, че тялото ви не произвежда достатъчно GH, може да назначи тест за стимулация на GH. GHD е рядкост във всички възрастови групи, особено при възрастни. Тестването обикновено се прави само когато има сериозни доказателства, че човек има това състояние.
При деца GHD може да включва симптоми като под средната височина, забавен растеж, слабо развитие на мускулите и забавено начало на пубертета.
При възрастните симптомите на GHD са малко по-различни, защото възрастните са спрели да нарастват. Симптомите при възрастни могат да включват намалена костна плътност, мускулна слабост, умора и увеличаване на мазнините, особено около кръста.
Протокол за тест за стимулация на хормоналната система
В зависимост от клиниката или съоръжението, където сте подложени на тест за стимулация на GH, специфичната процедура може да варира леко. Като цяло, ето какво можете да очаквате, ако вашият лекар поръча тест за стимулация на GH за вас или член на семейството:
Подготовка за теста
Вашият здравен екип ще Ви инструктира да не ядете 10 до 12 часа преди теста. В повечето случаи трябва също да избягвате да пиете всякакви течности, освен вода. Венците, монетите за дишане и ароматизираната вода също са извън границите.
Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да спрете приема на определени лекарства преди теста. Някои лекарства, за които е известно, че влияят на нивата на GH, включват:
- амфетамини
- естроген
- допамин
- хистамини
- кортикостероиди
Ако не се чувствате добре и мислите, че имате вирусна инфекция, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат разсрочване на теста.
Как се провежда тестът
Вашият доставчик на здравно обслужване ще постави IV (венозна линия) във вена на ръката или ръката ви. Процедурата е подобна на кръвен тест. Основната разлика е, че малка игла, свързана с тръба, която е част от IV, остава във вената ви.
Може да изпитате известен дискомфорт, когато иглата пробива кожата ви, а други синини след това, но рисковете и страничните ефекти са минимални.
Вашият доставчик на здравно обслужване ще вземе първоначална кръвна проба през IV. Тази и всички по-късни проби най-вероятно ще бъдат събрани с помощта на една и съща линия IV.
Тогава ще получите GH стимулант през IV. Това е вещество, което обикновено насърчава увеличаване на производството на GH. Някои често използвани стимуланти са инсулин и аргинин.
На следващо място, вашият доставчик на здравни грижи ще взема още няколко кръвни проби на редовни интервали. Цялата процедура обикновено отнема около три часа.
След теста лабораторните специалисти ще анализират вашите кръвни проби, за да видят дали хипофизата ви е произвела очакваното количество GH в отговор на стимуланта.
Разходи за тест за стимулация на GH
Разходите за тест за стимулация на GH варират в зависимост от вашия доставчик на здравно обслужване, вашето здравно осигуряване и обекта, в който имате теста. Таксите на лабораторията за анализ на теста също варират.
Възможно е да закупите тест за GH серум директно от лаборатория за около 70 долара, но това не е същият тест като тест за стимулация на GH. Серумният тест на GH е кръвен тест, който проверява нивата на GH в кръвта само в един момент.
Тестът за стимулация на GH е по-сложен, защото нивата на GH в кръвта се проверяват многократно за период от часове, преди и след като вземете стимулант.
Тестването обикновено не е най-скъпият аспект на състоянието, свързано с ПГ. За тези, които имат GHD, по-големият разход е лечението. Цената на заместващата терапия с GH може да варира между 7500 и 10 000 долара годишно при средна доза 0,5 милиграма GH на ден. Ако имате здравно осигуряване, това може да покрие значителна част от разходите.
Резултати за тест за стимулация на GH
Резултатите от вашите тестове за стимулиране на GH ще покажат пиковата концентрация на GH в кръвта. Тази концентрация се изразява в нанограми GH на милилитър кръв (ng / mL). Ето как обикновено се интерпретират резултатите:
За деца
По принцип дете, чиито резултати от теста показват концентрация на GH от 10 ng / mL или по-висока в отговор на стимулация, няма GDH. Ако резултатите от теста на дете покажат концентрация на GH по-малка от 10 ng / mL, може да се назначи втори тест за стимулация на GH.
Ако резултатите от два отделни теста показват концентрация на GH по-ниска от 10 ng / mL, лекар вероятно ще диагностицира GHD. Някои здравни заведения използват по-ниска точка на прекъсване за диагностициране на GHD, като 7 ng / ml.
За възрастни
Повечето възрастни произвеждат GH концентрация от 5 ng / mL в тест за стимулация на GH. Ако вашите резултати показват скорост от 5 ng / mL или по-висока, в отговор на стимулация, нямате GHD.
Концентрациите под 5 ng / mL означават, че GHD не може да бъде окончателно диагностициран или изключен. Може да се поръча друг тест.
Тежкият дефицит на GH се определя при възрастни като пикова концентрация на GH от 3 ng / mL или по-ниска.
Странични ефекти от тест за стимулация на GH
Може да изпитате известен дискомфорт, когато иглата пробива кожата ви за IV. Също така е често да има някои малки синини след това.
Ако вашият лекар използва кортрозин за теста, може да почувствате топло, зачервяващо усещане в лицето или метален вкус в устата си. Клонидин може да понижи кръвното ви налягане. Ако е даден по време на тест за стимулация на GH, може да почувствате леко замаяност или лек свят.
Ако вашият лекар използва аргинин по време на теста, може да почувствате кратко ниско кръвно налягане. Това също може да предизвика чувство на замаяност и замаяност. Ефектите обикновено преминават бързо и често отминават от времето, когато се върнете у дома. Въпреки това е добра идея да избягвате планирането на дейности през останалата част от деня след теста.
Проследяване след вашия GH стимулационен тест
GHD е рядко състояние. Ако резултатите от Вас не показват GHD, Вашият лекар ще потърси друга възможна причина за Вашите симптоми.
Ако сте диагностицирани с GHD, вашият лекар вероятно ще ви предпише синтетичен GH, за да допълни естествените нива на хормона в тялото ви. Синтетичният GH се прилага чрез инжектиране. Вашият здравен екип ще ви научи как да извършвате тези инжекции, за да можете да се лекувате у дома.
Вашият лекар ще следи напредъка ви и ще коригира дозата според нуждите.
Децата често изпитват бърз, драматичен растеж от лечението с GH. При възрастни с GHD, лечението с GH може да доведе до по-здрави кости, повече мускули, по-малко мазнини и други ползи.
Има известни странични ефекти от синтетичното лечение с GH, като главоболие, мускулна болка и болки в ставите. Тежки усложнения обаче са рядкост. Рисковете, свързани с лечението на GHD, обикновено се надминават от потенциалните ползи.
Отвеждането
Тестът за стимулация на GH е част от процеса на диагностициране на GHD. Това състояние обаче е рядко. Много хора, подложени на тест за стимулация на GH, няма да бъдат диагностицирани с GHD. Дори ако резултатите от първия тест предполагат GHD, е необходим допълнителен тест, преди вашият лекар да постави диагноза.
Ако вие или вашето дете сте диагностицирани с GHD, лечението със синтетичен GH е високоефективно. Започването на лечение по-рано обикновено води до по-добри резултати. Вашият лекар ще обсъди страничните ефекти от лечението. Като цяло ползите от лечението на GHD превишават риска от странични ефекти за повечето хора.
