Две мощни опции за болка
Трамадол и хидрокодон / ацетаминофен (Vicodin) са мощни обезболяващи средства, които могат да бъдат предписани, когато лекарствата без рецепта не осигуряват достатъчно облекчение. Те често се предписват за краткосрочна употреба след медицински процедури или наранявания.
Прочетете, за да разберете как работят, как ги сравняват и защо трябва да ги приемате с повишено внимание.
Трамадол и хидрокодон / ацетаминофен (Vicodin): Сравнение отстрани
Трамадол има две различни действия в тялото. Това е опиоиден аналгетик, което означава, че се свързва с рецептори в мозъка ви, за да промени възприятието ви за болка. Освен това действа като антидепресант, удължава действието на норепинефрин и серотонин в мозъка.
Tramadol се предлага под няколко търговски марки, включително ConZip и Ultram. Друго лекарство, Ultracet, е комбинация от трамадол и ацетаминофен.
Vicodin е марко лекарство, съдържащо хидрокодон и ацетаминофен. Хидрокодонът е опиоиден аналгетик. Ацетаминофенът е обезболяващ (обезболяващ) и антипиретичен (редуктор на треска). Има и много общи марки хидрокодон и ацетаминофен.
Поради потенциала за предозиране и злоупотреба, през 2014 г. всички хидрокодонови продукти бяха преместени в нова категория от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA). Сега те изискват писмено предписание, което трябва да получите от вашия лекар и да занесете в аптека.
Трамадол също се счита за контролирано вещество. Рецептите могат да бъдат извикани в аптеките, но много здравни системи вече приемат по-строги указания за предписване на това лекарство.
И двете лекарства могат да повлияят на шофирането ви, тъй като ви правят сънливи. Не шофирайте и не работете с машини, докато ги вземате, докато не разберете как реагирате на тях.
Как работят
Аналгетиците променят начина, по който мозъкът ви възприема болката. Опиоидните аналгетици, иначе известни като наркотици, са мощни лекарства. Трамадол също действа като антидепресант, удължава действието на невротрансмитерите, свързани с настроението. И двете от тези лекарства са много ефективни за лечение на болка, но също така могат да бъдат формиране на навици.
За кого са
Трамадол и хидрокодон / ацетаминофен са обезболяващи по лекарско предписание. Всяко едно от тези лекарства може да бъде предписано след операция или нараняване. Те също са полезни за лечение на болка, свързана с рак и други хронични заболявания като артрит. Хидрокодон / ацетаминофен също може да помогне за намаляване на треската.
Как се доставят
Трамадол се предлага в различни форми, включително:
- таблетки с незабавно освобождаване, в сила от 50 милиграма (mg)
- таблетки и капсули с удължено освобождаване, налични в 100 mg, 150 mg, 200 mg и 300 mg
Хидрокодон / ацетаминофен също се предлага в много форми и силни страни. Някои от тях са:
Таблети
Всички таблетки хидрокодон / ацетаминофен сега имат ограничени количества ацетаминофен в тях. Твърде много ацетаминофен може да доведе до увреждане на черния дроб.
Наличните сили варират от 2,5 mg до 10 mg хидрокодон и от 300 mg до 325 mg ацетаминофен.
Перорални разтвори
Те също са преформулирани, за да се намали количеството на ацетаминофен в тях. Наличните сили сега варират от 7,5 mg хидрокодон / 325 mg ацетаминофен на 15 милилитра (mL) до 10 mg хидрокодон / 325 mg на 15 mL.
Как да ги приемаме
Въз основа на естеството и тежестта на вашата болка и други фактори, вашият лекар ще вземе решение за първоначалната доза. Те могат да започнат с най-ниската възможна доза, за да се сведат до минимум страничните ефекти. След това дозата може да бъде коригирана според нуждите.
Не приемайте допълнително ацетаминофен с лекарства хидрокодон / ацетаминофен. Излишъкът от ацетаминофен може да увеличи риска за черния ви дроб и ще предложи малко допълнително облекчаване на болката.
Може да се наложи да приемате лекарствата няколко пъти на ден през равни интервали. Лекарствата действат по-добре, ако се приемат преди болката да стане непоносима.
Ако приемате капсула с удължено освобождаване, внимавайте да не я дъвчете, разделяте или разтваряте. Обикновено капсулата с удължено освобождаване се приема веднъж дневно.
Чести странични ефекти
Честите нежелани реакции на трамадол включват:
- прочистване
- виене на свят
- задръствания
- възпалено гърло
- сънливост
- главоболие
- сърбеж
- запек
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- слабост
Повечето от тези странични ефекти ще отзвучат до няколко дни.
По-сериозните странични ефекти на трамадол могат да включват:
- припадъци
- проблеми с настроението (има повишен риск от самоубийство при хора с депресия, които приемат трамадол)
- реакция на свръхчувствителност, включително подуване на езика или гърлото, затруднено дишане и кожен обрив
Потърсете незабавно медицинска помощ или се обадете на 911, ако изпитате тези симптоми.
Общите нежелани реакции на хидрокодон / ацетаминофен могат да включват:
- виене на свят
- сънливост
- сърбеж
- запек
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
Повечето от тези странични ефекти ще намалеят с времето.
Сериозните странични ефекти на хидрокодон / ацетаминофен могат да включват:
- объркване или проблеми с настроението
- ниско кръвно налягане
- респираторна депресия
- стомашна обструкция
- реакция на свръхчувствителност, която може да включва подуване на езика или гърлото, проблеми с дишането и кожен обрив
Потърсете незабавно медицинска помощ или се обадете на 911, ако изпитате тези симптоми.
Хидрокодонът идва с черна кутия, предупреждаваща за потенциала за злоупотреба с това лекарство. FDA изисква предупреждение за черна кутия за лекарства със свързани сериозни или животозастрашаващи рискове.
Страничните ефекти на двете лекарства са по-вероятни или могат да бъдат по-интензивни, ако сте по-възрастни или имате бъбречно или чернодробно заболяване, хронично обструктивно белодробно заболяване или друго хронично заболяване.
Предупреждения, сериозни странични ефекти, взаимодействия
Следните неблагоприятни ефекти са възможни както с трамадол, така и с хидрокодон / ацетаминофен. Ако развиете подуване на езика или гърлото, може да имате алергична реакция към лекарствата. Опиоидите трябва да се използват с повишено внимание, ако имате:
- бъбречна недостатъчност
- нарушение на черния дроб
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- деменция или други мозъчни заболявания
Опиоидите могат да затруднят уринирането, особено за мъже, които имат доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите. Тези лекарства могат да бъдат вредни за вашето развиващо се бебе и могат да преминат през кърмата.
Може да изпитате промени в настроението, объркване или халюцинации. Други сериозни усложнения включват припадъци, учестен пулс и плитко дишане. Ако имате някой от тези симптоми, потърсете незабавно медицинска помощ. Предозирането с опиати може да забави скоростта на дишането ви и в крайна сметка да доведе до кома или смърт.
Внимателното наблюдение се препоръчва, ако имате сърдечно-съдови заболявания или хиповолемия (намаляване на кръвния обем).
Предупреждение за черна кутия
Хидрокодон / ацетаминофен има черна кутия, предупреждаваща за опасностите от ацетаминофен, особено при високи дози. Ацетаминофенът е свързан с остра чернодробна недостатъчност. Кажете на Вашия лекар, ако сте имали чернодробно заболяване.
Когато приемате хидрокодон / ацетаминофен, не забравяйте да проверите етикетите на други лекарства, които също могат да съдържат ацетаминофен. Ацетаминофенът също е свързан с редки, но потенциално фатални кожни реакции. Вижте незабавно своя лекар, ако развиете кожни мехури или обрив.
Толерантност и зависимост
Ако приемате някое от тези лекарства за дълго време, може да развиете толерантност към тях. Това означава, че ще се нуждаете от по-висока доза, за да постигнете същото облекчаване на болката. Тези лекарства трябва да се приемат много внимателно, защото могат да станат навици.
Ако станете зависими от опиоиди, може да имате симптоми на отнемане, когато спрете. Вашият лекар може да ви помогне да намалите бавно лекарството, което може да помогне за предотвратяване на оттеглянето. По-вероятно е да станете зависими, ако имате предишна история на злоупотреба с вещества.
Взаимодействия
Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които използвате. Някои може да имат опасни взаимодействия.
Трамадол има няколко лекарствени взаимодействия. Информирайте Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, преди да започнете да приемате трамадол.
Тези лекарства не трябва да се приемат с трамадол:
- алкохол
- азеластин (Астепро)
- бупренорфин
- буторфанол
- карбамазепин (Тегретол)
- елуксадолин (Viberzi)
- налбуфин (Nubain)
- орфенадрин
- талидомид (таломид)
Това са някои от лекарствата, които взаимодействат с трамадол, но все пак може да успеете да ги приемете заедно. Говорете с Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства:
- антибиотици, включително еритромицин (EES), кларитромицин (биаксин) и сродни лекарства
- антихолинергични лекарства (антихистамини, лекарства за уринарни спазми и други лекарства)
- дигоксин (Ланоксин)
- други опиоиди
- МАО инхибитори
- хинидин
- Жълт кантарион
- някои антидепресанти
- някои противогъбични лекарства
- някои лекарства срещу ХИВ
- мускулни релаксанти
- приспивателни
- триптани (използвани за лечение на мигренозно главоболие)
- тревожност и психиатрични лекарства
- варфарин (Кумадин)
Хидрокодон / ацетаминофен има няколко лекарствени взаимодействия. Информирайте Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, преди да започнете да приемате лекарствата.
Тези лекарства не трябва да се приемат с хидрокодон / ацетаминофен:
- алкохол
- азеластиновия
- бупренорфин
- буторфанол
- кониваптан (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- орфенадрин
- талидомид
Това са някои от лекарствата, които взаимодействат с хидрокодон / ацетаминофен, но все пак може да успеете да ги приемете заедно. Говорете с Вашия лекар, преди да приемате хидрокодон / ацетаминофен, ако приемате някое от тези лекарства:
- антидепресанти
- антихистамини
- CNS депресанти
- CNS стимуланти
- магнезиев сулфат
- други опиоиди
- лекарства против припадъци
- хапчета за сън и успокоителни
- натриев оксибат
- варфарин
Не пийте алкохол, когато приемате опиати. Други лекарства, които причиняват сънливост, включително кашлица или студени формули, могат да съдържат съставки, които взаимодействат с опиоиди или увеличават риска от успокояване. Кажете на Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, които приемате в момента.
Кой е най-добрият?
И двете от тези лекарства се предлагат само по лекарско предписание, така че Вашият лекар ще Ви препоръча въз основа на Вашите симптоми и общо медицинско състояние. Ако имате болка с висока температура, хидрокодон / ацетаминофен е по-вероятният избор.
Важно е да информирате лекаря си за основните медицински състояния и всички други лекарства, които използвате.
